我們都愛想念熊
肺部陰影是指肺實質內有高密度區，在胸片上或CT上常表現為腫塊或結節，一般腫塊的標準是直徑在3cm以上，而結節通常是指直徑在3cm以下。很多人認為肺部陰影就是癌症，其實出現肺部陰影不一定就是癌症。
肺部陰影常見病因有感染和腫瘤兩種因素。特異性感染，如結核、肺麴黴菌病等;非特異性感染，如肺炎等;腫瘤，包括良惡性腫瘤。因此，不能認為有肺部陰影就認為是癌症，否則會導致出現誤診。
胸外科喬貴賓醫生
體檢結果裡寫著“肺部有陰影”，這意味著你的肺部可能有病變了，當然也包括令人恐懼的肺癌。但是，請你不要太恐慌。因為除了肺癌，在胸片上表現為陰影的疾病有相當多，比如肺部的炎症表現，像肺炎、肺膿腫、肺結核等拍胸片都可以看到陰影；還比如某些肺部良性腫瘤，肺錯構瘤、肺部脂肪瘤等等。還有一種就是，你拍胸片的時候，胸前有金屬類東西，醫生不記得讓你取了也會留下陰影。
胸片有肺部陰影，不可掉以輕心
當你發現胸片有陰影時，首先不要驚慌失措，你要做的是，帶上胸片到呼吸內科或心胸外科門診看醫生，爭取儘早明確診斷。
如何保護你的肺？
1.戒菸
菸草已被國家確定為一級致癌物。吸菸者比不吸菸者的肺癌的概率高10到30倍，90%的總死亡率是由吸菸所導致。有資料表明，長期吸菸者的肺癌發病率比不吸菸者高10-20倍。所以，保護你的肺，不要吸菸，更不能吸二手菸。
2.霧霾天注意防範
霧霾天PM2.5多，PM2.5會嚴重影響肺部健康，所以，建議在霧霾天，儘量少出門，出門可以戴防護口燥。老人鍛鍊身體，不宜選在清早7點以前，應選擇9點以後。
3.多笑能改善肺功能
大笑能使肺擴張，人在笑時還會不自覺地進行深呼吸，清理呼吸道，使呼吸通暢，擴大肺活量，改善肺功能。
4.多做擴胸運動
伸開雙臂，儘量擴張胸部，然後用腹部帶動來呼吸，能增加肺容量，尤其有利於慢阻肺和肺氣腫病人病情的恢復。
5.飲食清淡
少吃刺激食物，尤其是呼吸道感染期間，忌吃辣椒、孜然、芥末，否則不利於炎症的恢復。多吃些滋陰潤肺食物。如藕、梨、百合、枇杷、蓮子、蘿蔔等，能健脾化痰。適當多食酸味果蔬，如蘋果、石榴、葡萄、柚子、檸檬、山楂。吃易消化的食物。當痰多時應停食肉類等油脂含量高的食物。平時養成喝水的習慣。
醫聲護事
在體檢中，胸片是必查項目。肺部陰影是指在X線胸片、或者胸部CT等檢查中發現的肺部高密度影，最常見的是結節和腫塊。能引起肺部陰影的疾病除了肺癌外，常見的還有肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺麴黴菌感染、肺錯構瘤等肺部良性腫瘤。此外，一些血管和肺部解剖結構的生理性變異也會表現為陰影，這些與肺癌相比，性質相差甚遠。
可以看出，肺部陰影≠肺癌，體檢結果發現肺部陰影並不等於肺上就有癌症，但為什麼大夥一看到“肺部陰影”就聯想到肺癌呢？是因為肺癌太多了，不但發病率高、死亡率也不低，能死人的病誰也怕啊。肺癌在胸片上最常見的表現就是肺部陰影，不少肺癌患者在早期往往沒有明顯的症狀，大多數早期肺癌患者都是通過體檢發現的。早期發現基本算是檢了半條命，錯把肺部陰影當炎症或者其他忽略掉，進展成晚期肺癌也不少見。所以，老百姓，以至於整個社會談“肺部陰影”色變是由理由的。
體檢發現“肺部陰影”怎麼辦？近年來隨著健康體檢普及和推廣，使得肺小結節的檢出率越來越高，其中尤以磨玻璃結節（GGO）越來越受到關注，因為很多早期肺癌就表現為磨玻璃結節。究竟你的“陰影”是不是GGO，甚至肺癌？需要腫瘤科或呼吸科醫生做進一步的專業檢查。 所以你既不能過度擔心、杞人憂天，更不能麻痺大意、釀成大禍。 需要指出的是，這些人體檢發現“肺部陰影”要特別警惕肺癌：長期吸菸者（煙齡超過20年）、高齡（特別是＞55歲）、有肺癌家庭病史、有慢性阻塞性肺病病史、或有陳舊性肺結核和慢性肺纖維化病史的患者。 腫瘤何大夫
體檢的報告上寫著肺部陰影，你會不會嚇一跳？會不會是癌症？肺部陰影到底是什麼？
肺部陰影通常是指在透視中發現肺實質內有高密度區，在胸片上或CT上常表現為腫塊或結節，一般腫塊的標準是直徑在100px以上，而結節通常是指直徑在75px以下。最常見的疾病是結核、感染、腫瘤，也可見於肺梗塞,肺包囊蟲病，肺吸蟲病等少見疾病
肺結核是結核桿菌造成的肺部感染，近年來發病率有增多趨勢。胸片上的肺部陰影往往表現為散在的片絮狀，當中可有鈣化灶，看上去就像是白點。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等結核中毒症狀。如果在痰液裡查到抗酸桿菌，皮膚結核菌素試驗呈強陽性，就可以明確診斷。
肺部腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤包括錯勾瘤，結核球，炎性假瘤等。惡性腫瘤就是常說的肺癌，包括肺原發性腫瘤和轉移瘤。原發性腫瘤包括中央型和周圍型，肺部陰影多為球形，仔細觀察其邊緣呈分葉狀，有的患者的陰影邊緣有“毛刺”，有的病人則表現為與肺炎類似的片狀陰影。胸部CT檢查、痰化驗、纖維支氣管鏡檢查或CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。肺部轉移癌，常常表現為單個或多個圓形陰影，呈毛玻璃樣，邊界清晰，多位於雙肺的外側。
有的病人肺部陰影呈蜂窩狀，如果長期咳膿痰、咳血，就要懷疑支氣管擴張的可能。支氣管擴張是支氣管壁化膿性感染造成的支氣管腔擴大，胸片往往表現為肺紋理增多、增粗、紊亂。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標準，目前螺旋CT可以進行無任何創傷的支氣管形態重建，能夠明確診斷。
肺部先天性發育異常也可以導致肺部陰影，但一般比較少見。肺囊腫多發生於男性兒童和青壯年，X線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影，邊緣清楚，如果囊腫和支氣管相通，就會在陰影中發現氣液平面。肺錯構瘤的典型胸片表現為“爆米花樣”。肺隔離症是先天性的肺發育異常，肺部陰影多呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形，邊緣銳利，密度均勻。
醫語破天機
這個是哪年的的體檢結果？記得自己剛從醫的時候還有透視，透視確實看到陰影會這麼寫。但那是10多年前！現在的體檢多拍DR，或者CT，看到結節會寫結節，看到腫塊寫腫塊，懷疑肺癌寫肺癌。哪裡會寫肺部陰影？
放射科楊大夫
肺部有陰影≠肺癌
目前的體檢，對於肺部，大多數還是用胸片。肺部有陰影這個診斷也是相對於胸片來說的，胸片是前後位重疊的投影，很多組織和器官都重疊到了一張圖片裡，價格便宜，輻射低，但是沒有CT看的清楚。
胸片沒有CT看的清楚，CT不會只下有陰影的診斷。肺部有陰影這個診斷是非常籠統的，只是告訴你，肺部有東西，不同於正常肺組織的東西，其中包括良性或者惡性腫瘤性病變、感染性病變，還有陳舊性病變等等，肺部有陰影≠肺癌。
胸片或者胸透看不清楚，只能看到模糊的東西，但是又不知道是什麼東西的時候，會下陰影的診斷。比如醫生在看你胸片的時候，看到右上肺有片狀高密度影，這個高密度影有可能是感染也有可能是腫瘤。那麼診斷報告上會寫上，右上肺高密度影，建議做CT檢查。
肺部有陰影，做個CT看看究竟是什麼東西
當看到胸片的報告有肺部陰影的診斷，先不要著急，因為有可能是良性的，有可能是炎症癒合的陳舊性纖維條索，最不好的就是結節或者惡性腫塊，所以先做個CT看看。因為CT是一層一層的切開胸部看，一個肺部1mm的掃描，一共有240-260張片子，而胸片只有一張片子，可以看得出來兩者明顯的區別，CT除了看肺部，還可以看胸部的其他器官的病變。CT檢查的報告不會只有肺部陰影的診斷，如果看到是片狀影，結合有發燒，可以考慮是炎症。如果是結節或者腫塊，會給出一個良性或者惡性的可能性診斷，實在沒辦法鑑別定性結節，會建議複查。如果是鈣化或者纖維條索，那麼就說明是癒合的表現，可以不用管它。
建議用CT篩查早期肺癌
在這裡，再次提醒大家，如果想要體檢篩查早期肺癌的，特別是有吸菸史，有癌症家族史的，最好做胸部CT檢查，不要做胸片，因為早期肺癌在胸片上很多都看不到，等到胸片能發現的時候已經是晚期了。
比如，這位45歲女性患者，左上肺磨玻璃結節術後病理是腺癌，像這樣的磨玻璃結節做胸片根本看不到。
小影大夫
這篇文章主要是和大家分享怎麼初步判定這個陰影可能是什麼病、減少不必要的害怕以及發現問題後應該怎麼辦。閱讀全文約3~5分鐘。
前些日子一個朋友做體檢的時候，胸透發現左肺尖少許高密度影，他一直很緊張的問我到底是什麼病，最近也沒有感覺到啥不舒服啊。好在最後加著了一個胸部CT，未發現異常。
隨著生活水平逐漸提高，大家對身體健康越來越關注，每年都會進行定期體檢。“肺部有陰影”這個情況隨之也經常出現在大家的體檢單上。想必但凡出現這樣的結果，我相信每個人都會感覺到緊張和害怕的。那麼，“肺部陰影”到底是什麼呢?“肺部陰影”這個詞胸透時使用較多，但現在一般體檢都是DR，常用“高密度影”、“鈣化灶來描述”。
肺部哪些常見疾病在X線下可能會呈現陰影?
一、先天性支氣管囊腫
1.含液囊腫呈腫塊狀或結節狀陰影，圓形或橢圓形密度均勻，病變邊緣光滑、清楚;
2.含氣囊腫為薄壁空腔陰影，含液、含氣囊腫有液平面。合併感染時周圍有片狀陰影;
3.多發性支氣管囊腫多數是含氣囊腫，在肺內形成多發的環形透光陰影。
二、支氣管擴張
可形成兩條平行的線狀陰影，囊腫的可形成多發囊腔陰影。合併有感染時可有斑片壯或大片狀陰影。
可在在支氣管走形部位可見到互相平行的線狀陰影，線狀陰影之間有約mm的細長透光帶。
四、大葉性肺炎
呈密度均勻的緻密影，常累及肺段或整個肺葉。
五、支氣管肺炎
可表現為邊緣模糊的斑片壯陰影，直徑6~8mm。
六、支原體肺炎
可表現為網狀陰影，與增多、模糊的肺紋理並存。
七、肺炎性假瘤
腫塊呈圓形或橢圓形，無分葉，邊緣清楚或模糊，在腫塊周圍有時可見不規則條索狀陰影。
八、肺膿腫
空腔內壁多不規則且模糊，空洞外可見範圍不等的斑片壯浸潤陰影。
九、肺結核
為肺野內圓形、類圓形或絮片狀邊緣模糊陰影，也可表現為肺段或肺葉陰影，常位於上葉下部或下葉上部。癒合後常留下條索狀鈣化灶。
十、肺部腫瘤
腫塊狀陰影，有薄腔壁，常伴有毛刺或肺段不張。
哪些呈陰影的肺部疾病最有可能在體檢中發現?
我們一定要遵循先考慮常見病、良性病，再考慮少見病、惡性病的原則。不要自己嚇自己。
從經驗來看，一般在體檢中發現肺部陰影，主要從以下順序來考慮。
1.肺部感染
包括各種肺炎、氣管炎、氣管擴張。一般敘述為斑片壯、緻密的陰影或高密度影。如果最近有感冒、吸菸很多，往往這個陰影就是一個炎症的表現。因為肺部感染相對其他疾病來說更容易在人群中出現。
2.肺結核
肺結核仍然是危害人類健康的傳染病，一些無症狀的肺結核患者往往在體檢中發現，當年高考我們學校就體檢出來十多個。一般敘述為左（右）肺尖或左（右）肺門少許斑片壯高密度影。其中一部分已經癒合的肺結核患者表現為陳舊性鈣化。
3.肺部腫瘤
隨著環境和生活方式的變化，肺部腫瘤發病率越來越高，許多早期肺部腫瘤都是在體檢中偶然發現。一般敘述為圓形或類圓形陰影，邊緣有毛刺或有空洞。
如果體檢發現陰影了怎麼辦?
首先，請不要緊張!
1.將結果給體檢的醫生看，醫生可以幫助你分析，給你做出建議，或者給出明確的診斷。
2.加做CT檢查，可以更好的觀察肺部情況。因為胸透對肺部的檢查並不是金標準，很多時候由於儀器、操作證的專業水平或者穿了衣服等因素，出現可疑的陰影，但經過CT檢查卻並沒有陰影。就像我全面說的那個朋友一樣，一開始發現左肺尖有少許高密度陰影，後面做了CT檢查發現一切正常。
3.可能確實存在病變。這個時候也不要太擔心和害怕，哪怕是癌症，許多類型的肺癌也是可以治癒的，自己為什麼就不能是幸運的那一個呢?
下半夜的風
肺癌是目前發病率和死亡率極高的惡性腫瘤之一，界癌症死因第一位就是肺癌，確實令人寒顫，而且肺癌男性患者多於女性患者。很多人在體檢後發現肺部有結節或陰影，懷疑自己得了癌症，其實不一定呀。
肺部小結節陰影，未必是肺癌！
肺部結節陰影可能是其他疾病：
很多人在做常規胸部X片或透視中會發現肺部結節陰影，可以說肺部小結節陰影是經常發生的，並不能確診是肺癌，所以大家體檢後不必為此而過分擔憂，但也要重視系其他疾病所致，需進一步診斷。
肺部結節陰影可能是其他疾病，比如：
① 肺部先天性發育異常：主要包括肺囊腫(多見於男性兒童和青壯年)、肺錯構瘤(一般無症狀)、肺隔離症(先天性的肺發育異常)等；
② 肺部感染性疾病之肺炎：同時伴有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等症狀；
③ 肺部感染性疾病之肺結核：常有咳嗽、咳痰和咯血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等症狀；
④ 肺部感染性疾病之支氣管擴張：常見症狀是長期咳濃痰和咳血，或者是肺麴黴菌病，多數沒有全身症狀，少數可以有咳血、咳嗽等；
⑤ 肺部腫瘤：肺部腫瘤要引起重視，因為包括肺癌，尤其是中老年人易發。常見的症狀包括刺激性咳嗽、胸痛、血痰、聲音嘶啞、飲水嗆咳、食慾不振或消瘦等症狀；
⑥ 肺部轉移癌：如果是身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肺部，或者是肺炎性假瘤，很多患者有肺炎病史，發現肺部陰影時多數沒有任何症狀，有時和肺癌不容易區別；
特別提醒：40歲以上人群每年做一次胸部CT
用戶59857239351
那麼我們應該如何預防肺結核呢？
如圖所示，做好通風工作，加強營養，鍛鍊身體。最重要的是避免跟肺結核活動期病人親密接觸，一定注意呼吸道傳播的自我防範。
關於這個問題就說這麼多，祝願大家身體健康！我是疾控醫生王小前，希望我的健康知識可以幫助到需要幫助的人。
扁鵲兄弟的小信徒
肺部陰影的可能性很多，許多良性疾病亦可表現為肺部陰影，包括肺炎、肺內異物、體外物品干擾、肺缺陷，當然也有最可怕的腫瘤或肺癌。
肺部陰影是X光片的描述術語。CT檢查的病灶一般要以密度進行分辨，並根據病變的特點，考慮是炎症、膿腫、結核或異物、腫瘤等。不能鑑別時，需要根據臨床症狀及增強CT檢查進行鑑別診斷的。因此，不能單純從CT檢查就確定診斷，必須結合臨床症狀表現。
肺部感染性疾病肺炎時伴有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等症狀，肺結核常有咳嗽、咳痰和咯血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等症狀，支氣管擴張常見症狀是長期咳濃痰和咳血，肺麴黴菌病多數沒有全身症狀，少數可以有咳血、咳嗽等。
腫瘤（包括肺癌）在沒有發生阻塞性肺炎時，一般不會發燒，也不會發生白細胞升高。如果有阻塞支氣管時，會出現乾咳甚至出現咯血等症狀。
肺部先天性發育異常也可以導致肺部陰影，但一般比較少見，如肺囊腫、肺錯構瘤、肺隔離症等。肺囊腫多發生於男性兒童和青壯年，X線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影，邊緣清楚，如果囊腫和支氣管相通，就會在陰影中發現氣液平面。肺錯構瘤的典型胸片表現為“爆米花樣”。
異物的陰影，通常邊緣銳利，密度均勻。
肺部疾病，個人護理上要注意個人衛生，勤洗手，多喝水，保持良好的室內通風和空氣的溼度，不要過於食用辛辣刺激和過於肥厚油膩的食物，還要注意餐具的消毒清潔等等。
希望大家都有一個健康的好身體。
