5分鐘看完,再也不疑惑內分泌治療!

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癌細胞的生長受體內多種激素的調控。其中,雌激素在大部分乳腺癌的發生發展中起著至關重要的作用。

打個比方,體內的雌激素就像是腫瘤細胞的營養劑,可以明顯促進腫瘤細胞生長和轉移,而一旦控制住激素水平,就能夠控制疾病的發展

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延長生存期

副作用小

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可不可以在運動和飲食方面緩解這些症狀?

適當的運動對病人有幫助,分散注意力也很重要,另外在飲食方面,我們建議病人要均衡飲食,不要偏食。

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雌激素競爭抑制劑【他莫昔芬】

絕經前的女性可以使用他莫昔芬,絕經後也可以使用託瑞米芬。這類藥物主要是擁有和雌激素相似的結構,可以搶在雌激素之前和雌激素受體結合。

可以理解為用不能轉動但是可以插入鎖眼的鑰匙佔據了鎖眼,那麼正確的鑰匙無法插入,腫瘤細胞也因此斷了雌激素而不能生長。

雌激素受體調節劑【氟維司群】

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去勢藥物【戈舍瑞林】

適用於絕經前的女性,主要是抑制絕經前女性的雌激素分泌;類似於以往我們實施的卵巢切除術、腎上腺或者垂體切除術。

只不過藥物的去勢可以被看做是可逆的,就是說停藥後,患者還可以恢復卵巢功能,保留生育能力。

芳香化酶抑制劑【來曲唑、依西美坦和阿那曲唑】

這類藥物主要適用於絕經後的女性。由於芳香化酶是女性生成雌激素過程中的必需活性酶,所以抑制了這種酶,那麼體內的雌激素就會相應減少;‘鑰匙’少了,鎖(雌激素受體)一樣打不開,從而抑制了癌細胞的生長。

這兩類藥物帶來的主要副作用集中在骨骼鈣質流失,關節肌肉疼痛、高血壓、血脂異常、性慾降低等方面。

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● 在術後

兩年之內,3-4個月檢查一次

● 術後兩年到五年之間,每半年查一次

● 術後五年以後,一年檢查一次

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誤區一:可以根據自己的感覺調整藥的劑量和服藥週期。

我們知道藥物的使用,是經過長期的大規模臨床試驗,它的推薦劑量就是我們最佳的使用劑量,同時也是副作用能夠耐受的劑量,即在能達到最佳療效的情況下,副作用最低的一個劑量。

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誤區二:術後兩三年患者自行停藥,認為高峰期已過吃不吃藥無所謂。

這也是我們經常會遇到的問題。我們知道,在乳腺癌術後兩到三年是一個復發高峰,但過了這個高峰,並不是不會有乳腺癌復發了,而是復發的風險在下降。累積在一起應該說到十年到十五年,這種風險仍然存在。我們也會遇到一些患者,她在七八年的時候,甚至十二三年的時候還是會出現復發。

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