精神分裂是什麼樣子?

花飄飛羽

  精神分裂症最突出的感知覺障礙是幻覺,以幻聽最為常見。

  精神分裂症的幻聽內容多半是爭論性的,如兩個聲音議論患者的好壞;或評論性的,聲音不斷對患者的所作所為評頭論足。其它類型的幻覺雖然少見,但也可在精神分裂症患者身上見到。如一位患者拒絕進食,因為她看家盤子裡裝有碎玻璃(幻視);一位患者感到有人拿手術刀切割自己的身體,並有電流燒灼傷口的感覺(幻觸)等。精神分裂症的幻覺體驗可以非常具體、生動,也可以是朦朧模糊,但多會給患者的思維、行動帶來顯著的影響,患者會在幻覺的支配下做出違背本性、不合常理的舉動。如有的患者在幻聽的影響下辱罵甚至毆打親人,有的患者為了躲避幻聽的“騷擾”而頻頻上訪,要求有關部門拆除安裝在自己腦子裡的“播音器”。曾有一位老年婦女,因為總是聽到聲音講水裡有毒,為了喝上“乾淨”的水,提著暖瓶走了二十多里,路上花了4個小時。

  精神分裂症患者的思想中常常存在一些妄想和被動的體驗,這些思想往往是患者表現出人際關係和社會功能的破壞。

  妄想的荒謬性往往顯而易見。也許在疾病的初期,患者對自己的某些明顯不合常理的想法還持將信將疑的態度,但隨著疾病的進展,患者逐漸與病態的信念融為一體。最多見的妄想是被害妄想與關係妄想,可見於各個年齡層。涉及的對象從最初與患者有過矛盾的某個人漸漸擴展到同事、朋友、親人,直至陌生人。他人的一顰一笑、一舉一動都暗有所指,寒暄問候、家常聊天都別有深意。

  被動體驗正常人對自己的精神和軀體活動有著充分的自主性,即能夠自由支配自己的思維和運動,並在整個過程中時刻體驗到這種主觀上的支配感。但在精神分裂症患者中,常常會出現精神與軀體活動自主性方面的問題。患者喪失了支配感,相反,感到自己的軀體運動、思維活動、情感活動、衝動都是受人控制的,有一種被強加的被動體驗,常常描述思考和行動身不由己。被動體驗常常會與被害妄想聯繫起來。患者對這種完全陌生的被動體驗賦予種種妄想性的解釋,如“受到某種射線影響”、“被騙服了某種藥物”、“身上被安裝了先進儀器”等等。

  溫馨提示:以上就是幾點關於精神分裂患者的症狀,希望能對您和您的家人有所幫


北京精神科主任張雅媛

陶先生第一次瞭解、學習精神分裂的時候,有一種失望的感覺。真的失望,因為和之前對它的想象一點都不一樣。

在學習心理之前,以為精神分裂者會變成兩個人、或者更多人,然後每個人在一定的時間出現、每個人都有獨特的人格和生活。感覺蠻有趣的,甚至覺得能有那麼多個自己應該也不錯。

等真的學習以後,發現上面寫的情況是多重人格障礙,和精神分裂症是兩回事、是兩種領域的心理障礙。

精神分析症是一種很沉痛的精神障礙,遠遠不像它的名字那樣“有趣”(也許只有陶先生覺得它有趣)。

簡單的來說精神分析症有兩種症狀表現:陽性症狀、陰性症狀。

陽性症狀比較簡單、大家應該也聽說過,比如“誰家的孩子瘋了”。像這種充滿張力、狂躁的表現出來的行為,就是陽性症狀,由多巴胺亢進導致(某種物質)。

而陰性症狀較為隱蔽,患者思維貧乏(沒有思想活動)、情感淡漠(沒有情感波動)、孤僻、社交及其他行為基本沒有,對陰性患者進行軀體檢測、發現腦細胞退化、額葉萎縮(大腦的重要組成部分)。


從專業的角度講,精神分裂症的最主要症狀是感知覺障礙,主要是幻覺(以幻聽為主)。就好像精神分裂者生活在另一個光怪陸離的世界裡,他們看到的、聽到的、想到的都和心理健康者不同。

患者甚至可以看見太陽發黑光、有嘴巴可以說話、說“黑光可以殺死它”。

如果發現某個人觀察到的事物和正常人不同,他看到、聽到、或者感受到了世界上原本不存在的東西。建議立即尋求專業人員的幫助。

除了感知覺障礙之外,伴隨思維障礙、情感障礙、意義與行為障礙。

思維障礙主要表現為各種形式的思維變化,比如患者沒有思維,或者患者感覺:有人把其他想法強行插到他的腦子裡。

情感障礙主要表現為遲鈍、淡漠,但是個別病人可能出現焦慮、恐懼情況。

如果焦慮恐懼的原因是,感覺有人要殺死自己。請務必小心,這樣的人也許會成為連環殺手,因為他覺得必須殺死某人,不然就會被殺。

意義與行為障礙。意志障礙表現為意志減退,就是什麼都不想幹、什麼都幹不了;行為障礙,主要為身體的僵硬(緊張綜合徵),患者的身體僵硬、不能移動,就像殭屍?(例如,人橋,即患者懸空架在椅子上,上面可以站人)


感謝您的閱讀。

國內首批心理健康教育工作者、心理諮詢師,心理動力學取向,擅長婚戀情感問題、青少年發展問題、抑鬱焦慮等。


精神分裂症就是常說的瘋子,瘋這個字的意思是精神失常,錯亂,言語狂妄,這些都是精神分裂症的主要症狀。

從字面意思,精神就是一個人的精神思維狀態,分裂就是碎了,散了。這個詞就是指一個人的精神思維分散了,亂了!所謂亂,就是與常人不一樣了。

來看臨床和學術上的解釋。精神分裂症的定義是,一種病因未明的,多起病於青壯年的嚴重精神障礙,以陽性症狀,陰性症狀和認知損害為主要表現。

病因未明,說明病因超複雜,它每一種症狀的出現,都跟大腦複雜的結構和神經連接相關,有可能大腦結構出現的改變,再一個是多巴胺系統的功能亢進產生的,這些可能都跟遺傳有關,基因突變。也許就是我們說的‘命’。

看症狀,陽性症狀是指表現突出的,很容易區別開來的,主要是妄想,幻聽,幻覺,幻視,幻觸。這是基於患者的大腦思維混亂的結果,腦子想的東西已經跟正常人不一樣,不在一個世界。

患者可能會說‘自己是玉皇大帝,是基督,是超人’,可能認為自己的親人要殺了自己,或者某個人是自己的對象,單相思失戀後可能出現這種現象,這都是妄想。

幻聽就是能聽見別人聽不見的聲音,如神鬼說,幻視是看見不存在的人或事物,甚至世界完全不一樣,幻觸可以是感覺自己身體裡有東西在爬在長等。這些可能是大腦聽覺,視覺觸覺的中樞過度興奮導致。

陰性症狀主要是情感淡漠,懶,極懶,缺乏動力,自發語言減少,社交回避或退化。不認識親人朋友。認知損害就是記憶減退喪失,社會技能減退,無法工作學習。

精神分裂症起病一般是陽性症狀,瘋癲,這個時候還是好治的,因為這是功能性的病變。陰性症狀和認知損傷可能主要是結構性病變,常年發病造成的,不好治。


告別抑鬱失眠

精神分裂症遠比它的名字來得更令人深思。作為精神科醫生,就這一項工作足以花費大部分點時間去面對。

它是一系列病症總稱,主要上一個人的感知覺、情感、意志行為方面都出現問題,以和周圍環境、準則的不協調性為特徵。嚴重的繼發興奮、激越。病人往往不能對自身處境及疾病有很好的判斷能力,不知道自己出現的狀態是異常的。因此做出一系列不符合社會準則的事情,甚至危及自身和他人的生命安全。



精神分裂症也是一種特殊的疾病,它的表現形式不是某個器官出現問題而表現出來的一系列併發症,有明顯發熱、腹痛、高血壓,解大小便異常及一些明顯的體徵。精神分裂症病人外表是沒有任何的軀體問題,可往往一個這樣外表正常的人表現出來,而包括腦部影像學檢查也是沒有問題或者只是輕度改變,很難用以解釋這些症狀或者說古怪的言行舉止。因此會有各種的誤區,比如家人會認為病人不嚴重,或者無法容忍病人一些行為,確實這些行為難以用通常意義的病去理解。事實上病人腦部是有些輕微實質性改變的,一般因為這些改變而出現一些激素分泌的異常,也因為這些改變的部位不同,而表現出來各種症狀。隨著研究的深入,目前已經知道多數的這些激素。包括多巴胺假說、多巴胺5-HT平衡拮抗理論、穀氨酸假說等。多巴胺學說裡面就認為人腦的四條多巴胺能神經通路出了問題,這四條通路包括中腦皮層通路,黑質紋狀體通路,中腦邊緣系統通路,結節漏斗通路,前面三條最經典,比如中腦皮層通路多巴胺能降低,導致精神分裂症的陰性症狀和認知受損;中腦邊緣系統多巴胺能亢進導致陽性症狀(幻覺、妄想等)等。




一盞茶的恬靜

憑空想事。胡言亂語。看似感情淡泊,其實豐富。打人毀物。殺人放火。罵人罵街罵到口吐白沫。一天到晚永遠重複一個話題。恐懼不安,喜憤無常。怕狠之後的報復。發呆。自言自語。幻覺幻聽。受幻覺指使,四處流浪,生活無法自理,吃野菜喝渾水,路宿街頭。來回走老路線。總有那麼一個聲音在指揮著。走進孤僻後的極樂世界、或者恐怖世界、飛簷走壁,不強身健體根本不可能也不知道回頭😭😭😭……。


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