随着我国HPV疫苗获批上市,各个疫苗接种点的预约及接种都呈现前所未有的火爆,中国正式进入了“宫颈癌疫苗”时代。
HPV 是啥?
HPV 就是人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus),是一种常见的通过性传播病原体。
HPV 病毒家族庞大,现在已知就有100多种分型,临床上根据 HPV 的致癌性,将其分为低危型和高危型两种。
一些低危型的 HPV 会引起生殖道疣,比如街头小广告经常提到的尖锐湿疣。一些高危型 HPV 则和癌症的发生有关。
其中高危型 HPV 包括 16、18、31、33 等型,它们导致了全世界 95% 的宫颈癌的发生。
虽然超过 90% 的宫颈癌患者都是因为感染了 HPV,但是并不代表感染了 HPV 就一定等于会得宫颈癌。只有高危型 HPV 持续感染,才会导致宫颈癌。不反复感染高危型 HPV,就大大降低了罹患宫颈癌的风险。
HPV 主要的传播途径是性传播,推迟初次性行为年龄、减少性伴侣数目甚至是禁欲,都是避免或减少生殖道感染 HPV 的主要途径。
HPV感染是宫颈癌发病的高危因素,所以需要HPV疫苗,目前全球上市的HPV疫苗主要有二价、四价和九价共三种。这里的价,就是针对病毒亚型的种类数,价数越多,可以预防的 HPV 类型越多。
因为 16 和 18 型 HPV 是导致宫颈癌最高危型,所以最基本的二价疫苗就是针对 16 和 18 型,而四价和九价则是在此基础上增加了其他预防类型。具体对应如下:
二价针对两型(16、18 型)
四价针对四型(6、11、16、18)
九价针对九型(6、11、16、18、31、33、45、52、58)
注射宫颈癌疫苗前,需要做以下两项检查
1.宫颈癌洗标检验(目前比较推荐TCT),因为早起宫颈癌没有什么症状,可以检查下是否有宫颈炎症或宫颈病变。
HPV病毒DNA检测
HPV的检查可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行HPV-DNA检测。PCR技术具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时,对待检原始材料质量要求低等特点。该项技术已在医学领域以及在皮肤病检查中广泛应用。目前认为PCR技术是检测HPV-DNA及分型的最好方法,是当今用于尖锐湿疣以及HPV感染诊断最常用的
HPV检测适用人群
1.任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女;
2.宫颈癌高危人群:多性伴或男伴有多性伴的妇女,长期宫颈炎病史的宫颈病变妇女,初次性交年龄较低的妇女;患其他性传播疾病的妇女;
3.宫颈刮片发现可疑细胞,或病理学检查发现细胞非典型增生者;
2017年中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识指出:建议高危型HPV检测用于30岁以上女性。并且随着HPV检测技术的出现,数据显示其可以显著提高细胞学的敏感性,细胞学和高危型HPV联合检测成为宫颈癌筛查的策略之一。
所以除了打HPV疫苗需要做HPV基因检测,宫颈癌筛查也是必不可少
在WHO的协调下,南非和美国的研究提示,宫颈癌筛查有条件的地区应以HPV检测为首选。
对比图
重要的事情再说一遍,打疫苗之前别忘了做HPV检测哦~!
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