作者 姜丹 食品科学硕士 国家二级公共营养师

营养百事通

现代医学对“忌口”的讲究不多，但如果已经知道自己患有胆囊结石，在饮食上还是应该注意。

油炸类食物。

正常人进食高油食物后，会刺激胆囊迅速收缩，将胆汁迅速排入肠腔，以把大油滴变成小油滴，这个过程叫做乳化油脂，以便肠粘膜吸收。

在胆囊有结石的情况下，短期内大量油炸食物会刺激胆囊剧烈收缩，其内结石可能会卡压在胆囊颈管部，造成胆囊压力升高，继而肿胀，形成胆囊炎。

分布于胆囊表面的神经会反射痛觉，强度很大，即右上腹绞痛，严重者可大汗淋漓甚至满地打滚。

肥肉等高脂食物。

一部分原因是与油炸类食物相似，容易诱发胆囊炎。

另一部分原因是进一步升高了胆固醇水平，可能会使胆结石迅速长大，特别是胆固醇性质的胆结石。

第三个原因是由于胆囊处于不正常状态，吃下去的高脂食物会让患者感觉消化不良。

生冷、辛辣、酒精等刺激食物。

这类食物不会直接影响胆囊，但会刺激胃黏膜引发胃部不适。

以上这些“忌口”，主要针对的是查体发现胆囊结石，但并无症状的人群。

而如果胆囊结石已经有了症状，忌口并不能使病情好转，也不能消除结石带来的各种风险，还会降低生活质量。因此现代医学主张，有症状的胆囊结石，应及早手术切除胆囊。

千万不要认为“忌口才是养生”，追求“什么都敢吃”的日子才是正确方向。

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胆结石是指胆道任何部位发生结石的一种疾病。主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。

胆结石成分

多数胆石的主要成分是胆固醇，部分由钙盐构成。因为胆汁含有大量胆固醇，通常状态下以液体形式存在，但是当胆汁中胆固醇过饱和时，胆固醇成为不溶性的，由胆汁中析出沉淀形成结石。

胆结石临床表现

临床表现为胆绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后、睡眠中体位改变时，右上腹或上腹部阵发性疼痛，或持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，伴恶心、呕吐、发热、上腹隐痛。

胆结石饮食原则

1.急性期——禁食含脂肪、蛋白质类食物，给予高碳水化合物半流食。

2.缓解期——高碳水化合物、低量优质蛋白质、无脂肪软食。

3.恢复期——高碳水化合物、高膳食纤维、低量优质蛋白质、低脂肪、低胆固醇软食。

4.平静期——正常清淡膳食，高碳水化合物、高膳食纤维、适量蛋白质、低脂肪、低胆固醇，多喝水。

胆结石不能吃的食物

1.含脂肪量高的食物，如肥肉、油炸食物。

2.含胆固醇量高的食物，如蛋类、动物内脏等。

3.新鲜蔬菜、水果和杂粮谷类等碳水化合物食物为主。

4.适量摄入鱼、瘦肉、豆制品等富含优质蛋白的食品。

5.多吃南瓜、胡萝卜等富含维生素A的食物。

6.增加饮水、少食多餐制，以增加胆汁的分泌和排泄次数，减弱胆汁浓缩，阻止结石发展。

7.忌烟、酒以及辛辣刺激生冷食物。

8.以蒸、煮、炖、等清淡为佳，切忌炸、烤、腌制等。

9.避免暴饮暴食。

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那得了胆结石是不是不治之症呢？是不是不能再吃甜食和高胆固醇的食物呢？是不是再也不能喝酒呢？其实不尽然。

（这不是“栗子”，这一捧是从解剖课上一位胆结石患者取出的胆石）

在饮食上我们首先控制能量摄入

尤其是肥胖病人，每日不超过2000kcal热量。只要是能量摄入范围内的你可以适当吃些甜食以及饮酒，但是要有意识的去计算。例如每一百克蛋糕的热量为400千卡左右，一周吃半块也是可以的。酒精这件事情相对麻烦一点，我举个简单的例子：男性啤酒一瓶（600ml）热量在192千卡上下，如果当天饮用了半瓶啤酒，膳食摄入上不要超过1900千卡的数值。友情提醒，建议胆结石患者减少饮酒量，如果没有酒瘾，可以不喝。

其次，控制胆固醇的摄入量（＜300mg/d）

这个大家可能没有概念。我给大家举个例子，如果你吃了一个鸡蛋（50g左右）全天的胆固醇摄入量就已经到了上限，像内脏，海鲜就不能再吃。建议用豆制品弥补肉食蛋白质确实的遗憾。具体食物中的胆固醇含量放在这里供借阅，建议大家保存买菜之前先看看（说不定你就放下了那个猪脑）。

另外，很重要的一点是要注意脂肪量的摄入

控制在50g左右每天。其中，多不饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸：饱和脂肪酸建议1：1：1（但不要相信某些商家宣传的1：1：1哦~）。

除此之外，主食选择上用粗杂粮代替精制米面，多吃瓜果蔬菜。每天至少500g蔬菜（生重）

俞瑜营养师

胆结石的成因可能是由于胆囊的收缩能力下降，胆汁排空延迟，而胆汁浓度上升，为形成结石提供了条件，一般喜欢久坐久听，少动的人容易如此。也可能是由于自身体质肥胖，平时喜欢吃高脂高糖、高胆固醇食物而诱发了胆结石。一些早饭时而吃时而不吃的人容易患胆结石，因为胆囊囤积的胆汁无法排放，浓度升高，如果说不注意饮水，就很容易患胆结石。

所以，明白了原因之后就知道了，胆结石患者应该尽量避免摄入高脂高热食物，高胆固醇、高糖食物，日常饮食应该尽量清淡；高胆固醇的食物会促进胆汁产生结晶，并且凝固。高脂食物会导致胆汁大量分泌，而促进胆囊剧烈收缩，而胆结石患者由于胆内有解释，收缩时会产生剧痛，绞痛，还可能有恶心、呕吐的情况发生。胆结石患者每日的脂肪摄入量应该有所限制，最好是不要超过50g，少吃肥肉、五花肉、油炸食品、猪油、黄油、奶油等。

避免过酸的食物摄入，比如山楂、柠檬，酸性食物可能会刺激胃、十二指肠，这时候会释放信号让胆囊分泌胆囊素，这也会造成胆囊收缩，引起疼痛。少吃生冷食物、过辣等刺激性强的食物，这些食物由于刺激性大，可能会刺激胆道括约肌，引起胆囊部分的疼痛。高糖食物也会加重胆结石症状，因为高糖食物会刺激胰岛素的分泌，胰岛素会促使胆固醇量上升，胆汁中胆固醇量饱和的话，就更容易形成结石。

胆结石患者经常会有胀气的情况，所以产气食物最好是少吃，比如说豆类、薯类食物，豌豆、蚕豆、瓜子、土豆、红薯等，最好不要多吃。

只有营养师知道

我的妈妈，曾经是个胆结石患者，最终做了个手术切除了胆囊。那么我就以我的实际经历来告诉楼主，但结石不能吃什么？需要吃什么？

胆结石患者最忌讳吃的应该是韭菜。因为韭菜味养它，这个刺激性比较重。胆结石患者很忌讳吃这个韭菜的。所以尽量少碰韭菜！还有就是鸡蛋，鸡蛋已经一定也要少吃，即使吃，尽量只吃蛋清，不要吃蛋黄。尤其是蛋炒饭，尽量不要吃这个影响很严重的。

还有就是比较油腻的东西尽量要少吃，要吃些清淡的。比如说肥肉，有特别大的一些菜像比较爱吸油的茄子。这些油大的一些食品对自己的胆囊也不是特别的好！所以也要尽量少吃或者不吃。

那么需要吃那些什么东西呢？其实最好的东西就是生吃黄瓜。生吃黄瓜对胆囊炎患者是有非常大的好处。其次是要多吃水果，水果中含有丰富的维生素，对胆囊也有一定的好处。水果中尽量挑选水分多一些的水果来吃。比如说想橙子，西瓜之类的都是对胆囊有好处。

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《胆结石饮食注意事项》：

1）、忌食辛辣刺激的调味品：如辣椒、胡椒等。

2）、忌胆固醇较高的食物：如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。

3）、忌高脂肪食物：如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。

4）、忌节假日或亲友聚会时大吃大喝：因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。

5）、忌烟、酒、咖啡等：这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。

胆结石饮食注意事项：

1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

2、宜多食干豆类及其制品。

3、宜选用植物油，不用动物油。

4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品

5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。

7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。

胆结石根据症状，可以分为以下三种情况：

第一种是没有任何症状，查体发现的胆结石，这种叫做静息性胆结石。这种情况一般不需处理，定期观察即可。

第二种是自觉消化不良、右上腹闷痛、偶伴右侧肩背部放射性隐痛，以上这些症状统一被称为“非特异性消化道症状”，即除了胆结石，其他消化道疾病如胃炎，也可以有类似表现。这种情况需要做一系列检查，明确症状的原因再行处理。

第三种是典型的胆囊结石引发的

胆结石除了引起胆囊不同程度炎症，在一些情形下还可以引起其他器官症状。如石头落入胆管，造成胆管梗阻，甚至胆管炎，即腹痛、发热、黄疸，医学上称之为“夏洛特三联征”。如果继续发展，可引起化脓性梗阻性胆管炎，表现为在胆管炎三联征基础上合并意识障碍、休克，称为“雷诺五联征”，此病死亡率较高。

胆结石除了可以引发胆道系统疾病，还可以引发胰腺疾病，因为胆管和胰管共同开口于十二指肠，如果石头排出过程中卡压在共同开口，则造成胰管压力陡增，引起胆源性胰腺炎，也是一种威胁生命的严重疾病。

长期的慢性胆结石，还是胆囊癌的独立危险因素，通俗点说，就是胆囊癌患者中，合并存在胆囊结石的患者比例非常高。而胆囊癌是一种预后非常差的恶性疾病。

胆结石是怎么形成的呢？

胆结石又称胆系结石病，已成为现在一种比较常见的胆道疾病，然而随着人们日常生活水平的提高，胆结石的发病率也在不断攀升当中，这样一来胆结石就变成了很追时尚潮流的“富贵病”，了解胆结石是怎么形成的，这对于我们治疗胆结石至关重要，如果我们连胆结石的病因都不知道，那岂不是荒唐，是怎样的一个情况都不明白，那我们拿什么去治愈胆结石，发生结石胆结石形成原因很多,不规律的饮食和作息习惯使得胆结石的发病率成迅速上升的趋势。

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那么下面我们来看看浅谈胆结石是怎么形成的?

胆结石是怎么形成的之一、与生活习惯有关。

如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人，因体力活动减少，腹壁松弛，内脏下垂，长期压迫胆管，使胆汁排泄不畅，胆囊肌张力减退，致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。据有关资料统计，体重超过正常标准15%以上者，患胆结石的可能性比正常人增加5倍。

胆结石是怎么形成的之二、与胆囊的慢性炎症有关。

胆囊黏膜因受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症，其坏死脱落的黏膜和细菌、病毒等构成一个核心，促使胆固醇、胆红素沉积，久之形成结石。

胆结石是怎么形成的之三、盲目节食减肥。

不食早餐，喜食甜食、高脂肪类食物及长期服用某些药物，如安妥明、雌激素等，均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩，胆固醇呈饱和状态，相互沉积而形成结石。英国医学家研究发现，90%以上的胆结石患者都有吃甜食的习惯。另有报道大量节食和不食早餐者，四个月内有1/3的人患结石。

胆结石是怎么形成的之四、与某些物理因素有关。

作胃手术易损伤支配胆囊运动的神经，使胆囊功能降低，胆汁淤积，久之形成结石。

胆结石是怎么形成的之五、胆固醇的代谢失调。

妊娠晚期或产后的妇女及高脂肪饮食或糖尿病患者，其血中胆固醇含量均增高，胆汁中胆固醇含量也增高。此时若胆汁淤积，胆盐减少，则极易形成结石。

胆结石是怎么形成的之六、有不良卫生习惯，感染肠道寄生虫者。

进入胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。日本学者对手术取出的胆红素钙结石进行分析，发现55%的结石是以蛔虫卵为核心的。我国胆结石的成分中虫卵占20%~84%不等，高发地区占70%以上。

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1．多进行体育锻炼，尤其是进入40岁后的女性，在减少脂肪摄入的同时应促进脂肪的分解。

2．多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果，妊娠期妇女应引起足够的重视。

4．注意饮食卫生、防止肠道内进入寄生虫如蛔虫等。不吃或少吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。

5．按时进餐，避免胆汁在胆囊内潴留时间过长。

6．每年定期体检，包括肝胆B超检查。弄清楚胆结石的病因，并且喝排 安茶对胆结石是比较好的做法。希望你好！

由于胆结石的形成与体内胆固醇含量过高有关，所以对动物内脏、鱼子、蛋、肥肉等应严加控制和约束。 其它胆结石患者不能吃的或尽量少吃的食物还有： 胆结石患者饮食禁忌腊肉，食用腊肉过多容易形成胆结石 胆结石患者可以少量吃一点鸡蛋的，但需要采取水煮等其它烹饪方法，因为鸡蛋能促进胆囊及时排出胆汁，防止胆汁郁滞和胆石形成，因为鸡蛋的蛋清含蛋白多，属蛋白质食物，可以少量食用的。 除了鸡蛋以外，去脂牛奶、豆腐、豆浆、鱼、鸡、瘦肉等均可以少量食用。

注意：胆结石患者不能吃油煎的鸡蛋，因为鸡蛋在油炸的过程中，脂肪在高温下产生内烯醛，能反射性引起胆道痉挛，剌激胆道引起胆绞痛。

一般情况下，胆结石患者除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外，其他水果都是可以吃的，但是，有一点一定要注意，胆结石患者不能吃柿子，因为柿子里所含的成分很容易导致结石的形成。柑橘类的水果以及其他富含维生素C的食物，都可以有效的预防胆结石的形成，因此，建议胆结石患者可以多食用这类水果。

1：少吃油腻的食物，胆汁是用来帮助消化脂肪的，所以吃了油腻的食物，就会促进胆汁分泌，胆囊收缩，如果已有胆囊结石，胆囊收缩会使结石向胆囊颈移动，结石容易嵌在胆囊颈部，导致胆绞痛、急性胆囊炎发作，中国结石病防治中心提醒胆囊结石患者应少吃油腻食物，胆也不能完全禁止，以免出现必需脂肪酸缺乏。

2：不宜多喝牛奶，牛奶中含的蛋白质绝大部分都是不易消化的酪蛋白，牛奶的脂肪球大，除不易被消化外，它所含的低价挥发性脂肪酸较多，对肠道有一定的刺激作用，而且，牛奶中的脂肪消化需要胆汁，所以饮用牛奶会加重胆囊负担，使病情加重。

3：忌辛辣刺激的食物，忌油腻、节五辛是胆结石患者的禁忌原则之一，胆囊炎、胆结石多属湿热所致，油腻、辛辣刺激可以助湿生热，故当忌。如：辣椒油、咖喱粉、花椒粉等。

4：有胆结石可以喝排 安茶调理溶酸，有利尿排石。可以长期喝。希望对你有帮助！

忌讳的食品：

⑴ 刺激性的食物： 咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒、胡椒粉、咖喱粉、辣椒油、烟、酒等。

⑵ 酸性食物：凤梨、柳丁、桔子、杨梅、梅子、李子、柠檬、蛋黄、乳酪、白糖做的西点、柴鱼、火腿、培根、鳗鱼、鸭肉、牡蛎、蟮鱼、虾、蟹、卤肉、比目鱼、梅等。

⑶ 不吃生冷食物，如冷饮、带气体的饮料、冷拌菜。

⑷ 炒饭、烤肉等太硬的食物：年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物。

⑸ 胀气不易消化食物：地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品、生葱、生萝卜、生蒜、干豆类、洋葱、土豆、薯。

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