注意:“小反酸”背后的“大麻烦”!

注意:“小反酸”背后的“大麻烦”!

1、反酸是几个意思?

注意:“小反酸”背后的“大麻烦”!

反酸是很常见的一种情况,胃液不按寻常路往下去肠道,而是掉过头去了食道,甚至反到了咽喉区域。

反流上来的这些个“货”里含有酸性很强的消化液,会对食道和咽喉区域造成“灼伤”,类似于电影里硫酸泼到脸上一样,只不过效果没那么夸张而已。

食道被胃液流过的典型感觉就是胸骨后的烧灼感,也就是咱常说的“烧心”,反到咽喉的那“酸爽”真是难以言表。

有些人对反酸很敏感,能清楚的描述出来;

还有很多人察觉不到典型的反酸症状,只是感觉到咽喉,胸骨后不适,以及咳嗽、哮喘等症状,这些由胃液反流而导致的各种疾病统称为胃食管反流病

2、症状隐匿善隐藏,院士也曾被误诊

胃食管反流病的症状隐匿而不典型,常常被误诊为其他科疾病。

在国际医学界享有盛誉的我国血管外科专家、中国科学院院士汪忠镐教授,竟然也被反复误诊多达6次!先后被诊断为过敏性鼻炎伴哮喘、支气管哮喘等;5次因喉部痉挛无法呼吸而被急救,多次被下病危通知书。

一次在美国开会,在美国同行的建议下,才去消化内科做了检查,24小时PH监测结果显示,他不仅患有胃食管反流病,而且已经引发了危及生命的喉痉挛呼吸道病!后来在美国进行了腹腔镜下胃底折叠术,“才最终呼吸通畅了”。

胃食管反流病的常见症状如下图所示:

注意:“小反酸”背后的“大麻烦”!

瞬间的一次反酸,食道和咽喉都要花很长时间去修复。如果反复出现,就会造成下方的几个大麻烦:

1、反流性食管炎:烧心,胸骨后的疼痛、胀满感。

2、反流性咽喉炎:反复咽部烧灼痛痛、咽部异物感。

3、慢性咳嗽:反酸是慢性咳嗽迁延不好的三大主要原因之一。

4、哮喘、喉痉挛:汪忠镐院士就是深受其害,多次出现这些症状而被抢救。

5、顽固的鼻窦炎中耳炎,甚至是喉部癌前病变

3、如何确认有反酸?

如果没有明显的烧心、反酸水的症状,但是有上面提到的诸如慢性咳嗽、哮喘等情况,都应该去查查是否和反酸有关。

1、24小时食道PH值检测(诊断胃食管反流病的金标准

这个检测将细小的监测电极经鼻腔放入,经过咽喉进入食道。通过观察24小时内咽喉、食道区域的PH值变化,来判断是否有胃液反流的情况。

注意:“小反酸”背后的“大麻烦”!

2、胃镜检查

目前的电子胃镜可以清晰的显示食道的粘膜有无被胃液“灼伤”的表现,这是证明有胃液反流的第二大证据。

注意:“小反酸”背后的“大麻烦”!

1、生活方式的改变

美国GERD(胃食管反流病)指南中推荐如下:

抬高床头、睡前3 h 不再进食、减轻体质量、戒烟酒、避免高脂肪食物、减少食入可以降低食管下段括约肌压力的食物( 如巧克力、薄菏、咖啡、洋葱、大蒜等) 。

这种方式看着不起眼,但有时候起到的作用甚至超过药物。

注意:“小反酸”背后的“大麻烦”!

上图:汪忠镐院士

反个酸水还需要手术?

目前的胃食管反流手术方式发展出很多形式,除了腹腔镜的以外,还有经口内镜下手术,这种手术方式在腹部没有切口。

这个疾病充分显示了人体是一个整体,由一个器官疾病导致另一个器官严重症状的情况并不罕见,这是很多顽疾不好诊治的原因。

医生的工作有时候就像福尔摩斯,要通过一些蛛丝马迹去探寻背后的真相。

希望将来,我们能以解决胃食管反流病的思路来解决更多的顽疾。


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