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CT机是一个很了不起的发明。
在CT机出现以前，人们只能通过普通X线来窥探人体。
由于X照射，得到的只是人体组织前后重叠的影像，所以有许多结构是看不清的。就如同你对着光去检查一个鸡蛋的好坏，只能粗略地判断一下，如果病变不到特别严重的程度，可能根本就发现不了。
但是，这么好的机器，为什么有人会质疑呢？
我想主要是因为检查价格贵了。患者的潜台词是质疑医生想多赚钱。
比如有些患者明明没有必要，却偏偏要求医生给自己量量血压，拿听诊器听听。这是为啥？因为这个不收费啊。要是心电图、B超、X线都近乎免费，你不给患者做，可能他们不答应呢。
其实任何先进的高科技设备从发明到普及总要经过这样一个从昂贵到便宜的过程。电脑、手机不都是这样吗？CT机目前来说，其购置和维护成本都是非常高的，一般人可能难以想像，所以，价格暂时还不可能非常便宜，但是跟十几年前相比，已经降得非常多了，相信将来也会越来越便宜。
话说回来，医生其实不是所有病人都会推荐去做CT检查的。价格比较贵，病人不易接受只是一方面的原因。另一方面的原因是CT的射线量比普通X线拍片大，如果能用X线或B超等其它方法代替，医生一般也会为你考虑的。
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可以首先给出答案：一般来说，晚期肺癌直径都比较大了，在胸片上基本都会有所反映，也就是说胸片上看不出问题基本上可以排除直径超过2-3cm的肺癌，但直径小于1cm的早期肺癌或者生长比较隐蔽的肺癌是不一定能被准确的发现的，所以肺癌的预防性体检不提倡做胸片，有10-20%的漏诊率，这个并不是提高医生的看片技能就能弥补的，因为胸片具有天然的缺陷，看到CT没有问题才能基本上说肺部没有大问题，具体说一下胸片的优缺点。
胸片是CT之前最有效的胸部检查
拍胸片是上世纪初成熟的一门技术，检查胸片的过程是人站立在胸片机器的底片前并紧贴在上面，发射射线的放射源则处在人的背后，其中心和人身体的中心以及底片的中心处于一线，拍摄的时候让被检查者吸饱气并且屏住，放射源开始发射X射线，大家知道到，X射线是一种穿透性很强的射线，经过胸部各个构成组织的时候会因为各个部位的密度不同而有不同的衰减，最后投射在底片上就会形成暗亮不同的曝光度，这些曝光度可以反映胸部各个部位的密度变化，通过这种变化来反映肺部病变，由于肺是一个充气组织，密度和周围的组织有很大的差别，可以形成强烈的对比，因此可以说肺是天然适合做X射线胸片检查的脏器，胸片发明之后，医生终于摆脱了仅靠听诊器看病的时代，可以说开了“天眼”。
胸片的局限性
随着时代的发展，不断有新的检查技术问世，其中胸部CT检查极大的减少了胸片的应用场景。与胸部CT比起来，胸片显露出非常大的局限性，大家知道，胸部CT相当于把身体切成一片一片多个层面单独显示，肺组织，心脏，食管等等胸腔内脏器都清晰的，毫无遮拦的显示在胶片上，而胸片则不同，它最终在胶片上所呈现的影像，相当于把人拍扁了打印在胶片上，从前往后各种结构都是重叠的，肺外面包裹着皮肤肌肉肋骨，有一部分肺还被挡在心脏和膈肌的后面，有些细小的病灶很容易被其他的结构所遮掩而不容易被发现，虽然可以靠拍摄侧位片来弥补，但很容易漏掉一些小病灶。
为什么只有做胸部CT准确的发现早期肺癌
一般来说，肺部小于1cm的病灶就有可能在胸片上和胸部的一些正常结构所混淆，比如乳头就很容易在正位片上被误认为是肺部结节，更加小的病灶则可能被误认为是血管而被忽略，而胸部CT则不会出现这样的情况，因为即使再细小的结节，只要超过1mm基本上都可以以清晰的横断面的形式显示在胶片上，从其密度，形态，与周围的关系这些特性上就能和周围的组织很鲜明的区别开，所以最保险的发现早期肺癌的方式只有胸部CT。
所以检查了胸片没有发现问题，并不能完全放心，不可以就此认为肺上面是健康的，如果有久治不愈的呼吸道症状，一定要做一个胸部CT去排查一下，如果没有任何问题才能暂时认为症状不是由肺病引起的。
胡洋
不是医生喜欢让你们做，在现在这种医保费用严重超标的时候，让你们做CT，我们是要扣钱的！一个CT最起码3.400百块钱，按照比例来算，医生是要扣掉3.40块钱的！所以，没人喜欢在闲着没事的时候还给你们好好的来一个CT。
做CT纯粹就是医疗需求，比如，心内科，冠心病的诊断上就是要用到冠状动脉CT，不做不行。不做就不能诊断！！看懂了吗！必须做了才能诊断！！又比如，脑出血，CT必须要做，不做的话你告诉我怎么诊断？！难不成靠搭脉吗？！
还有，很多的危重患者做检查，医生都是要全程陪同的。所以啊，很多时候，开CT和磁共振对我们来说，真的是吃力不讨好。
有些人，总是觉得医生要坑他们的钱。说句实话，这种想法真的太low了。我还是那句话，在目前医保严重吃紧的时候，给你们开CT等各种比较昂贵的检查，我们是冒着扣钱的风险的！你可别跟我说来开检查是为了拿回扣。。
做认真的医学科普，讲有趣的医学故事。
你愿意，听我说吗？
来自星星的萌医生
当然也不排除有些没有职业道德、没有医德的黑心医生为了增加自己的收入，唯利是图，让病人做一些不该做的或者没必要做的检查，对于这种情况病人一定要提高警惕，对于医生给自己开的每一项检查都要让医生给自己讲明白其作用，做了对自己的疾病有什么意义，如果医生拒绝可以去当地卫生局举报并拒绝做医生开的每一项检查！
医学慕课
首先，医生之所以让患者做CT检查，肯定是出于对病情的考虑。其次，CT检查价格较之前便宜了很多，辐射剂量也明显降低，而且较X线检查在一些方面具有明显优势，所以现在临床上应用越来越普及。
X线检查方法是利用X线的穿透性、荧光性和感光性来穿透人体，将人体密度和厚度的不同差异反映在胶片中，来获得黑白灰的对比图像。因此优点是检查费用较为便宜，辐射剂量较低。但是缺点也很明显：图像密度分辨率较低，密度差异小的组织很难形成鲜明的对比；组织结构形成重叠，难以清晰显示各种密度类似的重叠组织。
CT检查虽然也是利用X线这些特性来成像，但是其优势在于可以对人体一定厚度的横断面进行观察，还运用了数字化转换进行成像。所以其优点在于图像空间分辨率高；密度分辨率高，能敏感地发现密度差别较小的病灶；可以进行密度量化分析，用CT值来鉴别不同组织的密度，能更好地观察感兴趣的组织结构；组织结构图像中无重叠，有利于提高病变的检出率；可以进行后期处理，比如三维重建等分析技术。其局限性是不能整体观察显示器官结构和病变组织；具有容积效应；相对X线辐射剂量较高；费用较贵。
随着影像技术的发展，CT辐射剂量越来越小，费用越来越便宜，优势也更加明显。但传统的X线检查也具有一定优势，比如注重整体观察，辐射剂量小。所以应根据患者的具体情况，选择合适的检查方法。
本期答主：吴苏 医学硕士
杏花岛
医生最常对病人说的就是做CT，也就是我们常说的拍片子。
然而，小伙伴有没有发现，不管是大病还是小病，医生总是要求病人去拍片子，这是为什么呢？
我们都知道，CT是利用X、γ射线对人体的某一部位进行扫描。
使得人体的影像清晰的反映在图片上的医疗技术，大大方便医生对各种疾病的检查。
不过，有些人却会私下猜测，以前没有这些设备，医生照样治病救人。
现在却要做这样那样的检查，肯定是为了钱。
其实，在医疗设备普及以前，医生看病确实只是望闻问切。
所以，那个时候被误诊也是常有的事。
医生在对病人病情做出判断之后，可以用机器再确认一遍。
这也大大降低了误诊的概率，对病人的身体也有了更精准的了解。
要知道每个人的体质不一样，完善的检查让医生能够更好的对症下药。
另外，医生也不是神，若是对某个病情存在疑虑，做CT检查一下，便能很快的解决问题，起到了事半功倍的效果。
看到这里，有小伙伴会说了，CT毕竟是电子设备，对身体难道没有伤害吗？
事实上，CT对人体确实会有一些辐射，但除了一些不适宜的人群，比如孕妇之外，它对其他人身体的影响几乎可以忽略不计。
毕竟大部分医生还是有一颗救死扶伤的心。
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对于题主这个问题，我曾经也有过疑问。本人呢就是在医学影像科工作的，其中就包括CT机的操作。
为什么我也有同样的疑问呢，通常都是CT班很忙的时候。那个时候就会想，要是临床医生不开这么多申请单就不会有这么多做CT的了，也就不会这么累。这是上班时间短，还不成熟的想法。
随着工作经历的增长，慢慢了解到很多事情。
近现代的医疗，对于辅助科室而言大致分为三个时期：
一、辅助检查缺乏时期
这个时期经常被媒体或者患者及家属拿来与现在作比较。比如常说的“以前怎么怎么样，现在不检查就不会看病”之类的。
二、逐渐推广时期
这个时期，简单点说。辅助科室的作用受到医生的重视，各种检查也逐渐被大众认可接受。但同时销售大型医疗设备的各大厂家，为了争夺市场；院领导为了完成任务及经济效益，鼓励医生开检查单，拿提成等等。这就造成了一些医生开大单子的情况。这也逐渐造成了病人不信任医生的情况。
三、多次医改后
一部分是制度造成的。
“药占比”相信大家都听过，通俗点讲，就是病人看病的过程中，买药的花费占总花费的比例。
比如小感冒，10元感冒药解决问题（药占比为100%），总会比8元药品费92元检查费划算的多，这样药占比就只有8%。所以有的医生会让病人自己去药房买（这又导致一些人说医生拿药房的回扣），医生说你自己买，又没有指名道姓哪家药店，我也是醉了。
另一部分，确实是医疗的进步，疾病的进化。疾病是真的变幻无常，有些临床症状表现的一样，但病因可能南辕北辙。只有通过检查来明确诊断以及鉴别诊断。希望大家不要以偏概全。
希望大家用发展的目光来看待，很多事情都已经成过去式了。不要动不动就说拿回扣，拿红包，想想大家自己就医的过程中，你给过吗？真的是在特定时期只有少数人有过，但是被报道出来，就变成多数医生拿回扣拿红包，医德差。唉╯▂╰
谢谢
医学影像人
首先，西医的诊断确实太依赖于一些仪器，这是西医的通病，我不否认。即使我们医生有经验，对怀疑的病种也不敢完全下诊断，毕竟现在医疗行业是高危行业，一旦出问题责任是不可避免的，那么既然不能完全诊断，那就得有赖于仪器设备检查了。
第二，现在医疗水平发达，仪器设备诊断率已经相当精确，就像CT发展至今已经运用越来越广泛，目前它对身体各个部位都可以扫描，断层扫描后出来可以让医生看的清楚这些部位有哪些异常，也可以看到病变的部位，大小，程度等。尤其在头颅，脊柱，肝胆胰脾肾脏，骨与软组织等反面实用性很高。
第三，CT,X线片，核磁MRI等检查不能相互替代，X照片显示出来的是器官和部位的整体，而CT可以将器官和组织分层切割显示更清楚，MRI诊断偏向于软组织诊断，诊断率最高，但是价格比较贵。
我在骨科，科里作用CT的地方很多，确实可以使诊断更加简单精确。下面是一个距骨坏死的病人，普通X片并不能看出明显异常，CT即显示了病变的部位，大小也显示了程度，对手术指导有重要作用。综合来说CT是性价比最高的了。
渔樵耕读评论家
首先这个问题比较含糊，总是让病人做CT是怎么定义的？每周一次还是每年一次？
既然说到三维重建，那么就结合骨科应用来讲一下吧！
很多病人骨折后，骨科医生一般会给病人先开一个骨折部位的X线检查去做，明确是否骨折以及骨折的分型，这个检查一般100多块钱不贵病人不会说啥。此时如果骨折比较严重或者是骨折碎片比较多，考虑手术比较难做的话，骨科医生一般会建议患者做个骨折部位的CT，因为CT可以一个平面一个平面的看到患者骨折部位的情况，最少可以精确到1mm,有助于术前评估及手术的计划，骨折碎片有几块，术中要怎么拼回去！或者是有些肿瘤的病人，肿瘤有多大，周围有没有血管神经包裹（增强CT是可以看到血管的）；此外CT三维重建目前还应用于骨科各种肿瘤假体、人工椎间盘等材料的打印，全都是根据患者的CT三维重建模型做出来的.......所以从这个方面来说CT是重要的，也是必须要做的，而不是说像大家想的一样医生乱开检查！（其他科室也一样，血管外科、肝胆外科等等各个外科CT三维重建目前已得到推广）
2、术前检查做胸片，看出肺里面有东西，为什么要给病人预约CT?
做过手术的患者可能都知道，手术前有几个常规检查是几乎每个外科手术前都会做的，其中一个就是胸片，这个检查主要是查看患者是否存在肺部病变，说白了麻醉手术，人活着就一个心脑肺，心脏停了、肺不呼吸了、脑子坏了人也就没了！
因此胸片作为术前的一个常规检查是必须要做的，若是胸片排出来没有明显的手术禁忌症的话（一般结果会报：胸片未见明显异常），那就可以不去管它，也不用做什么CT浪费患者的钱了。但是如果胸片报的是有异常，比如说可见结节影啊、肺血增多啊、密度不均啊、毛糙啊等等这些的，这个时候就需要安排一个胸部的CT检查了，有必要的时候还需要预约增强CT（血管里面打造影剂，看得更清楚，价格也贵）以及请呼吸科等相关专科科室会诊，谁敢保证这个东西是不是肿瘤、是不是结核、是不是感染啊！这些东西对手术来说都是相对的禁忌症，不容忽视！！
骨科CT应用还有很多细节的方方面面，在此不赘述！医学在发展，先进的检查技术能帮助医生和患者早期发现微小病变，防范于未然，大大提高了患者生存率及生活质量，也希望广大患者朋友体谅医生，医患和谐我们人人有责！！！
