5分钟看完,再也不疑惑内分泌治疗!

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癌细胞的生长受体内多种激素的调控。其中,雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用。

打个比方,体内的雌激素就像是肿瘤细胞的营养剂,可以明显促进肿瘤细胞生长和转移,而一旦控制住激素水平,就能够控制疾病的发展

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延长生存期

副作用小

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可不可以在运动和饮食方面缓解这些症状?

适当的运动对病人有帮助,分散注意力也很重要,另外在饮食方面,我们建议病人要均衡饮食,不要偏食。

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雌激素竞争抑制剂【他莫昔芬】

绝经前的女性可以使用他莫昔芬,绝经后也可以使用托瑞米芬。这类药物主要是拥有和雌激素相似的结构,可以抢在雌激素之前和雌激素受体结合。

可以理解为用不能转动但是可以插入锁眼的钥匙占据了锁眼,那么正确的钥匙无法插入,肿瘤细胞也因此断了雌激素而不能生长。

雌激素受体调节剂【氟维司群】

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去势药物【戈舍瑞林】

适用于绝经前的女性,主要是抑制绝经前女性的雌激素分泌;类似于以往我们实施的卵巢切除术、肾上腺或者垂体切除术。

只不过药物的去势可以被看做是可逆的,就是说停药后,患者还可以恢复卵巢功能,保留生育能力。

芳香化酶抑制剂【来曲唑、依西美坦和阿那曲唑】

这类药物主要适用于绝经后的女性。由于芳香化酶是女性生成雌激素过程中的必需活性酶,所以抑制了这种酶,那么体内的雌激素就会相应减少;‘钥匙’少了,锁(雌激素受体)一样打不开,从而抑制了癌细胞的生长。

这两类药物带来的主要副作用集中在骨骼钙质流失,关节肌肉疼痛、高血压、血脂异常、性欲降低等方面。

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● 在术后

两年之内,3-4个月检查一次

● 术后两年到五年之间,每半年查一次

● 术后五年以后,一年检查一次

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误区一:可以根据自己的感觉调整药的剂量和服药周期。

我们知道药物的使用,是经过长期的大规模临床试验,它的推荐剂量就是我们最佳的使用剂量,同时也是副作用能够耐受的剂量,即在能达到最佳疗效的情况下,副作用最低的一个剂量。

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误区二:术后两三年患者自行停药,认为高峰期已过吃不吃药无所谓。

这也是我们经常会遇到的问题。我们知道,在乳腺癌术后两到三年是一个复发高峰,但过了这个高峰,并不是不会有乳腺癌复发了,而是复发的风险在下降。累积在一起应该说到十年到十五年,这种风险仍然存在。我们也会遇到一些患者,她在七八年的时候,甚至十二三年的时候还是会出现复发。

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