這是幾年前的一個小故事了，這個叫小雅的姑娘，在一個旅遊景點和老公開了家旅店，除了旅店日常工作，閒暇之餘，她經常在網上搜羅不孕不育的知識。就這樣，她看到我多年前寫的科普文章聯繫到我，經過初步檢查，我給她制定了診療方案，後來也通過網絡知道，讓她最終成為幸福媽媽。
也是因為這段緣分，打開了我的另外一扇天窗，希望自己能繼續通過網絡渠道幫助到更多的人，閒暇之餘也沒有停止為大家科普相關內容。
接診時，我總喜歡問問她們做試管嬰兒的指徵，還有試管嬰兒失敗的情況，你是不是真正需要做”試管嬰兒“的對象？這是一個重要的思考點。
遇到很多久孕不育的姑娘，每個人的疑惑和情況各有不同：
“備孕一年多沒懷上，我可以直接做試管嬰兒嗎？”
“反覆宮腔粘連，手術幾次也沒懷孕成功，醫生建議試管，但是我怕…..”
“好糾結，我到底要不要做試管？”
於是，有些人開始思考——試管嬰兒也許是一個很好的選擇？
彆著急， 選擇之前你需要先了解什麼是不孕症。
一年未採取任何避孕措施，規律性生活而沒有成功妊娠。如果備孕 無果，首先需要做的是前往婦產科或生殖中心查找病因。
- 男方因素不孕者
- 輸卵管因素不孕者
輸卵管是精子與卵子相遇的“彩虹橋”，是受精卵運輸到子宮的通道，如果輸卵管阻塞，精子與卵子難以相遇，就不能形成受精卵並受孕；如果一側輸卵管積水，通過另一側輸卵管進入子宮的胚胎有可能被積水沖走，難以著床。所說的輸卵管因素，不僅僅是其通暢性，還涉及其功能的好壞，具體情況需要臨床醫生結合相關檢查分析而得。
然而，輸卵管阻塞就一定要做試管嗎？不是的。輸卵管部分梗阻或粘連者，如果卵巢功能尚可，不合並其他嚴重影響懷孕的因素，也可考慮腹腔鏡，術後試孕半年仍未孕者，需再次考慮試管助孕的途徑。嚴重的輸卵管阻塞或粘連、輸卵管功能不好、輸卵管積水者，也許手術效果不佳，建議試管助孕。
- 排卵因素不孕者
- 不明原因不孕者
雙方經檢查無任何異常，充分試孕仍未懷孕，且經促排卵-指導同房、人工授精等多種助孕方式後仍未如願以償，可選擇進行試管嬰兒助孕。不明原因並不代表沒有原因，也許是因為目前臨床檢查手段無法揭示深層次的問題，比如精卵結合障礙，又比如卵子形態異常等，臨床常規檢查也是看不到卵子形態的。
- 其他因素
可能即便指出了所有的適合做試管嬰兒的條件，很多不孕患者仍然無法自己回答這個問題，只有我們做醫生的應該捫心自問：我在給不孕患者進行“試管嬰兒”決策前，該做的努力是否都做了？“試管嬰兒”是否是最後唯一選擇！做到了，這一輩子就能每天晚上安然入睡了......
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