东方睡狮2

一级高血压患者必须要长期服用降压药。因为：第一、虽然是一级高血压，如果服药断断续续，不进行长期坚持服药，比如（一）、测量血压后发现血压升高，赶紧把降压药服上，服用几次后再次测量血压降下来了，就立即私自停止服用降压药；（二）、知道自己血压高，但感觉没什么不舒服的，也不当回事，只有感觉头晕、头痛、视物不清时才服用降压药，那么这样长期下去只会导致血压不断升高、脉压差增大（高压收缩压与低压舒张压差距变大）、血压波动越来越大。

第二、如果不长期坚持服用降压药，就不能长期将血压控制在正常范围内，导致血压忽高忽低（吃了降压药血压下来了，停止服用降压药血压又飙到很高），形成恶心循环，长此以往，就会对靶器官（比如心脏、大脑、肾脏）的造成严重的伤害。（一）时间久了就会引起脑血管疾病，比如脑梗死（血压过高引起全身血管收缩进而导致脑血管收缩，使血管腔变窄容易引起脑血管瘀堵，进而导致脑细胞缺血缺氧，最终引起脑梗死）、脑出血（由于血压过高，导致全身的血管压力过大，由于脑血管与身体其他器官的血管相比来说比较细，更脆若，血压升高到一定程度，脑血管的压力过大时，就会引起脑血管的破裂，引起脑出血，如果出血量过大就会引起脑疝进而危及生命）；（二）时间久了就会引起以心脏部位的疾病，比如心肌疾病（肥厚性心肌病、扩张型心肌病）、心衰等（由于长期血压波动过大，血压过高，心脏需要费很大的劲才能把血液射出去，让血液在全身循环，时间久了就会导致心肌代偿性的肥大，最终把心脏累死，导致心脏衰竭）；（三）长期高血压会引起高血压肾病、尿毒症（由于肾脏是由许多肾单位组成，而肾单位又是由许多肾小球和肾小管组成，而肾小球和肾小管里面含有大量的毛细血管网，由于血压长期过高且不稳定，波动过大，导致全身血管，引起肾小球及肾小管里面的毛细血管收缩，导致血液里面的许多毒素不能及时排出，时间久了就会引起过多的毒素在血液里面堆积，进而引起尿毒症！

第四，对于高血压患者除了每天按时按量服用降压药以外，还要养成良好的饮食习惯及生活习惯，饮食尽量清淡，将每天吃的盐尽量控制在三克到四克左右，绝对不要超过五克，尽量少吃辛辣刺激生冷油腻的食物，不熬夜、不喝酒、少加班，保持心情舒畅，不过喜不过怒，以一颗乐观平淡的心态面对生活！

医学慕课

导读：高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是临床最常见的慢性病，分原发性高血压和继发性高血压，一是原发性高血压，通常指不名原因引起的高血压，也是心脑血管病最主要的危险因素，由大脑皮层功能紊乱而引起全身小动脉阻力增高的一种高血压，多数高血压患者属这一类。二是继发性高血压，它是由某些疾病引起的高血压，如肾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压。还有其他类高血压如：妊娠高血压等。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。

大部分高血压患者会觉得头痛、耳鸣、胸闷等症状，但这些症状不一定和高血压有关系。也就是说主要还是需要看血压的测量值。

一.高血压什么时候可以停药？

还有一些患者，如果血压长期控制在正常水平，且长期保持稳定（一年以上），可以在医生的指导下，逐步减少药物的剂量。

在减量的过程中要严格监测血压。同时也要注意保持健康的生活方式，防止血压波动。

二.高血压应注意饮食习惯

1.首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

2.限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

3.限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

4.多吃新鲜蔬菜和水果。

5.适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。

三.适量运动

运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

运动的注意事项：

①勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。

⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

四.高血压要戒烟限酒

五.高血压的自我管理

1.定期测量血压，1-2周应至少测量一次；

3.定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳；

4.条件允许，可自备血压计及学会自测血压；

5.除服用适当药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足；

六.按时就医

1.服完降压药；

2.血压升高或过低，血压波动大；

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一级高血压，也称“轻度高血压”，是指收缩压在140～159mmHg，和/或舒张压在90～99mmHg范围内的高血压患者。一级高血压患者要不要服药，还需区分看待：

不需要服药的情况

• 在3个月内刚检出高血压
  

• 其他检查指标正常

• 没有头晕、麻木等症状

生活方式的改变包含以下几个方面：

1、限盐(食盐量每天控制在5克以下)；

2、低脂饮食(节制油脂、肥肉、动物内脏、蛋黄等的摄入)；

3、完全戒烟，不酗酒；

4、健身运动(如散步、慢跑、打太极拳、跳操等，每天坚持半小时)。

心血管王医生

您好！很高兴能为您解答！希望我的回答对您能有所帮助。

高血压是指血压长期维持在很高的状态，可分为因年龄增加等原因而造成血压上升的原发性高血压以及肿瘤使激素分泌失调等原因所造成的继发性高血压。如果身体长期处于高血压的状态会对血管、大脑、心脏、肾脏等器官造成一定的损伤，导致一系列的并发症。不过也不必过于担心，一级高血压在高血压严重度等级中属于轻度，即收缩压处于140~159mmHg或者舒张压处于90~99mmHg。另外长期服药，无论是使血管扩张的药还是抑制血管紧张素生成的药，抑或是促进钠离子排出的药，都会对身体产生一定的副作用。

首先，您应该找一下自己高血压的原因，是生活习惯出了问题呢，还是遗传？或者说是因为其他疾病导致的高血压。然后再排除一些高危因素，比如是不是肥胖啊？是不是口味重，吃得很咸？是不是经常喝酒，并且一喝就过量？

如果您现在是Ⅰ度高血压，并且没有糖尿病、肾脏疾病、心血管疾病等，就不属于高风险患者，首先要做的就是改变您的生活习惯。

①低盐低脂饮食

②多吃蔬菜水果。蔬菜水果钾含量相对高，并且富含膳食纤维，每日蔬菜摄入量为500克，可以增加到750克，水果摄入量控制在200克左右即可。

③维持适当体重。将体重控制在合理范围内，计算自己的体质指数（BMI），BMI=体重（kg）÷身高（m）÷身高（m），得到的数值在18.5~24.9之间即为正常。经常运动，如果可以，每日30分钟有氧运动。

④戒烟，不宜饮酒，尽量戒酒。如果饮酒，须严格控制酒精摄入量，男性不得超过25g，女性不得超过15g，即50度白酒，男性不得超过一两，女性不得超过30ml。

⑤食物多样，饮食中注意高钙高镁饮食。

⑥进食规律。不宜进食过饱，也不宜漏餐。

⑦足量饮水。可饮用白开水、淡茶水、低糖或无糖的蔬菜汁等，不宜饮用含糖饮料喝碳酸饮料，也不推荐浓茶和浓咖啡。

⑧保证蛋白质、微量元素、以及膳食纤维摄入充足，必要时可用膳食补充剂介入加以调理。

养成良好的生活习惯、饮食习惯，给细胞足够的营养，适量的运动，身体健康状况会一天天改变，如需营养调理可以私信，切勿私自乱停药，调理的过程中经常监测血压。

祝您健康！

李瑞营养师

这个要分开来看，如果刚发现，就要在不同时间不同地点，多次测量，来确定。如果半年到一年及以上，看有无症状，若有则必须吃药，若无症状，经过半年以上不同时间测量血压，及饮食运动等，仍为一级则有可能为终生一级高压，则不用吃药，反之，需吃药！

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