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我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者点击头像私信
肾功能不全也可以说是慢性肾衰竭，是肾衰竭的初期，也是肾脏纤维化的形成期，所以此期也是一个非常重要的治疗时期。如果治疗的规范和合理，是可以最大程度延长到尿毒症的时间。肾功能不全，并不意味着马上到尿毒症，以下4个建议要牢记
1、饮食
肾功能不全患者保养肾首先就要有合理的蛋白质摄入量，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质的摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。
选择少量、优质的蛋白是首选。肾功能不全患者的蛋白质摄入量保持在每公斤体重的0.6~0.8g为宜。低于肾炎初期患者。
同时也要摄入充分的热量，而热量主要是由碳水化合物和脂肪供给。可适当摄入植物油和糖。同时也要保证身体维生素的摄入充足。
2、定期检测
肾功能不全时期，要格外小心，因为稍有不慎就要准备透析了。定期监测病人的体重变化、血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血红蛋白水平等。了解肾功能现状和营养状况与潜在并发症，水、电解质、酸碱平衡等。为下一步的治疗做准备。
3、日常护理
注意皮肤的颜色、弹性、有无水肿、感染等情况。重视护理皮肤，避免皮肤出现破损，而引发感染，不要着紧身衣裤，穿着干净宽松棉质衣服。卧床休息最好抬高下肢，增加静脉回流，减轻水肿，或者是进行热水足浴，达到活血消肿的功效。
4、用药谨慎
有可能伤肾的药物一定要谨慎服用，庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、扑热息痛、激素、造影剂等。
对于肾功能不全的治疗要从肾脏受损原因入手，积极配合医生的治疗。只有及时阻断肾脏纤维化的进展，才能最大程度的保护肾脏，延缓到尿毒症的时间。
卢志远大夫
肾脏是人体最重要的器官之一，肩负免疫抗病毒的重任，负责人体代谢尿液、净化血液、排毒解毒，有完善的自我调节机制。肾功能不全分为四个阶段：肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期（氮质血症期）、肾衰竭期、尿毒症期。处于尿毒症期的患者的肾功能不能正常排出体内的水分和毒素，造成体内酸碱平衡以及水电解质等的紊乱，体内毒素堆积成山，需要马上排毒，否则会导致肌酐的持续增高，最终威胁生命安全。
出现尿毒症的主要原因是肾脏功能严重下降，显现肾衰竭症状。肾功能不好并不一定会得尿毒症，只要采取恰当的措施延缓肾功能，糟糕的结果不会如期而至。
第一、在肾脏还未进入尿毒症之前，最主要的治疗措施是治疗蛋白尿，控制血压平稳。肾友应该时常测着点血压，尤其是血压很容易升高的冬天。
第二、注意并发症的预防和治疗，一般肾功能3期后慢慢开始出现并发症贫血、营养不良、代谢性酸中毒、钙磷紊乱等。比如，贫血的患者可以注射人工合成的促红细胞生成素，加上一些铁剂的治疗。
第三、避免劳累，注意劳逸结合，避免熬夜等。多进行运动，增强体质。
第四、改变生活中的不良习惯，控制好“三高”。肾病患者的心血管发病率比普通人高很多，心血管疾病的危害不亚于尿毒症。
第五、注意饮食调理。高盐、高蛋白的饮食会造成肾病恶化，吃的太少会造成营养不良，所以要进行科学合理的膳食。
从事肾内科工作15年，擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病，急慢性肾衰竭，中毒性疾病等继发性肾病的病理及临床治疗
医联媒体
肾脏是人体的重要排泄器官，其主要功能是过滤形成尿并排出代谢废物，肾功能不好，会给我们的正常生活造成不良的影响，还会诱发身体上的各种疾病，如果任其发展到后期，也的确有可能会引起尿毒症的发生!
尿毒症主要是肾脏的损害，主要形成原因是由其他疾病所致的，主要包含肾炎、糖尿病、高血压等疾病造成肾损伤，发展到终末期的表现。尿毒症其实也是慢性肾脏病逐渐发展的一个最终结果，就是说我们经常叫终末期肾病，终末期肾病就是尿毒症。慢性肾病一般分为五期，一期二期一般没有肾功能不全的特异性表现，如贫血、骨病、酸中毒等，而五期则是尿毒症期了，可能造成肾损害的诱发因素有遗传因素、生活习惯、饮食、药物等都有一定的关系。
引起尿毒症的原因如下：
一、免疫因素：肾炎、结缔组织病、血液病、肿瘤均与免疫相关，免疫力差、劳累、情绪不良为主要因素;
二、代谢性因素：高血糖、高血脂、高血压、高尿酸易引起肾脏损害，出现尿毒症;
三、药物性因素：环孢素、马兜铃酸类中草药、重金属制剂、甾体类消炎药，用药期间需严密监测。
也就是说肾功能不好的人，的确是有得尿毒症的可能性，但是如果能够控制住肾病不要再蔓延发展，那么也就可以延缓尿毒症的来临!也要知道引起尿毒症的原因也不仅仅是肾功能不好，也还有一些其他因素的影响。
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家庭医生在线
肾不好，都会得尿毒症吗？
在回答这个问题之前，我们先来了解一下，什么叫做“肾功能不全”以及慢性肾脏病的分期。
在临床上，我们通常将持续3个月以上，肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m2定义为肾功能不全。
根据肾小球滤过率，将慢性肾病患者的肾功能阶段总共分5期，看下图。
也就是说，肾功能不全在分期上，指的是慢性肾病3期及4期的患者，5期是尿毒症期（又叫终末期肾衰竭）。
以上是常识科普，我们开始进入正题！
是否肾功能不全意味着肾功能将快速进展，一定将发生尿毒症？ 先别急着回复，我们一起来看一篇大规模的亚洲人研究。
这是一项长达10年的随访研究，一共调查了12万多40岁以上的日本人。这12万人中，肾功能不全3期的患者占总共的21.35%（其中肾小球滤过率50-59的患者为17.8%，40-49的患者为3.29%，30-39的患者为0.26%）
研究结果显示：12万人的每年平均肾小球滤过率下降为0.3ml/min/1.73m2；而在肾功能不全的早期阶段（肾小球滤过率50-59），这部分人的年平均肾小球滤过率的下降速度和肾功能正常的人差异并不大（在0.5ml/min/1.73m2左右）。
按照一个40多岁的男性，初始肾小球滤过率为50，如果每年下降0.5，那么，20年后的肾小球滤过率才下降到40，这时他已经60多岁了。
但该研究也显示，当肾小球滤过率低于40，特别是低于30之后，进展速度是明显加速的。以及有蛋白尿的人，肾功能进展速度也更快（在这篇研究中，有蛋白尿的患者，肾功能下降速度是没有蛋白尿患者的2倍）。
下面综合目前国内外各项研究，我们一起来了解一下到底有哪些因素，将导致肾功能加快进展？
1、尿蛋白
2、高血压
3、贫血、钙磷代谢紊乱
4、肾毒性药物
5、高盐高蛋白饮食、熬夜、劳累、吸烟等生活因素
因此，如果肾功能不全的患者在早期，肾功能受损更轻的情况下发现，并且控制好各项进展因素（这些因素都是可以通过目前治疗达到控制的），那么，在有生之年，是很有可能不进入尿毒症阶段的。
肾上线
首先要理解尿毒症的致病原因，一般尿毒症都是肾病发展的最终结果。主要我前期不了解你所谓的肾功能不好的类型。但是一旦肾功能不好，前期一定要注意饮食，少吃钠，多注意休息，戒酒，戒烟，多喝水。一定要前期好好保养肾功能。但是也不必太过紧张，只要前期稍加注意就会在很大程度上避免后期尿毒症的发生。
另外，尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、酸碱平衡失常等，还有肾脏的内分泌功能如：生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。
高原放羊娃
可能性很大，肾功能不存和肾亏是有分別的，如肌酐值高于正常的一倍，还可以好好控制治疗，一定要遵守医嘱配合治疗，尽量避免操劳防晒霜感冒，感冒一次肌酐可升很多，想降下来非常难，如肌酐五六百高，自求多福
