既然糖皮質激素能促進脂肪分解,為什麼還會造成向心性肥胖?

李憨

糖皮質激素是一種腎上腺皮質激素,它是由腎上腺分泌的一種類固醇激素,也可以通過人工進行合成,現在有很多糖皮質類藥物,包括:地塞米、倍他米松、倍氯米松、氟輕鬆等藥物。體內糖皮質激素的分泌主要受下丘腦-垂體前葉-腎上腺皮質軸調節,這個是非常複雜的,你可以把它想象成為你公司的領導—部分經理—小組領導。

糖皮質激素在我們人體有哪些作用了?

1、它是一種升糖的激素,能夠減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用;血糖升高了,胰島素就會作用降低血糖,然後達到血糖的平衡;

2、減少肝外組織蛋白質的代謝,促進蛋白質合成;

3、它能促進脂肪分解,減少合成代謝,使血液中甘油和脂肪酸含量增加,還會因此而增高血液中膽固醇的含量從而激活四肢皮下的脂肪酶活性,分解四肢皮下脂肪,使之重新分佈到臉胸腹背及臀部,造成向心性肥胖,所以如果經常用糖皮質激素類藥物的話會形成滿月臉、水牛背、向心性肥胖。糖皮質激素在脂肪組織中有多效性作用:脂肪的生產、代謝、炎症和脂肪因子的產生,具體機制是非常複雜的,這裡就不重點解釋了;

4、它還有排鉀保鈉的作用;

在使用糖皮質激素類藥物的時候,雖然能夠取得很好的療效,但是它的副作用也是非常大的,所以使用的時候一定要慎重,需要諮詢專業的醫生來服用此類藥物。


健康浩聲音

來來來,這個問題我來說一說。

糖皮質激素對身體的作用非常廣泛,以至於它在臨床上的應用相當廣泛,但普通群眾對它卻有點談之色變的味道。其實,它並不可怕。



我們這裡只說糖皮質激素對人體脂肪代謝的影響。

它對脂肪的代謝影響,主要的是體現在提高四肢脂肪酶的活性,進而促進四肢部分脂肪的顯著分解。換句話說,人體各個部位對糖皮質激素的敏感性不同,四肢部分高一些。由於脂肪分解而帶來的血漿脂肪酸增多,肝臟會收集這些多餘的脂肪酸,將它轉化為葡萄糖。這就是人體肝糖異生的一個來源。

由糖皮質激素引起的血糖增加,會進一步導致機體胰島素分泌增加。胰島素是一種降糖物質,它反而會導致脂肪的合成增加,造成脂肪在皮下堆積。

長期下去,四肢部分的脂肪越來越少,其它部分比如面部、頸部、背部、腹部的等部位的脂肪卻堆積了起來。這就是叫脂肪的重新分佈,也就形成了我們所說的向心性肥胖(滿月臉,水牛背)。

如圖:


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