復發房顫門診
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前兩個週三的文章裡,我們瞭解了起搏器程控的重要性以及程控儀是如何工作的。
除了程控起搏器的基本功能外,某些特殊的起搏器還需要進行特殊的程控。如果您安裝了體內除顫器ICD和三腔起搏器CRT,那麼下面的內容就要仔細讀一讀了。
一、ICD
也就是說,ICD的重要功能是除顫電擊功能,因此,除了常規的程控隨訪外,如果發生了除顫電擊事件,要隨時找到醫生進行程控。
醫生可以通過程控做什麼呢?
程控儀會讀取電擊時間發生的情況,首先確認此次放電是否恰當,是否存在診斷錯誤,根據情況調整抗心律失常藥物,減少或避免再次放電。
通過電擊事件分析設置的電擊電量是否合適,是否可以終止心律失常,從而調整參數的設置。
總之,對於ICD的程控目的是通過程控儘量減少ICD的放電,但也要最大程度的保證生命安全。
二、CRT
CRT稱為三腔起搏器,主要用於糾正左右心室收縮不同步、改善心功能。
CRT在左心室和右心室均裝有電極導線,通過調整起搏順序及時間使左右兩個心室收縮恢復同步,增強心肌的收縮及射血功能,改善心功能不全的症狀。
因此CRT植入後的程控至關重要。
程控CRT需要在心臟超聲的輔助下進行,超聲心動圖可以觀察左右心室收縮的協調性,在超聲心動的指導下調整左右心室的收縮順序和時間,稱為CRT的優化,調整成功後可以看到心臟的射血得到顯著的提高。
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