1747年，英国海军军医James Lind做了历史上第一次对照临床试验：他把12名得了坏血病的水手平均分成6组，其中一组每天吃两个橙子一个柠檬，其他组分别服用苹果汁、稀硫酸、醋、海水、大麦水。到第6天，吃橙子和柠檬的那两个水手，一个已经完全康复，一个接近康复，而其他组只有喝苹果汁的那组有所好转。
而之后，人们对微量营养素的兴趣已经转向了从预防营养素缺乏状态，到使用补充维生素和矿物质促进整体健康和长寿。目前美国有30%左右的人服用维生素活矿物质的补充剂，但证据如何呢？
近日《美国心脏病学会杂志》发表的一项Meta研究称，绝大多数常见的维生素和矿物质，对降低心血管病风险没什么作用，但亮点是叶酸和复合维生素B预防卒中的作用。
叶酸和复合维生素B可降低脑卒中风险
图1 叶酸和复合维生素B显示有预防脑卒中的作用
作者认为，叶酸的这种作用可能与中国缺乏叶酸强化有关，但在叶酸强化的地区的应用不太确定，中风死亡率也没有降低。但作者称，早在2010年，就有随机对照试验发现，补充含叶酸的复合维生素B也可减少脑卒中。
补充其他维生素和矿物质无益
研究发现，多种维生素、维生素D、钙和维生素C是4种最常用的补充剂，但没有一种补充剂对心血管结果有显著影响，尤其是对死亡没有影响。
维生素D有43个随机对照试验，而且是高质量的研究证据，令人信服地证明了无效。
应用烟酸或维生素B3，与他汀对照时，与全因死亡率增加10％相关。
抗氧化剂混合物对心血管疾病的预后没有影响，维生素A、B6和E、β-胡萝卜素、锌、铁、镁、硒和多种维生素对心血管预后和全因死亡率也均无显著影响。
该研究是研究者通过回顾分析2012-01至2017-10期间发表的现有膳食补充剂相关数据和随机对照试验所得的结果。
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