九龙福地
第一，肝脏形态。通过B超或CT等检查观察肝脏形态，如果检查结果显示肝脏明显缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均匀性增强，呈结节样改变的话，提示肝硬化。此外，B超检查还能显示门静脉和脾门静脉内径明显增宽，提示门脉高压可能。再则，腹腔内可见液性暗区，提示肝脏硬化病情较严重，已经合并肝腹水。
第二，看患者有无并发症了解肝硬化的病情。如果患者仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，转氨酶轻度异常的话，病情为轻度，还没引起明显肝功能失代偿表现。属于“代偿期肝硬化”，如果患者出现食管胃底静脉曲张破裂导致吐血、直肠静脉丛破裂引起便血，腹壁静脉曲张明显、明显腹部积水等表现的话考虑是肝硬化失代偿期。
第三，看肝功能检查结果。肝功能检查中谷丙转氨酶、谷草转氨酶，氨基酰转移酶等如果正常的话，病情比较轻，但是如果肝功能相关的酶显著升高提示肝硬化病情加重，此时还可能伴有白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高等血液学检查的异常。
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胃镜检查可以发现是否轻度食管胃底静脉曲张
1、是否出现并发症
当只有轻度全身无力、没食欲、轻度腹胀，肝功能转氨酶轻度异常，没有出现明显的肝功能失代偿症状，出现门静脉压迫，比如轻度食管胃底静脉曲张、脾功能亢进，没有出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血，像这种情况属于轻度肝硬化，临床称代偿期肝硬化，代表病情不严重。
重度肝硬化患者肝功能指标
相反，重度肝硬化，临床称为失代偿期肝硬化，会出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血的并发症。检查肝功能时，可出现胆红素>35μmol/L、血清白蛋白<35g/L、凝血酶原活动度（PTA）<60%。这种情况就代表病情已经很严重了。
2、肝功能是否明显异常
最基础的肝功能检查，如果指标基本正常，没有黄疸、凝血酶原活动度、白蛋白也正常，代表肝硬化属于静止期，病情较为稳定。临床称为静止期肝硬化，病情不严重，比较轻。患者观察肝功能出现，凝血酶原活动度、白蛋白均很低，胆红素异常偏高，表示病情很严重，临床称为活动性肝硬化。
3、通过科学诊断
肝脏B超、CT可以观察肝脏形态变化，了解肝硬化程度。拿到体检报告，先看报告上提示，肝脏表面是否呕吐不平、波浪状与锯齿，肝脏是否缩小，肝边缘是否变钝。肝实质回声是否增强、不均结节状；脾门静脉内径增宽，肝静脉粗细不均、扭曲、变细；腹腔内是否存在液性暗区。这种情况代表肝硬化程度比较严重。
预防“硬化”，重要从饮食上注意四点！
一、适量运动，减少内脏脂肪，增强血管弹性。
适量运动不仅能增加身体代谢，有效控制体重，减少内部脂肪，还有助于增强心肌功能，提高肺活量，促进身体内毒素排出。
建议每周运动 4～6次，每次 30分钟以上。快走、慢跑、骑车、游泳都是很好的运动形式。
二、调整饮食，“三低饮食”，减少“毒素”侵入。
首先，食疗。不太建议吃过多的西药，对身体绝对是有害无益。食疗补肝是目前最安全没有副作用的方法，虽然见效会慢一点。多吃补肝食物，不懂的可以到网上搜，蛋白质能修复肝脏。鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉等“高蛋白、低热量”的食物。另外有一些药食两用的食物，比如葛根，荞麦米，枸杞，大豆等，养肝护肝效果要比吃肉好，很多人说单单吃葛根或者枸杞效果不好，可以尝试喝它们的酵菌，通过益生菌的效果更加适合现代人的肠胃，从而提高人体吸收率，像仰甘益生酵菌，在网上一般热门平台就能买到。
而保护肝脏，适合喝药食两用的有葛根、荞麦米、枸杞，如：
葛根是药食两用的植物，被视为解毒剂的时间已超过100年。可以促进肝脏排毒，提高肝细胞活力，修复损伤的肝细胞。
枸杞中的有机锗等物质能保护肝脏，抑制脂肪在肝脏中囤积，促进肝细胞的活化作用，修护受损的肝细胞。枸杞中所含的甜菜碱有抑制脂肪在肝细胞内沉积、促进肝细胞新生的作用。同时可防止肝功能紊乱，故而构杞具有明确的保护肝脏、抗脂肪肝的功效。
荞麦解毒养肝荞麦含有的烟酸成分能促进机体的新陈代谢，增强解毒能力，而肝脏是人体主要的解毒器官，多吃荞麦对肝脏排毒有帮助。
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肝硬化是一种很严重的肝脏疾病，肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久，那么要怎么知道肝硬化的严重程度呢？
要判断肝硬化严重程度，通常要依据以下五项来诊断：
1、血浆白蛋白的溶度；
2、血中胆红素值；
3、凝血酶原时间（PT值）；
4、是否有腹水，以及腹水的严重程度；
5、是否有肝性脑病，以及肝性脑病的严重程度；
根据这五个项目评分，依据五项的总分将肝硬化的严重度分为甲、乙、丙三级；甲级表示初期、丙级表示严重。
在肝硬化的病情发展中，又可以将肝硬化分为四个阶段：
1、腹水前期：
肝硬化患者在出现腹水之前，尚未出现体循环动脉的扩张和充盈不足。
2、反应性腹水期：
肝硬化患者在反应性腹水期，肾脏钠水滞留明显增加，从而导致血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。
3、顽固性腹水期：
4、肝肾综合征期：
有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者通常会并发肝肾综合征，因此该阶段也成为肝肾综合征期。
肝脏的保养很重要，专家建议要在生活中学会养肝护肝。饭后养肝护肝需注意以下几个方面：
1、肝病患者应忌饱餐
肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官。因为人体胃肠道所吸收的各种物质，包括营养物质和毒素等，经胃肠道的血管系统，由肝脏的门脉进入肝脏内进行 分解、合成及解毒。
肝病后，为维持肝细胞的代谢和细胞修复、再生，必须供给足够的能量和营养物质，但必须适量，俗语说“物极必反”，如果饮食过量，不仅增 加了肝脏及其他脏器的负担，而且导致物质吸收过剩，出现脂肪肝、高血脂等并发症，久则会出现肝硬化，因此肝病患者应忌饱餐。
2、饭后静坐休息10－30分钟
专家提醒大家，吃完饭后静坐休息10－30分钟的时间，再去睡午觉、散步或是做别的事情。这对人们肝脏的保养，尤其是有肝病的人来说是非常必要的。
肝脏是人体造血和用血的重要器官，身体内的营养成分也是要借助血液经由肠道经过静脉运送到肝脏的。但是，当人们在吃完饭后，尤其是午饭，因为午 饭吃得一般都比较多，身体内的血液都集中到消化道内参与食物消化的活动，而且，有数据能够说明，当身体由躺下到站立，流入肝脏的血流量就要减少30%，如 果再行走、运动，血液就又会有一部分流向手足，此时，流入肝脏的血流量就要减少50%以上。
如果肝脏处在供血量不足的情况之中，它正常的新陈代谢活动就会受到影响，从而导致对肝脏的不同程度的损害。对于患有肝病的朋友，因为他们的肝脏本身的运转能力、抵抗损伤的能力都较平常人要弱一些，所以更要注意不能在刚吃饱饭后就做别的事情，可以像专家建议的闭目养神10－30分钟，努力在肝脏细 胞被损害的时候，尽可能使血液多流向肝脏，供给肝细胞氧和营养成分。
护肝必备三种茶
嗜酒男--玉兰根茶
每天少量的饮酒对身体有好处，但每次都喝高就会对身体产生很大的危害，特别是对消化道、肝脏的损伤尤为严重，长期如此，会大大增加患上肝硬化和脂肪肝的可能性。
专家推荐：保护肝脏的最好办法就是戒酒。如果喝醉了，推荐拿玉兰根茶泡水喝。玉兰根就是金玉兰的根茎，它具有利尿的功效，可通过加速身体代谢达到醒酒的功效，酒后喝玉兰根茶还能起到养护肝脏、修复肝损伤的作用。
玉兰根是药食两用的植物，药用价值极高，玉兰根可保肝护肝，其可以加速磷脂合成的胆碱存在，因而可加速细胞修复速度，对肝脏细胞有明显的保护作用。玉兰根提取物中脂溶性成分和水溶性成分对化学性或酒精性肝损伤均具有显著的保护作用。
健康提醒：如果想起到更好的养护肝脏作用，可以将玉兰根和蒲公英根按照1:1比例混合后泡水喝。
此外，嗜酒男平时一定要多吃维生素C含量高的水果，比如橙子、橘子等，维生素B能保护消化系统，也可以适量补充些。饮食要注意避免食用大鱼大肉，这些东西太油腻，容易伤肝。
老烟枪--玉竹桔梗茶
抽烟对肺造成伤害，这是众所周知的事实，但是大家可能不知道，香烟中的有害物质被血液吸收后，还会引发心血管疾病，如冠心病、高血压。当然，抽烟的人还会经常咳嗽，这是因为香烟中的有害物质污染了口腔和咽喉部位。所以，烟枪男们，还是赶快戒烟吧。
专家推荐：保护咽喉和肺部，很多人第一个联想到的一定是胖大海，其实胖大海只有润喉的作用，值得推荐的是玉竹桔梗茶泡水喝。
玉竹又名“葳蕤”，属滋阴养气补血之品，古人称玉竹平补而润，兼有除风热之功，故能驻颜润肤，祛病延年。玉竹主治肺阴虚所致的干咳少痰，咽舌燥和温热病后期，或因高烧耗伤津液而出现的津少口渴，食欲不振，胃部不适等症。
桔梗的功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。桔梗味苦、辛，性平。归肺经。功效宣肺、利咽、祛痰、排脓。作者复习文献，认为桔梗尚有理气、活血、消食、安神作用。
另外，百合、萝卜汤、川贝冰糖蒸梨和白果等能止咳化痰，是不错的养肺食物，不妨试试。
游戏迷--枸杞茶
每天坐在计算机前疯狂通关的男人和长时间开车的有车一族，都存在用眼过度、久坐不动的情况。别以为每天对着计算机伤害的只是眼睛，中医有这么一个说法：“久视伤肝”、“久坐伤骨”，针对这样的男士，专家提醒应该多运动，多锻炼。
专家建议：保肝护肝多吃红枣与枸杞。另外，韭菜炒核桃可以补肾。
专家推荐：不论是看计算机还是开车都很费眼睛，所以，建议长时间用眼的人多喝清肝明目的菊花茶、枸杞茶。还可以多吃些胡萝卜和维生素A片，以保护视力，防止眼疾。
针对“久坐伤肝”这一点，游戏狂人和开车一族可以参照嗜酒男的保健食谱，平时多吃些维生素C含量高的水果。
此外，久坐的人特别易发胖，容易患高血脂症，这类人群需要服用一些具备降压调脂、有减肥功能的茶饮，试试苦丁茶、决明子茶，也会有不错的效果。
周周爱生活
那么作为衡量期严重性，建议从以下方面做判断。
1.须结合病史，如果出现过上消化道出血，比如呕血，黑便，轻者牙龈出血。这是一个肝硬化凝血功能障碍的表现，要重视。
2.影像学作诊断。最常用的检查是B超，CT，这些影像学可以做出来清楚诊断，并测量出肝脏体积大小，有无硬化结节，门静脉的宽度，有无腹水，脾脏大小。
3.肝功能检查，严重的肝硬化一定出现肝功能异常，如血清胆红素升高、转氨酶升高，白蛋白降低，血清前蛋白降低，球蛋白升高，白球比例倒置。
4.凝血酶原时间延长、肝纤维化血清指标指如PⅢPⅣ型胶原InFnRHA等升高。
5.血常规检查，典型的三系减少，白细胞，红细胞，血小板减少
6.胃镜检查，可以看到食管，胃底静脉曲张，严重者破裂出血。
同意我的观点，请关注我。
肝胆达人
乙肝、丙肝肝硬化是慢性乙肝、丙肝发展的结果，病情一旦到了肝硬化阶段，标志着肝脏经历了长期的损伤，肝组织有弥散性纤维化及结节形成。 科学地判断肝硬化的严重程度可从以下几个方面进行:
(一） 表示病情较轻，预后相对较好的肝硬化
这类肝硬化主要有以下几种：
(1)无症状肝硬化：患者既往没有明确的肝病史，也无明显的肝病症状，或曾经有过 HBV 携带史，身体一直很好，通常在常规体检时（化验肝功能、做 B超时）被发现。
(2)代偿期肝硬化：主要指早期肝硬化，有轻度乏力、食欲缺乏或腹胀等症状，但无明显肝功能衰竭表现。 肝功能检查通常见白蛋白降低，但白蛋白仍>35克/升, 胆红素≦35 微摩/升，凝血酶原活动度多数>60%,ALT、AST 轻度升高,γ-GT 也可轻度升高， 可有门脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。
(3)静止性肝硬化：属静止性肝硬化的主要指征是 ALT 正常，无明显黄疸，肝质地硬，脾大，伴有门脉高压症，血糖白蛋白水平低。
(二)表示病情较重,预后较差的肝硬化
(1)失代偿期肝硬化：属中晚期肝硬化，有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白<35 克/升， 白蛋白与球蛋白 比值<1.0,有明显黄疸，胆红素>35 微摩/升，ALT、AST 升高，凝血酶原活动度<60%。 患者可出现腹水、肝性脑病，以及门脉高压症引起的食管、胃底静脉曲张或破裂出血。
(2)活动性肝硬化:这类肝硬化慢性肝炎的临床表现依然存在，它的主要标志为较深的黄疸，ALT 早期升高，后期逐渐下，而黄疸逐渐上升，形成所谓“胆酶分离”现象；白蛋白水平下降，肝质地变硬，脾进行性增大，并伴有门脉高压症。
本文来源-肝脏养护与肝脏疾病防治 -马国柱 马坚波主编
净琉璃世界佛
本人觉得，出现并发症的时候，是最严重的，因为肝硬化往往因引起并发症而死亡。
一、从临床表现上看：
（6）门脉高压 脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。
二、并发症
三、预后
肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除，则病变可趋静止，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关，A级最好，C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管=胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后。
四、预防
尘先生
肝硬化此症是群发性的，也就是说早期肝硬化。早期肝硬化是群体人群中正常工作和正常生活，在家体群中没被发觉和察觉。原因是早期肝硬化有不明显肝痛和不明显腹满。若见有时腹满腹痛均被自己忽视了，认为自己是脾胃积滞，引起胃不舒和饮食饱满所致，忽视自己巳患了早期肝硬化。早期肝硬不仅造成厌食，胸闷怕油腻外，还会出现乏力，精神不佳影响，随着被忽视日久就成了重症肝炎中晚期肝硬化。中晚期肝硬化是由各种肝病引起，尤其是活动性肝炎，患者不明不觉中自已已得了慢活肝。慢活肝病毒替伏期长，五年，十年，二十年不等，患者多尤乏力，厌食和消瘦情况下才被发现，也是替伏人群中不易被发觉型的重症活动性肝炎，与早期肝硬化无多大巨分。当慢活肝被发现时已是重症和肝硬化中晚期。两症均是肝病毒替伏持久的症状，一仅查出既是后期。为何此两症不易被发现？原因是并没突发性和慢发性。突发性是患者突然腹胀胀满疼痛。慢发性是患者时不时有腹痛感和腹胀饱满如被忽视。当型成严重腹痛腹满已到了后期肝病。后期肝硬化是与肝疼痛为特点，其次是肝硬结节和溃烂渗出血液和肝坏死。此两大因素是肝病毒不时扩散，气郁血瘀聚结而成。肝脾肿大和肝胃不和，导致患者不饮不食，无力:抗恒病魔致死亡。也是肝肾阴虚，肝脾失其运化导致肝腹水。肝腹水又与血吸虫进入肝脏腑，型成肝血亏损，白血球速增，导致患者肝硬化腹水死亡多因素。
杨飞136057595
黄好芳88500434
寻婺农业
衡量肝硬化的指标是CHILD-Pugh分级，分A、B、C三级。根据一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度、及凝血酶原时间。A级是指代偿期，B、C级是指失代偿期。
