研究發現 長期飲食過燙會增加食管癌變可能
我國每年新發食管癌患者約佔全球60%
吃飯時哽噎三個多月查出食管癌
要不要手術？一家人糾結了很久
84歲的老童與同齡人比，精氣神算不錯的，一年到頭很少生病。三個多月前，一向樂呵呵的老童突然變得愁眉苦臉，胃口也差了。家人看著不對勁，細問才知道老人最近吃飯時經常有哽噎感，有時還噁心。
無措之際，老童一家找到了酈志軍主任。充分評估後，酈主任認為，腫瘤有完整切除可能，建議手術，不要放棄。
聽聞這個消息，老童激動不已：“酈主任啊，你儘管放手去做手術，好壞都是我的命。”
這份信任讓酈主任備受感動。由酈主任主刀，很快為老童順利完成了“全腔鏡食管癌根治術”。手術過程大致如下——
1.在胸部打4個小孔，在胸腔鏡下游離食管癌；
2.在腹部打了4個小孔，在腹腔鏡下把整個胃遊離出來；
3.在頸部做個切口，離段食管，將食管和胃自腹部切口移除體外後，裁成管狀胃；
4.通過食管裂孔將腹腔中備用的管狀胃移送至胸腔，與殘留的頸段食管吻合，重建消化道，完成手術。
每個小孔的直徑約成人小拇指粗細（0.5釐米左右）。從外形上看，老童身上無明顯傷痕。手術涉及胸腔、腹腔和頸部三個部位，但僅持續了3個小時，出血不到50毫升。
身體不錯怎麼會患上食道癌?
原來他是個典型的“菸酒生”
老童算是同齡人裡身體不錯的，怎麼會患上食管癌？酈志軍詢問病史後認為，與老童是個典型的“菸酒生”有關。
老童性格豁達，整天樂呵呵的，唯一的愛好是喝點小酒，這一喝就是三十多年，每天兩斤雷打不動，一天不喝就渾身難受。老童還有抽菸的習慣，每天1包，抽了十幾年，六年前家人反覆勸說才戒掉，但始終戒不了酒。
酈主任表示，臨床上像老童這樣的“菸酒生”很多，這也是為什麼我國男性食管癌患者比女性患者多。
我國在全球食管癌發病率、死亡率最高
愛吃醃製品、過燙食物等是高危因素
食道，是人體所有食物進入體內的必經之“路”，呈長管狀，起於口咽部，終於胃食管連接部，長25-30釐米。
我國是一個食管癌高發的國家，據全球癌症狀況最新數據(Globocan 2012)估計，全球食管癌死亡為40.02萬人，其中，中國食管癌死亡為19.75萬人，佔全球總數的49.35%。
食管癌危險因素
為什麼會得食管癌？多數學者認為，這是一種多病因聯合作用產生的疾病，生物因素、飲食因素、生活方式和習慣、精神因素、環境因素和家族史等都與食管癌的發生有關。
1
愛吃醃製品與黴變的食物
醃海鮮、醃製蔬菜（如：鹹菜、蘿蔔乾）等食物含有黴變、苯並芘和亞硝胺，是已被公認的致癌物質。
2
嗜菸酒
吸菸者發生食管腺癌風險是不吸菸者2倍；飲酒者食管癌發生率是非飲酒者3-5倍，若同時伴吸菸，風險增加更明顯（該研究已發表於2016年《新英格蘭雜誌》），換句話說，吸菸與飲酒不僅是食管癌的危險因素，兩者還有相乘交互作用。
3
趁熱吃
長期飲食過燙（≥70℃）會反覆灼傷食管而產生慢性炎症刺激作用，促使食管細胞增生，增加食管癌變的可能性。
4
其他因素
貧窮、低收入生活條件、肥胖、高能量和高脂類食物的攝入等都可能增加食管癌發病風險：長期睡眠質量差、睡眠時間不足、精神工作壓力大、過度疲勞以及情緒不穩定等。
此外，年齡也是影響食管癌的一個因素。研究發現，我國無論是城市還是農村，男女食管癌的死亡率均隨年齡增加而上升，在45歲之前處於較低水平，50歲以後開始快速升高，85歲及以上年齡組達到高峰（該研究已發表於2016年《中國腫瘤雜誌》）。
吃東西總有哽噎感需警惕
早期食道癌易誤認作咽炎
為什麼我國食管癌患者生存率低、死亡率高？
酈志軍主任認為與發現太晚有關，他說，早期食管癌症狀並不明顯，且多間斷髮生，容易被患者誤以為是咽炎。
部分患者會在吞嚥粗硬食物時，有不同程度的不適感覺，包括食物在通過食管的過程中有
哽噎停滯感、胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，但由於這種哽噎停滯感常在喝水後緩解消失，症狀時輕時重，進展緩慢，所以，大部分患者都會忽視。酈主任提醒，市民若發現自己吃東西時總有哽噎感，要引起警惕，尤其是40歲以上，來自食管癌高發地區，有腫瘤家族史（特別是消化道腫瘤），有不良生活習慣的。否則，等到出現吞嚥困難、疼痛、聲音嘶啞、呃逆、嘔吐、體重減輕等症狀時，腫瘤往往已進入中晚期了。
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