现在才知道,羊水过少,光靠输液喝水基本没用

羊水过少是产科领域里常见异常,孕晚期的孕妇羊水值过低也会影响胎儿的健康,据产科领羊水是胎儿赖以生存的环境,所以又叫“生命之水”。羊水过少胎儿宫内随时有发生缺氧窒息和死亡可能;可能会导致胎膜和胎体发生粘连,有造成孩子畸形或者发育不健全的可能;分娩时羊水过少合并的羊水浑浊胎粪污染率明显增高;长时间羊水过少,子宫外压力直接作用于胎儿,容易引起胎儿肌肉骨骼畸形如斜颈、曲背等,而且也容易导致胎儿肺发育受限;胎儿容易缺氧等等。

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统计数据显示,羊水过少出生的胎儿畸形的概率高达88%。这个数据很可怕。

发生羊水过少孕妇该怎么办?

母体间的液体交换主要通过胎盘,每小时3600ml;母体与羊水的交换主要通过胎膜,每小时约400ml;羊水与胎儿间主要通过胎儿消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤进行。

临床工作中,发现孕妇羊水量过少患者,不同孕周采取的处理措施会明显不同。

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在患者没有心脏病变的前提下可以给患者静脉输液,每日2500-3000ml液体,同时让患者多喝水(1000ml以上/日),个别患者真有效果,但多数情况是无效的。

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也可以给患者试行羊膜腔内灌注温生理盐水(36.5度左右)。

【小案例】曾经有个患者在妊娠23周发现羊水过少,妈妈有染色体小异常,因为既往胚胎停止发育过2次,而且年龄偏大,很是焦虑,看病非要保这个孩子。医生试着给她做羊水穿刺查染色体同时直接进行了生理盐水灌注(200ml),结果出奇的好,患者的羊水循环居然随着妊娠的进展逐渐恢复直到正常,胎儿染色体结果也正常。

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孕晚期发现羊水减少怎么办?

如果孕晚期发现羊水过少,未发现胎儿畸形,通常是胎盘胎膜羊水循环障碍导致,多由胎盘功能减退引起的。医生很多情况下都建议剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。当然如果分娩发动,羊水清亮,胎心监护正常,没有宫内缺氧者,也可以选择阴道试产,尽管有一定风险,但临床也有很多成功阴道分娩的病例。

对于羊水过少的孕妇,你能做的就是接受事实,客观理性对待,听从医生建议,做好接受最坏妊娠结局心理准备,期待好的结局。

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