遠大知識課堂:肺部疾病的陰影表現與預防工作

“肺在人體裡擔負的功能,就像汽車裡的發動機,負責輸送氧氣並排出二氧化碳。肺不停地工作,卻很容易受到細菌、粉塵和病毒等有害物質的侵蝕。談到相關疾病,人們關注的更多是肺癌。事實上,肺部疾病不代表就是肺癌,還有可能是其他疾病。在早期的檢查中通過陰影可以及時判定肺部疾病是哪一種,並且及時做一些保養和護理措施。

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根據肺部疾病類型,其陰影表現如下:

1、肺癌:一般多周圍有毛刺或分葉狀,周邊型一般多有胸膜凹陷徵等,要想確診,最好做一次增強CT檢查,會更精準判斷是否是肺癌。

2、肺大泡:肺尖部肺大泡表現為位於肺野邊緣甚細薄的透亮空腔,可為圓形、橢圓形或較扁的長方形,大小不一,較大的肺大泡中,有時可見到橫貫的間隔。多個肺大泡靠攏在一起可呈多面狀。

3、肺結節:肺部陰影通常是指在透視中發現肺實質內有高密度區,在胸片上或CT上常表現為腫塊或結節,一般腫塊的標準是直徑在4cm以上,而結節通常是指直徑在3cm以下。

4、肺部支氣管擴張:

(1)胸部X線檢查:早期輕症患者常無特殊發現,或僅有一側或雙側下肺紋理局部增多及增粗現象。支氣管柱狀擴張典型的X線表現是軌道徵,系增厚的支氣管壁影。囊狀擴張特徵性改變為捲髮樣陰影,表現為粗亂肺紋理中有多個不規則的蜂窩狀透亮陰影,感染時陰影內出現液平面。

(2)胸部CT:可顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊狀改變。高分辨CT(HRCT)較常規CT具有更高的空間和密度分辨力,它能夠顯示次級肺小葉為基本單位的肺內細微結構,已基本取代支氣管造影。

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5、肺積水:外觀漏出液透明清亮,靜置不凝固,比重<1.016~1.018。滲出液則多呈草黃色稍混濁,比重>1.018。膿性胸液若為大腸桿菌或厭氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水樣或靜脈血樣;乳狀胸液為乳糜胸;若胸液呈巧克力色應考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能;黑色胸液可能為麴菌感染。

6、肺膿腫:(1)X線表現:病灶呈濃密的團狀明影,佔據一個或多個肺段,病灶中有厚壁的透亮空洞。急性期,由於膿腫周圍炎性浸潤存在,使空洞壁相當厚且外緣模糊,空洞常為中心性,亦可為偏心性,壁雖厚,但內壁常較光整,底部常見液平。慢性期,空洞周圍炎性浸潤逐漸吸收減少,空洞壁逐漸變薄,腔也慢慢縮小,周圍有較多紊亂的條索狀纖維病灶。 (2)CT表現:CT較易顯示實變陰影內的早期壞死後液化,從而可早期確立肺膿腫的診斷。CT對膿腫壁的顯示也較胸部平片清晰,同時易於判斷膿腔周圍情況、鑑別膿腫位於肺內或胸膜腔內、是否伴有少量胸腔積液、膿腫處有無局部胸膜增厚。也可正確判斷肺膿腫是否破人胸腔而引起的侷限性膿胸或膿氣胸等。

春季,肺部疾病的預防工作有:

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1.給肺足夠的水分:中醫強調,肺喜潤而惡燥,秋季氣候乾燥,最容易損傷肺,因此,這一季節尤其要注意對肺的保養,一定要給它足夠的水分。一般而言,正常人每天至少需要喝1500毫升水,大約8杯左右。如果活動量加大、環境乾燥,天氣有所改變,都應適當增加飲水量。在北方的春天,尤其要增加水分的攝入量。

2、40歲以上定期查肺:40歲後,肺功能開始下降,但早期沒有任何症狀。因此,有5類人必須早些進行肺功能檢查:長期吸菸者、慢性咳嗽和咳痰者、呼吸困難者、在粉塵環境工作者以及呼吸道疾病患者。同時,適量運動、保持正常體重、減壓、禁菸,都能提升肺部免疫力。肺功能檢查沒有創傷,你需要做的,只是用力向儀器中吹一口氣。完成一次常規檢查,只需3—5分鐘。

3、霧霾天勤清洗口鼻:霧霾天時,別做長跑、踢球等劇烈運動,易使肺活量增加,從而導致人吸入更多的汙染物,並儘量遠離馬路。大霧天如果長時間待在戶外,最好戴上口罩。回到家後一定要及時洗臉、洗手、漱口。最好用棉籤蘸點自來水或生理鹽水清洗鼻腔。

4、注意開窗通風換氣:家裡會有廚房油煙汙染、傢俱添加劑汙染等,如不通風換氣,汙濁的室內空氣同樣會危害健康。可以選擇中午陽光較充足、汙染物較少的時候短時間開窗換氣。使用空氣淨化器,市面上80%的空氣淨化器都以淨化空氣中的細微顆粒物為主,對PM2.5有很好的吸附效果,但在使用時要注意勤換過濾芯。


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