老马观念

1.饮食控制。糖尿病患者不光要控制主食，还要控制副食和零食，控制总热量；在营养搭配合理的情况下，摄入各种营养成分，包括碳水化合物、脂肪和蛋白质都需要均衡补充。没有什么不能吃，只是要控制住量。推荐糖友们采取少食多餐制，一天吃5顿饭比较合适，每顿不多于二两饭，每口饭细嚼慢咽。多吃粗粮和蔬菜，戒烟限酒，抽烟是会大大增加并发症的发病风险的。

但是大家也不要害怕，积极地控制血糖，即便不能100%阻挡并发症，也是可以有效延缓它的发生和发展的。管住嘴迈开腿，从现在开始！

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1. 糖尿病的教育和心理治疗。目的在于让患者对于糖尿病有一个科学理性的认识，真正懂得糖尿病。
2. 糖尿病饮食治疗。让糖尿病病人能够合理用餐，给其他的治疗手段奠定基础。
3. 运动治疗。长期坚持适量的运动和锻炼，保持血糖水平正常，降低肥胖的发生风险。
4. 糖尿病的药物治疗。如果单纯的饮食治疗和运动治疗已经不能做到维持血糖在一个基本正常水平了，就要听从医生建议，适当服用口服降糖药，或者是胰岛素，并且根据实际情况临床需要，配合其他药物降血压，调节血脂，将黏等等，使患者的状态能够维持在全面正常的情况。
5. 糖尿病的病情监测。 糖尿病是个慢性病，一旦患有就要有打持久战的心理准备，要定期做检查，血液，尿液的各项指标，还有心电图，视力等等，都要监测，对于各项指标有了解，从而了解病情，指导治疗。

小苹果儿科医生

糖尿病前期即糖调节受损，近年来发病率持续攀升。由于人们对此知晓率低，往往错过最佳的运动干预阶段。糖尿病前期人群的血糖水平高于正常人，包括空腹血糖受损与糖耐量减低（即餐后血糖升高

），但又未达到糖尿病的诊断标准。这一人群存在较高的患糖尿病风险，是预防的主要对象。生活中，运动是预防糖尿病的独立因素，对糖尿病前期有着特别的作用。

由于生活习惯以及不良环境等因素影响，糖尿病前期的发病率越来越高。但对于糖尿病前期的干预，人们往往因为不了解而错失了最佳的时机。糖尿病前期并不可怕，但必须要及时进行有效干预，而运动无疑是最简便也最实用的办法。平时查体一般是检测空腹血糖比较多，中国很多二型糖尿病人群餐后血糖高，这导致很大一部分人漏诊。餐后血糖值高的人数比餐前血糖值高的要多三到五倍。

适量运动和保持健康饮食结构，可以帮助糖尿病前期人群逐渐改变现状。选择运动干预的方式，要时间、频率达到量。每周三到五次的运动最好，一次时间在40分钟到60分钟之间。如何达到“量”，可以用心率来测量。220减去自己的年龄，再乘以百分比，最后的数值就是运动需要达到的心率数值。百分之六十是老年人，年龄越小乘以的百分比越大。如果平常就有运动的习惯，可以适当增加些强度，强度越高并不代表效果越好。

生活饮食方面，建议控制饮食总量，不要暴饮暴食，不能吃辛辣、油腻的食物。每顿饭最好不要超过二两主食，有糖尿病风险的人要少吃馒头，可以让血糖上升慢一点，保持胰岛素功能的平稳。水果、面包这类含糖量高的要少吃。苹果的安全性比较高，因为它三分之一的糖不通过胰岛素，直接流入血液。西瓜尽量少吃或不吃。这并不代表不吃主食，在均衡营养的基础上，总量保持控制，不能摄入太多。吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯更是必须禁止。这些生活规律不仅是要求糖尿病群体，健康人也要这样做。

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一、问：为什么要控制饮食？

答：饮食疗法可以科学降血糖

　　1、控制总热能

　　摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。-

　　2、供给适量的碳水化合物

　　目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的60%左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克。

　　3、供给充足的食物纤维

　　流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。

　　4、供给充足的蛋白质

　　糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。

　　5、控制脂肪摄入量

　　6、供给充足的维生素和无机盐

　　凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。

　　7、不宜饮酒

　　酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。

　　8、应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果

　　但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。

主食吃多少为好？

科学地讲，糖尿病病友的主食，应占每天进食总热卡的50%~65%，也就是说每天可进食200~350克米面类主食。因为主食是供给身体活动和维持生命机体热量和蛋白质最经济、最迅速的来源。如果吃得过少，经常处于半饥饿状态，可使机体的升糖激素增多和脂肪利用增多，容易分解成酮体，与糖尿病高血糖酮症一样，属于机体的危机状态，会对人体造成很大的损害。同样，糖尿病病友主食如果吃得过多，血糖、尿糖指数就会升高，同样不利于病情的控制。

根据专家建议，非重体力劳动者，其主食量每餐不宜超过100克，而且还要灵活掌握。当血糖、尿糖偏高时，进食量可适当减少；当劳动强度增大时主食量可比往常增加50~100克，也就是说，饮食量要随着体力活动的增减而增减。

主食应该什么时候吃？

糖尿病病友的主食每天不可少，还要本着少食多餐的原则，这样可以避免饮食数量超过胰岛的负担，使血糖不至于一下升得过高，且于血糖下降时因已进食，可以避免发生低血糖反应。

对于病情稳定的糖友，每日至少要保证早、中、晚三餐。三餐的主食量应作如下分配：早餐：1/5；中餐：2/5：晚餐：2/5分配。对口服降糖药且病情不稳定的糖友，应该每天进食5~6次。为了不超出总热量的摄入，应从三餐中匀出25~50克主食作为加餐用。对注射胰岛素且病情稳定的糖友，除了按照一日三餐的饮食原则外，还要严格按照注射后需等待半小时再进食的规定。

主食怎样与其他食材搭配？

糖尿病病友一日三餐吃主食时，必须要合理搭配其他类食物，如蔬菜类、肉类、奶类、蛋类、油脂类适合的水果类等。否则就会造成营养不均衡，加重病情。

糖友可以从蔬菜类和水果类中摄入一定量的维生素、矿物质及生命所需微量元素及一部分糖；从肉类、奶类、蛋类中摄入动植物蛋白质，因为这些物质是人体内各种酶和某些激素的主要构成原料，如胰岛素就是由蛋白质组成的；从油脂类中摄入脂肪，脂肪在糖友饮食中应占总热量的30%以下，脂肪性食物分动物性和植物性两种，是人体不可缺少的能量来源。

总之，糖友不仅要吃一定量的主食，而且还要吃一定量的副食，做到食物多样化，应以植物食品为主，动物食品为辅，粗细粮搭配，这样才能有效的稳定血糖、尿糖，达到控制病情的目地。

吃主食应该注意什么问题

主食对糖友来说非常重要，无论是正餐或是加餐都不可少。

•对注射胰岛素病情波动的糖友，最好在上午9点和夜晚临睡觉前加餐，以免出现低血糖反应。

•加餐时除吃主食外，最好搭配些含有蛋白质的食品，如鸡蛋、豆腐干等，这对防止出现低血糖极为有利。

在糖尿病发病早期，有仅凭饮食和运动，让血糖控制到正常，运动让靶向细胞对胰岛素的敏感性大大增加。运动是控制糖尿病症状的一个行之有效的基本方法，适用于轻度及中度2型糖尿病病人,

运动疗法的目的：1、 对心血管的作用：促进血液循环；缓解轻中度高血压；改善心肺功能，促进全身代谢。2、 减轻体重（特别是肥胖的2型糖尿病患者）；提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，改善脂代谢。3、 改善患者健康状况, 提高生活质量；维持正常成人的体力和工作能力；保证儿童和青少年患者的正常生长发育。

糖尿病运动疗法－基本作用原理