小孩子鼻子经常出血,是怎么回事呢?

小孩子他爹的儿子


儿科恩铭

鼻子出血,很多儿童身上都曾发生过,算是常见的急症。
究竟该不该紧张?要视情况而定,比如孩子有无不良的习惯,爱挖鼻子等等。
鼻子出血的原因很多,有鼻腔干燥、变态反应、鼻腔异物、以及饮食偏食,相对危险的是血液系统疾病、肾脏疾病。

仰头?
拿些餐巾纸把鼻孔塞住?

很多老百姓都知道这两个鼻子“止血”的方法,但其实……

都是错误的!

仰头只是不让鼻血滴落弄脏衣物,但对止血没用。而且,鼻腔和咽后壁相通,鼻血可能沿着咽后壁流向消化道,刺激胃黏膜造成呕吐;严重时甚至流向气道,引起窒息。

为什么用餐巾纸把鼻孔堵住也不行呢?

纸巾堵的不够深,压力不够大,不能起到压迫止血的效果。更为关键的一点是,纸巾未经消毒,很容易诱发感染。

那正确的家庭处理方法是什么?

儿童鼻出血,部位大部分是黎氏区,所以最简单而又有效的方法就是按压黎氏区(蓝色圆圈处)

具体方法:

患儿坐或站,头略前倾,用手指按压出血侧鼻翼或者捏紧鼻翼10~15分钟,同时令患儿吐出口内血液,避免误咽。如果孩子比较小的话,由家长负责完成按压动作。

需要注意的事项:

1、 上述的指压止血法需要按压时间持续10~15分钟,期间不能按压几分钟看一下,仍在出血再接着继续按压,这样一按一松,是没有止血效果的。

2、 鼻出血量不大的情况一般都没什么大问题,只要止血即可,但是需要注意止血过程中孩子的

面色有没有苍白、心跳加速、身体皮肤有没有突然出现的瘀斑出血点,如有要及时送医。

3、 记得要头前倾,别后仰。


辽沈名医

  日常生活中,不少小孩经常有鼻出血现象,特别是在夏天气候炎热和秋冬气候相对干燥的季节容易发生,不少家长忧心忡忡,孩子鼻子经常出血是怎么回事呢?

  从医学角度来讲,鼻子容易出血和它的解剖结构有关,鼻中隔两侧的黏膜上有丰富血管,特别是鼻中隔前下方的四条大血管分支在此交织形成血管网,所以鼻中隔前下方的区域称为“易出血区”,孩子鼻黏膜娇嫩,血管位置相对浅表,所以在一些诱因下容易引起鼻粘膜血管破裂,表现为鼻出血症状。那导致孩子鼻出血的诱因主要有哪些呢?

  1、气候条件诱发。如空气干燥、炎热,或者气压低、寒冷等因素会导致鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张,容易出现鼻出血。此外,鼻腔内的炎症性刺激如各种鼻炎、鼻窦炎等也会引起鼻出血。

  2、小儿有用手抠鼻孔的不良习惯,在鼻粘膜干燥时容易造成鼻粘膜破损,从而导致流鼻血。

  3、孩子饮食上挑食、偏食、不爱吃蔬菜和水果等不良习惯,可能会造成体内维生素明显缺乏,例如维生素C缺乏会导致血管脆性增加,容易引起鼻出血、牙龈出血等。

  4、鼻部的一些畸形或者长期慢性病变导致鼻出血,例如鼻粘膜糜烂、鼻中隔偏曲等,这是比较常见的一种原因,最好带着孩子到耳鼻喉科进行检查确诊。

  5、需要家长格外注意的是,经常发生鼻出血的孩子需要进一步检查排除血液系统疾病。各种原因导致血小板减少,先天遗传性血友病等都会影响凝血功能,在诱因刺激下容易发生鼻出血,而且这种出血不容易自行止血。此外,如果存在发热、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等全身性疾病,也可能伴有经常性鼻出血表现。


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记忆中小学三年级的同桌经常正上着课呢,忽然鼻子就流血了,于是赶紧跑出教室,到水龙头那儿用凉水拍拍脑袋,不过一会儿,就安然无恙地回来继续上课。那时,老师说她是“沙鼻子”,就是说这种鼻子就容易出血,不碍事的意思。但是如今,从医学的角度思考,小孩子鼻子经常容易出血,到底是什么原因呢?

首先从鼻的解剖结构来解释,在鼻中隔的前下方,有个“立特氏区”,此处血管丰富且位置表浅,加之孩子鼻部的粘膜比较娇嫩,在一些诱因的影响下,容易发生局部血管破裂而导致鼻出血。然而孩子在2岁以前,这个“利特氏区”还没有形成血管网,2岁时渐渐的发育形成岛状血管网,3岁往后血管逐渐丰富,所以这种儿童鼻出血常常发生于3岁以后。那么,有哪些因素容易导致导致孩子鼻出血呢?

1、气候干燥会导致鼻腔内粘膜干燥,毛细血管也会扩张,容易出现鼻出血。

2、孩子经常用手指抠鼻孔,容易造成鼻粘膜破损,从而导致流鼻血。

3、孩子挑食不爱吃蔬菜造成体内维生素C缺乏,而缺乏Vc会导致血管脆性增加,容易引起鼻出血。

本期答主:张娜 医学硕士


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儿童2岁前因鼻中隔前下的利氏区未形成血管网,故很少发生鼻出血,2岁时该处渐有岛状血管网,3岁以后形成典型的扇形血管网,血管渐丰富,表浅吻合支增多,极易发生血管破裂出血。

若儿童出现鼻出血①应坐直,头部稍向前倾斜。注意不要向后仰头。这样会导致血液沿着喉部留下,可能会吞咽血液。吞咽血液可能会刺激胃部,导致呕吐。

②使用大拇指和食指牢固捏住柔软的前鼻。鼻包括坚硬的鼻骨部分和柔软的鼻软骨部分。鼻出血通常发生在柔软的前鼻。③捏住鼻子,持续10分钟。④10分钟后检查是否仍然出血。如果出血,再次捏住鼻子10分钟。⑤在鼻内涂一薄层基于盐水或清水的鼻凝胶剂或杀菌鼻软膏。

参考文献:

1. 吴瑞萍,胡亚美,江载芳等.诸福堂实用儿科学[M].北京.人民卫生出版社.2000.1118


药事健康

鼻腔是呼吸道的门户和通道,它也是呼吸道的首要门户,在机体与外界环境的接触中起非常重要作用。为了维持这些重要作用,长期进化形成很多特殊结构。就那鼻腔血供来说,有很多血管汇集到鼻腔形成血管网及血窦。小孩子鼻出血大多在鼻腔前部,具体为鼻中隔前下方,有很多血管汇集,这里血管非常丰富,表浅,吻合支多,

粘膜较薄,粘膜与软骨膜相接紧密,黏膜下组织少,所以当粘膜损伤及肿胀时,血管没有办法收缩,就没有缓冲余地!2岁前婴幼儿鼻中隔易出血区没有特殊血管结构,所以它们很少出血;2岁后逐渐有岛状血管网;3岁后形成扇形血管网,这是粘膜没有发育成熟,所以非常脆弱。这就是小孩容易发生出血自身特点(内因)。


但引起鼻出血也有很多外因,也就是常说原因吧!干燥空气刺激,引起粘膜干燥,容易出血;小孩最常见就是抠鼻子,小孩出于好奇和难受,常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖,这是一个既不卫生,又易引起鼻腔局部粘膜损伤,引起出血;再就是外伤,由于小孩防范意识差,鼻子又突出面部,小孩奔跑及玩耍,很容易碰触引起损伤,引起出血;有不少就是鼻腔炎症,鼻粘膜急性充血、肿胀更容易造成破裂出血,小孩发烧血管扩张,再加上用力擤鼻涕的外力作用下,粘膜下血管就会破裂出血;在就是鼻腔异物,小孩往鼻腔填塞卫生纸或其他,刺激引起粘膜糜烂,引起出血;小孩也有很少一部分,是血液疾病及凝血功能不良引起出血。


耳鼻喉科高医生



第二,气候原因。气候干燥时,孩子也会出现流鼻血现象。如果是这种原因,要让孩子多喝水,保持室内的湿度,并且用棉签沾点温水或红霉素膏,来擦拭孩子的鼻孔,让孩子鼻孔保持湿润,以避免出血。

第三,因孩子挑食、偏食,而缺乏维生素也会造成孩子鼻子出血。这样的话就需要我们家长要注意孩子饮食的营养均衡了。

第三,孩子有爱扣鼻子的习惯,或者是孩子的鼻子不小心被碰伤,都有可能鼻子出血。若是这个原因,我们家长就应该阻止孩子的这种行为,来避免孩子的鼻子再出血。




响果妈妈

小孩子的微細血管比成人的更加微細,而且血管的韌性也沒有成年人的強度大,特別是鼻腔內的血管,都是微細血管,所以容易發生血管破裂而出血。

我个人認為,小孩子的鼻子容易出血的原因大概有三種:第一,鼻子受傷後沒有得到治療,所以傷处會使小孩經常感覺不舒服,于是常常會有意無意地用手指去挖弄鼻壁腔;第二,血熱导致鼻腔的微細血管破裂;第三,血液中有毒素,當這些毒素累積在鼻腔的微細血管後,血管內的毒素會使鼻腔發痒,所以小孩會用手指伸入鼻腔內抓痒。

因為小孩鼻子出血的原因不尽相同,所以,其出血量和自动止血的時間也就不太一樣。通常,人体的微細血管破裂出血的出血量是极少的,所以小朋友的鼻子出血一般都可以止住的。

不過,如果一個小孩子屬於经常性的鼻出血,不能單純地只是止血了就沒事了,而是要想想他為什麼會經常出鼻血,才是明智之舉。


梦云山人1

第一,出血时用凉水洗眉头和面部,冷缩血管,减少出血。第二,用细绳拴重物(以前农村人习惯用秤砣,但不能太重,孩子能承受得了为益。)像戴项链一样戴脖子上,目的是压迫血管,减少出血。第三,左鼻孔出血举右手,左鼻孔出血举左手,能减少出血,理由不详但效果不错。等出血量减少时再用药棉塞住鼻孔,出血时不能仰头,血不能咽下去,容易反胃。等出血完全控制住再用单方或找医生。


聋哑书生

我不是医生,不过我可以告诉大家,鼻子出血最快的止血方法:用冷水拍额头,很快就止血的,鼻子出血,多是血热往上冲,离开经脉从鼻子出,白茅根凉血止血,所以白茅根煎水喝有止血功能,好多网友也知道,不过没有药的情况下,用凉水拍额头非常有效,很快止血的。当然,备有三七粉的可用三七粉冲开水喝。很快止血的。


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