思考人生的时候，我们都免不了会想一下疾病与健康。
有些病好像永远都好不了，那我们是否还要放在心上徒增烦恼？
血糖高一点，血压高一点，动脉硬化一点，又有什么关系？
然而半世浮沉过去，我们不用再思考了。
我们的身体每天都在用自己的语言诉说经历过的风雨。骨头开始发出响声，听了让人害怕。关节也不那么灵活了，常常感觉疼痛。走上几百米的路，小腿肚子竟然也会抽筋和酸痛。在被窝里躺了一夜，冰凉的双脚也没能暖和过来。
努力控制血糖、血压和血脂，都达标了，还是感觉两脚发凉，两腿发沉。怎么办？
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一位阿姨，七十二岁，病情比较轻微，糖尿病九年，糖化血红蛋白6.3%，低密度脂蛋白1.53mmol/L，甘油三酯0.89 mmol/L，有高血压病史，每天服用一片氨氯地平，血压平稳。但在长达一年的时间里，一直感觉到两腿发凉，走路发沉。
动脉多普勒显示她的颈动脉和下肢动脉多发低回声斑块，双侧股总动脉都有一段60%左右的狭窄。踝肱指数（ankle brachial index, ABI）是1.0，说明下肢供血正常。下肢神经电生理检查提示双侧感觉神经和运动神经轻度病变。
我问她，到底感觉到哪里改善了？
她说，以前睡一夜，双脚还是凉的，现在不凉了，进去时候是温暖的，出来的时候也是温暖的。以前走一段路就感觉到腿发沉，现在感觉到很轻快。之前左侧小腿上有一块皮肤，总是感觉瘙痒，现在也不痒了。
疗效，是患者的期待，也是医疗团队的期待。
“动脉置管”血管神经修复术确实是有效果的。
患者的痛苦，让医疗团队勇于创新与实践。
患者的笑容，让我们见证医学的艺术与非凡。
在近些年，经过不断的探索，置管的时间从曾经的持续数日到每日一次的短时间给药，从严重的动脉狭窄到轻微的血管病变及微循环障碍和周围神经病变。在 “中国糖尿病杂志”及The Scientific World Journal上都能看到关于疗效和安全性的报告。
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简单来说，“动脉置管”血管神经修复术就是利用微穿刺技术把纤细微导管放入动脉内，将适合患者的扩张血管、营养神经药物从动脉直接灌注到缺血区，减少静脉给药经过整个人体循环造成的损耗以及副作用，提高局部药物浓度，更充分扩张微小血管，促进微小血管血流，促进侧枝循环开放，改善足动脉供血和神经代谢。
“动脉置管”血管神经修复术的适应症是：下肢动脉粥样硬化病变和周围神经病变。
一些调查显示，50岁以上的患者中下肢动脉粥样硬化性病变的患病率是6.9%~23.8%，这些人群的心脑血管事件风险明显增加。而糖尿病周围神经病变的患病率高达60% ~90%。
有这种病变的患者会有间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现。
间歇性跛行是指，下肢运动后产生的疲乏、疼痛或痉挛，常发生在小腿后方，导致行走受限，在短时间休息后疼痛和不适感可以缓解，再次运动后又出现。行走的距离可以提示缺血的程度。
有些患者不行走时就有持续性疼痛，叫作“静息痛”，是肢体严重确定表现。
下肢神经病变的表现比较多样，包括足趾冷痛感、足趾麻木、足趾苍白、皮肤干燥皲裂、汗毛稀少、皮肤菲薄、针刺样痛、烧灼感、蚂蚁爬行感、袜套样感或感觉迟钝等。
无论有哪种不适，糖尿病患者都需要积极就诊咨询，以便获得需要的帮助，延缓疾病进展。
前两天，我在门诊询问一位高血脂体型比较肥胖的糖尿病患者，是否有走路时腿发沉的情况。他说“有”。他的朋友说“大家都有”。
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