小孩子他爹的儿子

儿科恩铭

鼻子出血，很多儿童身上都曾发生过，算是常见的急症。
究竟该不该紧张？要视情况而定，比如孩子有无不良的习惯，爱挖鼻子等等。
鼻子出血的原因很多，有鼻腔干燥、变态反应、鼻腔异物、以及饮食偏食，相对危险的是血液系统疾病、肾脏疾病。

仰头？
拿些餐巾纸把鼻孔塞住？

很多老百姓都知道这两个鼻子“止血”的方法，但其实……

都是错误的！

仰头只是不让鼻血滴落弄脏衣物，但对止血没用。而且，鼻腔和咽后壁相通，鼻血可能沿着咽后壁流向消化道，刺激胃黏膜造成呕吐；严重时甚至流向气道，引起窒息。

为什么用餐巾纸把鼻孔堵住也不行呢？

纸巾堵的不够深，压力不够大，不能起到压迫止血的效果。更为关键的一点是，纸巾未经消毒，很容易诱发感染。

那正确的家庭处理方法是什么？

儿童鼻出血，部位大部分是黎氏区，所以最简单而又有效的方法就是按压黎氏区（蓝色圆圈处）

具体方法：

需要注意的事项：

1、 上述的指压止血法需要按压时间持续10~15分钟，期间不能按压几分钟看一下，仍在出血再接着继续按压，这样一按一松，是没有止血效果的。

2、 鼻出血量不大的情况一般都没什么大问题，只要止血即可，但是需要注意止血过程中孩子的

3、 记得要头前倾，别后仰。

辽沈名医

　　日常生活中，不少小孩经常有鼻出血现象，特别是在夏天气候炎热和秋冬气候相对干燥的季节容易发生，不少家长忧心忡忡，孩子鼻子经常出血是怎么回事呢?

　　从医学角度来讲，鼻子容易出血和它的解剖结构有关，鼻中隔两侧的黏膜上有丰富血管，特别是鼻中隔前下方的四条大血管分支在此交织形成血管网，所以鼻中隔前下方的区域称为“易出血区”，孩子鼻黏膜娇嫩，血管位置相对浅表，所以在一些诱因下容易引起鼻粘膜血管破裂，表现为鼻出血症状。那导致孩子鼻出血的诱因主要有哪些呢?

　　1、气候条件诱发。如空气干燥、炎热，或者气压低、寒冷等因素会导致鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张，容易出现鼻出血。此外，鼻腔内的炎症性刺激如各种鼻炎、鼻窦炎等也会引起鼻出血。

　　2、小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，在鼻粘膜干燥时容易造成鼻粘膜破损，从而导致流鼻血。

　　3、孩子饮食上挑食、偏食、不爱吃蔬菜和水果等不良习惯，可能会造成体内维生素明显缺乏，例如维生素C缺乏会导致血管脆性增加，容易引起鼻出血、牙龈出血等。

　　4、鼻部的一些畸形或者长期慢性病变导致鼻出血，例如鼻粘膜糜烂、鼻中隔偏曲等，这是比较常见的一种原因，最好带着孩子到耳鼻喉科进行检查确诊。

　　5、需要家长格外注意的是，经常发生鼻出血的孩子需要进一步检查排除血液系统疾病。各种原因导致血小板减少，先天遗传性血友病等都会影响凝血功能，在诱因刺激下容易发生鼻出血，而且这种出血不容易自行止血。此外，如果存在发热、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等全身性疾病，也可能伴有经常性鼻出血表现。

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记忆中小学三年级的同桌经常正上着课呢，忽然鼻子就流血了，于是赶紧跑出教室，到水龙头那儿用凉水拍拍脑袋，不过一会儿，就安然无恙地回来继续上课。那时，老师说她是“沙鼻子”，就是说这种鼻子就容易出血，不碍事的意思。但是如今，从医学的角度思考，小孩子鼻子经常容易出血，到底是什么原因呢？

首先从鼻的解剖结构来解释，在鼻中隔的前下方，有个“立特氏区”，此处血管丰富且位置表浅，加之孩子鼻部的粘膜比较娇嫩，在一些诱因的影响下，容易发生局部血管破裂而导致鼻出血。然而孩子在2岁以前，这个“利特氏区”还没有形成血管网，2岁时渐渐的发育形成岛状血管网，3岁往后血管逐渐丰富，所以这种儿童鼻出血常常发生于3岁以后。那么，有哪些因素容易导致导致孩子鼻出血呢？

1、气候干燥会导致鼻腔内粘膜干燥，毛细血管也会扩张，容易出现鼻出血。

2、孩子经常用手指抠鼻孔，容易造成鼻粘膜破损，从而导致流鼻血。

3、孩子挑食不爱吃蔬菜造成体内维生素C缺乏，而缺乏Vc会导致血管脆性增加，容易引起鼻出血。

本期答主：张娜 医学硕士

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儿童2岁前因鼻中隔前下的利氏区未形成血管网，故很少发生鼻出血，2岁时该处渐有岛状血管网，3岁以后形成典型的扇形血管网，血管渐丰富，表浅吻合支增多，极易发生血管破裂出血。

若儿童出现鼻出血①应坐直，头部稍向前倾斜。注意不要向后仰头。这样会导致血液沿着喉部留下，可能会吞咽血液。吞咽血液可能会刺激胃部，导致呕吐。

②使用大拇指和食指牢固捏住柔软的前鼻。鼻包括坚硬的鼻骨部分和柔软的鼻软骨部分。鼻出血通常发生在柔软的前鼻。③捏住鼻子，持续10分钟。④10分钟后检查是否仍然出血。如果出血，再次捏住鼻子10分钟。⑤在鼻内涂一薄层基于盐水或清水的鼻凝胶剂或杀菌鼻软膏。

参考文献：

1. 吴瑞萍，胡亚美，江载芳等.诸福堂实用儿科学[M].北京.人民卫生出版社.2000.1118

药事健康

鼻腔是呼吸道的门户和通道，它也是呼吸道的首要门户，在机体与外界环境的接触中起非常重要作用。为了维持这些重要作用，长期进化形成很多特殊结构。就那鼻腔血供来说，有很多血管汇集到鼻腔形成血管网及血窦。小孩子鼻出血大多在鼻腔前部，具体为鼻中隔前下方，有很多血管汇集，这里血管非常丰富，表浅，吻合支多，

但引起鼻出血也有很多外因，也就是常说原因吧！干燥空气刺激，引起粘膜干燥，容易出血；小孩最常见就是抠鼻子，小孩出于好奇和难受，常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖，这是一个既不卫生，又易引起鼻腔局部粘膜损伤，引起出血；再就是外伤，由于小孩防范意识差，鼻子又突出面部，小孩奔跑及玩耍，很容易碰触引起损伤，引起出血；有不少就是鼻腔炎症，鼻粘膜急性充血、肿胀更容易造成破裂出血，小孩发烧血管扩张，再加上用力擤鼻涕的外力作用下，粘膜下血管就会破裂出血；在就是鼻腔异物，小孩往鼻腔填塞卫生纸或其他，刺激引起粘膜糜烂，引起出血；小孩也有很少一部分，是血液疾病及凝血功能不良引起出血。

耳鼻喉科高医生

第二，气候原因。气候干燥时，孩子也会出现流鼻血现象。如果是这种原因，要让孩子多喝水，保持室内的湿度，并且用棉签沾点温水或红霉素膏，来擦拭孩子的鼻孔，让孩子鼻孔保持湿润，以避免出血。

第三，因孩子挑食、偏食，而缺乏维生素也会造成孩子鼻子出血。这样的话就需要我们家长要注意孩子饮食的营养均衡了。

第三，孩子有爱扣鼻子的习惯，或者是孩子的鼻子不小心被碰伤，都有可能鼻子出血。若是这个原因，我们家长就应该阻止孩子的这种行为，来避免孩子的鼻子再出血。

响果妈妈

小孩子的微細血管比成人的更加微細，而且血管的韌性也沒有成年人的強度大，特別是鼻腔內的血管，都是微細血管，所以容易發生血管破裂而出血。

我个人認為，小孩子的鼻子容易出血的原因大概有三種：第一，鼻子受傷後沒有得到治療，所以傷处會使小孩經常感覺不舒服，于是常常會有意無意地用手指去挖弄鼻壁腔；第二，血熱导致鼻腔的微細血管破裂；第三，血液中有毒素，當這些毒素累積在鼻腔的微細血管後，血管內的毒素會使鼻腔發痒，所以小孩會用手指伸入鼻腔內抓痒。

因為小孩鼻子出血的原因不尽相同，所以，其出血量和自动止血的時間也就不太一樣。通常，人体的微細血管破裂出血的出血量是极少的，所以小朋友的鼻子出血一般都可以止住的。

不過，如果一個小孩子屬於经常性的鼻出血，不能單純地只是止血了就沒事了，而是要想想他為什麼會經常出鼻血，才是明智之舉。

梦云山人1

第一，出血时用凉水洗眉头和面部，冷缩血管，减少出血。第二，用细绳拴重物(以前农村人习惯用秤砣，但不能太重，孩子能承受得了为益。)像戴项链一样戴脖子上，目的是压迫血管，减少出血。第三，左鼻孔出血举右手，左鼻孔出血举左手，能减少出血，理由不详但效果不错。等出血量减少时再用药棉塞住鼻孔，出血时不能仰头，血不能咽下去，容易反胃。等出血完全控制住再用单方或找医生。

聋哑书生

我不是医生，不过我可以告诉大家，鼻子出血最快的止血方法：用冷水拍额头，很快就止血的，鼻子出血，多是血热往上冲，离开经脉从鼻子出，白茅根凉血止血，所以白茅根煎水喝有止血功能，好多网友也知道，不过没有药的情况下，用凉水拍额头非常有效，很快止血的。当然，备有三七粉的可用三七粉冲开水喝。很快止血的。

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