作用機制
抗焦慮作用
就定義而言，SGAs對5-HT2A受體的親和力強於D2受體。阻斷5-HT2受體對於人類及其他動物而言均可產生抗焦慮效應，這一進程可同時改善焦慮障礙及抑鬱障礙相關的焦慮症狀。
此外，5-HT7受體同樣涉及多維度的功能。阻斷該受體可減弱睡眠位相前移，抑制快動眼睡眠。動物模型中，特異性5HT7受體拮抗劑SB-269970具有抗焦慮及抑鬱效應。阻斷5-HT2C受體同樣可以抗焦慮。在不同模型中，5-HT1A受體拮抗劑及激動劑顯示出抗焦慮及導致焦慮的效應，5HT1A受體部分激動劑丁螺環酮及吉吡隆可同時改善焦慮及抑鬱症狀。部分SGA具有5-HT1A受體部分激動作用。
SGAs還可通過拮抗組胺H1受體緩解焦慮。部分SGAs還可阻斷去甲腎上腺素α1受體，這一效應有望緩解PTSD個體的症狀。例如，隨機雙盲安慰劑對照試驗表明，奧氮平可改善非戰鬥群體PTSD患者的症狀（α1 Ki = 54 nM）。
抗抑鬱作用
對於依從性好的患者，如果抗抑鬱劑的劑量達到個體能夠耐受的最大有效劑量或足量（藥物劑量上限）至少4周仍無明顯療效，即可確定藥物無效並考慮換藥（1/A）。
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