如何进行宫颈癌筛查?HPV、TCT、LCT都有什么区别?

据报道,美国近30年来,通过对宫颈癌的筛查,使宫颈癌的发病率下降了50%左右。随着HPV疫苗的应用,疫苗与筛查结合,宫颈癌已成为一种可以预防的女性恶性肿瘤。

宫颈癌筛查最大的作用是可以发现宫颈癌前病变,而癌前病变进展到宫颈癌比较缓慢(数据显示,宫颈CIN3和宫颈癌发病的平均年龄差异为10年),通过筛查发现癌前病变,可以立即采取相应处理,止步于癌前,避免危及生命。


如何进行宫颈癌筛查?HPV、TCT、LCT都有什么区别?


○ 宫颈癌筛查分成哪几种?

主要包含HPV(人乳头瘤病毒)检测和液基细胞学检查(TCT&LCT),HPV检测主要是对病因的检查,液基细胞学检查主要检测细胞是否有病变,其优势是可以通过一次取材同时检测HPV,减少多次取材的麻烦和不适。

HPV(人乳头瘤病毒)检测

用一个长柄小刷子在宫颈上取样,主要取的是宫颈黏液和阴道分泌物,然后送去实验室检查看是否有HPV病毒感染。

TCT(液基细胞学检查)

普遍应用于临床,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。

用一个检查小刷子,在宫颈表面刷一圈,将毛刷放在搜集瓶中反复涮洗,刷头上的宫颈脱落细胞会充分脱落到瓶底的固定液中,然后送去显微镜下观察,看脱落细胞是否有病变。


如何进行宫颈癌筛查?HPV、TCT、LCT都有什么区别?


LCT(TCT的升级版)

相较TCT在样本处理、制片、染色和阅片技术上都有所不同,可以将涂片的满意率以及阳性结果的筛查率进一步提高。

用专用的宫颈刷,刷取宫颈表面以及宫颈管内的脱落细胞,通过全自动细胞制备技术,将细胞进行制片、染色及观察。

○ 筛查前的注意事项有哪些?

非月经期;

检查前24小时不要有性生活;

检查前24-48小时内不要做这些:冲洗阴道、使用阴道棉、阴道栓剂、阴道上药、局部使用避孕药膏、阴道内诊。

○ 宫颈癌筛查的年龄和频率是怎样的?

<21岁:没有症状不必检查;

21-29岁:无论有无症状,无论是否有性生活史,推荐每3年做一次TCT检查;

30-65岁:推荐每5年做HPV+TCT联合检查,或者继续选择每3年做一次单独TCT检查,不推荐单独做HPV检查;

>65岁:既往多次检查为阴性,咨询医生后,可考虑停止筛查;曾患有CIN2、CIN3或原位癌的女性,继续常规筛查至少20年;

接受过子宫全切术的女性:对于无宫颈且过去20年未曾患CIN2、CIN3、原位癌或宫颈癌的女性,不必检查。

特别提示:某些高危女性可能要筛查得更频繁,比如有免疫缺陷、感染了HIV等情况,具体需要告知医生来做判断。

○ 接种过HPV疫苗者,是否可以改变宫颈癌筛查方式?

接种过HPV疫苗者应该如同那些没有接种疫苗的女性一样进行筛查,且筛查的项目和频率一致。

如今,宫颈癌前病变(CIN)的治愈率几乎达到100%!只要定期复查,即使复发也可再次治疗控制病变发展。接种HPV疫苗,同时定期做宫颈癌筛查,宫颈癌其实一点都不可怕,完全可以扼杀在摇篮里。

愿医学的发展让每一位女孩都健健康康,一生不受疾病之苦。

如何进行宫颈癌筛查?HPV、TCT、LCT都有什么区别?


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