隨著糖尿病的日益普及，越來越多的人開始關注自己的血糖；罹患糖尿病的患者更加關心併發症的產生與發展。今天，我們所要談論的是糖尿病引起的聽力損害。
糖尿病常導致的慢性併發症為微血管病變和神經病變，近年來的研究表明這可能是導致糖尿病患者聽力下降的原因。此外，遺傳因素也是糖尿病聽力損害不容忽視的原因之一。糖尿病患者的體內會分泌一些自身抗體,如胰島細胞自身抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IA)、穀氨酸脫羧酶自身抗體(CAD65)。由於有胰島自身抗體的存在,使胰島功能通過自身免疫作用破壞而衰竭,胰島素合成分泌隨病情的發展逐漸減少,導致糖尿病代謝紊亂逐漸加重而引起內耳微循環障礙的日益嚴重致聽力下降。
大量的實驗研究已經證實，晚期糖基化終產物直接參與了糖尿病耳聾的微血管病變、神經病變等病理過程。還有很多學者對糖尿病顳骨組織病理進行研究。從而得出糖尿病導致聽力損傷,最大可能是由於糖尿病血管病變造成局部缺血、缺氧,局部正常內環境失衡,繼之神經病變,聽力下降。
糖尿病本身糖代謝異常,可使淋巴中葡萄糖水平改變,從而影響了內耳主動轉運系統得維持,使內淋巴的直流電位改變,內耳正常生理功能受到影響。
糖尿病患者的聽力損失多為雙側對稱性感音神經性聾,可能是緩慢進行性的,也可能以突聾的形式出現,患者可伴有眩暈。糖尿病患者的聽力減退多為雙側漸進性,以高頻受損的感音性聾為多見,隨年齡增高而聽力損失者比正常增多,有人稱之為聽力早老現象。臨床觀察還發現,1型糖尿病能引起聽力損失,與年齡和病程相關;與糖尿病病情控制情況有關,血糖控制差聽力損失率高;糖尿病有併發症者,聽力損失發生率高於無併發症者。
除聽力受損傷外,糖尿病患者常伴發急性發作性昡暈、耳鳴、耳悶、耳脹、以至噁心、嘔吐的症狀,頭動時症狀加重,發作過後還可留有平衡失調,需持續一段時間方可緩解。這可能是內耳前庭部分或前庭神經核受損害有關。
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