Strange123

主要有这么几个原因。

1. 磁共振的“软组织对比”好，CT的“空间对比”好。

解释一下这两个词。

空间对比，是外科大夫最在意的事情，也就是一个瘤子长在什么位置上，肺的炎症重不重，有没有钙化的淋巴结，和周围的大血管什么关系，周围有几根比较危险的血管手术中要注意。

一个有经验的会看片子的外科大夫，可以一眼扫下CT，就能在大脑当中重建出这些信息，甚至能够设计出手术的最佳方式，切口的最佳位置，手术中的难点等等。

软组织对比，主要是看肿瘤和血管是否在细微的结构上是否有侵犯，主要是看肿瘤和临近的软组织各自的包膜是不是完整，对于困难的手术能提供一定的参考价值。

然而核磁的增强并不能够像CT的增强一样，把血管打亮，因此在手术的参考价值方面，核磁并不是必备的，但是CT是必备的。

（这是核磁，是不是比CT显得模糊一些？）

2. 检查的特点不同

CT就像是用相机拍一张照片，非常清楚，而且一按快门就出来，很快捷。唯一不同的是CT有一定的辐射，虽然对大部分人都不会造成任何长期严重的损害。

核磁虽然没有辐射，但是需要做大概二十分钟，而且需要在一个很吵的机器里面一直待着，有些幽闭恐惧症的患者就无法配合，身体里面有金属的患者也不能进行核磁检查。

另外，由于待的时间太久，有可能片子会随着肺的呼吸，出现一定的模糊。所以核磁的片子看上去就像是油画一样，有意境，但并不清楚。

3. 医生的习惯不同

外科医生的训练一般是由CT开始的，知名的老专家也都是只会看CT，而自打上学的时候就没有学习过核磁怎么看，因此在核磁上的一些特点他们也并不熟悉。所以老师不会看，学生就更不会看了。另外CT已经非常清楚了，让所有人进行统一的检查，更有利于临床工作，和科研工作的开展。

肿瘤学狼医生

核磁共振(MRI)又叫核磁共振成像技术。是继CT后医学影像学的又一重大进步。其基本原理：是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像。MRI提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术，而且不同于已有的成像术，因此，它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影；无电离辐射，对机体没有不良影响。

MRI几乎适用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。在骨、关节与软组织病变的诊断方面，磁共振成像由于具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率，使其对软组织的对比度明显高于CT。它可不用血管造影剂，即显示血管的结构，故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有其独到之处。它还有高于CT数倍的软组织分辨能力，敏感地检出组织成份中水含量的变化，因而常比CT更有效和更早地发现病变。MRI能清楚、全面地显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构，是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法。

现在回到正题，既然MRI 那么好，为何不淘汰CT呢，原因在于MRI也有不少的缺点：1.成像速度慢，1.5T的MRI做一个部位的成像至少得10-20分钟，包括摆位，如果做一个增强MRI，还需要注射造影剂，花费时间更多，因此MRI每天做的病人非常有限；

2.在检查过程中，病人自主或不自主的活动可引起运动伪影，影响诊断,尤其是胸部及腹部MRI会存在运动伪影干扰，不适用于急诊及危急重病人，因此看肺部炎症、肺部肿瘤、腹部肝胆脾胰及淋巴结等实质性脏器行CT检查更合适；

3.由于MRI机器相当于一个巨大的磁铁，因此有心脏起搏器、体内有钢板或者其他金属材质异物的患者均不能行MRI检查。

4.MRI软组织分辨率高于CT，但它的空间分辨率不及CT。

5.由于钙化灶、结石及骨皮质不含氢质子或者含量极少，MRI对钙化、结石及骨皮质不敏感，故不能产生足够的MRI信号。

6.最重要的一点，MRI机器贵，成像慢，自然做MRI比CT贵的多。

因此，在临床上，CT仍发挥着巨大的作用，CT在急诊的颅脑外伤，脑出血、肝脾破裂、肺肾挫伤、主动脉夹层、主动脉瘤等诊断中及其重要，能够快速检查，让医生快速作出诊断。64排CT可以对全身各个部位的血管进行检查，如头颈部血管成像、主动脉成像、肺动脉成像、下肢血管成像、冠脉成像与冠脉造影比毫不逊色。还可以进行仿真结肠镜及仿真支气管镜检查。

总之，CT在各个科室的疾病诊断中不可或缺，MRI不可能完全替代CT检查。

胡洋

作为一名放射科医生，这两种检查我们再熟悉不过，首先想替CT喊个冤，虽然CT检查是存在辐射的，但是随着CT技术的发展，设备越来越先进，人们做一个CT检查所接受的辐射剂量也越来越小。其次，辐射对身体是有一定的危害性，但是受检者并不是长期或大剂量受照射，所以做一次CT检查就致癌的概率小之又小，所以，CT检查并没有大家想的那么可怕。

接下来我们说一说核磁检查，在许多非医疗工作者的心目中，核磁检查不但高大上，而且无所不能，属于影像学检查的终极大boss。的确，核磁的优点数不胜数，核磁没有电离辐射、核磁对于血管的显示可以不需要对比剂、核磁的软组织分辨率高，对于很多肌肉、韧带的显示优于CT，而且核磁对于许多病变的临床分期、病变的周围侵犯及远处转移的评估都优于CT检查，尤其对于颅内大多数病变，核磁比CT更具有优势。

但是核磁还是有很多局限性的：

另外，核磁检查受线圈的局限，并不能进行快速的全身扫描，对于一些临床的特殊需要，不能很好的满足；还有核磁的层厚较CT厚，一些微小的病变存在漏诊风险。

总结起来，两种检查各有各的好，不能相互取代。根据临床需要，做最适当的检查，得出最准确的诊断是影像学检查最大的意义。

放射科杨大夫

首先，之所以大家都在说CT伤害大，无非就是因为其电离辐射。但是，有句话叫做，脱离剂量谈毒性都是耍流氓，电离辐射的危害同样如此。

在我们的生活中，辐射是无处不在的。一般来说，辐射分为两种，一种是手机，微波炉等家用电器导致的电磁辐射，这种辐射的危害请放心的忽略。另一种叫做电离辐射，这是由放射性物质引起的，而CT检查就需要暴露在电离辐射中。

但是，除了CT检查，我们的生活中，本身也会面对本底辐射。这是由于，我们的空气中，土壤中，水源中，放射性物质无处不在，这些放射性物质所导致的基础辐射量较徐敏本底辐射。本底辐射的剂量，只要一年不超过2.4msv一般不会对人造成伤害。

而除了本底辐射以外，国家对于普通人一年所能承受的辐射上限也作了规定，一般是1.0msv，而这也刚好是一场CT的放射剂量。而现在随着低剂量CT的出现，只会越来越安全。

最后，不同于普通人，对于放射从业人员，国家规定的辐射上限为50msv。。。换言之，这个范围以内，都可以理解为不会对人体造成健康的影响，而且这个剂量，普通人也是万万接触不到的。

来自星星的萌医生

磁共振（MRI）有很多优势，对中枢神经系统,脊柱,腹部,子宫,前列腺,小关节,以及软组织的分辨率高，对病变检出率高。

MRI并不是适用于所有病人:

1,金属置入术后，心脏起搏器是MRI的绝对禁忌症，血管支架,骨折术后固定钢钉现在很多材料都是钛合金材料，没有磁性，但金属材料在磁场中会发热，不利于伤口愈合；

2,MRI不适用急重症患者，检查时间长，检查床,心电监护是绝对不能进入MRI检查室，不利于患者急救；

3,不是适用于急诊病人，急性蛛网膜下腔出血,颅骨骨折，MRI不能清楚显示，容易漏诊,误诊。MRI检查时间长，通常需要排队预约，不适用于紧急病人；

4,幽闭恐惧症病人及怀孕期者不适用于MRI；

CT也是有很多优势的，CT扫描时间短，对患者适应范围广。

对颅脑外伤病人的脑出血及外伤骨折检出率高。

对肺部的病灶检出率高。

随着技术的发展，低剂量CT技术的运用越来越广泛，辐射剂量也越来越小，只要不频繁做CT，对人体的影响是很小的。

在选择检查方式前还是要结合自身情况，根据医生建议来选择适合自己的检查。

重症医生康骏朋

有人说神经外科医生就是看片子的医生，看到片子也主要是，CT和磁共振。

那么下面就来说说两着的区别：

除了要看医生的判断检查部位不同，还有哪些对于患者来说更加直观的区别。废话不多说，自己画张表来给你看！

下面就是更加专业一点的内容，也主要是由医生来判断，给你做CT还是磁共振：

CT是根据组织的密度，由于人体不同组织的密度不同，来发现病灶；而磁共振是判断不同加权所产生的不同信号。磁共振于对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带、和透明软骨的分辨率高。由于其特殊的性质，磁共振看骨头不行，而在大脑的检查中则有着不可替代的作用。

感谢这些检查技术的发展，让每个医生都有了像神医华佗一样的透视眼！也正是因为CT和磁共振让人类医学大踏步的进步。

而且最近由于医保的控制，很多CT和磁共振的价格也相对下调，有的地方甚至减少了1/3。这一点也是造福了许多患者。

ZKpub

任何医疗设备，如同人体的手指一样，各有所长，各有缩短，各有优势和利弊。

CT检查优势和弊端

1、成像清晰。

2、检查速度快。

3、适合急诊急救检查。

4、对于肺部组织，骨骼疾病，急性颅内出血具有优势，往往磁共振未能很好的显示。

5、对小儿来说，最大问题就是X线辐射剂量大。

磁共振优缺点。

1、没有CT的电离辐射。

2、组织分辨率高，清晰度好，对于关节，韧带，肌肉，血管显影好于CT检查。对于小儿的垂体微腺瘤也能很好的显影。

3、花费时间比较长，小儿往往不配合，需要镇静。

4、检查费用较CT高。

5、不适合急救检查，减少时间太长，耽误诊救时间。

总之，CT检查和磁共振设备是相互补充，各有优缺点，不可能直接代替，，所以临床医生会根据具体病情和检查部位，救治疾病的急缓，同时小儿还要充分考虑X的电离射线对小儿影响，综合判断决定检查设备，而不是很多百姓认为什么检查费用贵的，就开什么检查，尤其针对不同年龄的检查策略也可能不同。

柯大夫儿科科普教育

随着医疗技术的发展，辅助检查的水平也逐步提高，原来只能做x线，然后出现了CT，后来又出现了核磁共振，很多人都觉得核磁共振看的清楚，副作用又小，可以完全取代CT，其实不然。

核磁共振是利用磁共振的原理成像的技术，没有射线，所以没有副作用，对于心、脑、肾等实质器官诊断明确，目前已经成为各器官肿瘤、脑梗死等疾病的诊断金标准，做之前要注意身上不能佩戴金属制品，比如项链、手表等，体内安有心脏起搏器、做过支架手术的病人及外伤手术后植入钢钉等金属制品的患者也是不能做磁共振检查的。

CT是在x线基础上做的改进，图像通过不同灰度来表示不同器官对于射线的吸收，与x相比，具有分辨率高的特点，但相对射线辐射也比较大，对于神经系统、肺部疾病的诊断具有重要意义。

CT和磁共振各有优缺点，并不能相互取代，磁共振对于肌肉、软骨、血管等软组织诊断价值高，但对于一些出血类疾病诊断往往没有CT准确，比如急性脑出血，做头颅CT意义要大的多。另一方面，核磁的价格要比CT贵的多，很多排除性诊断，往往会选择CT。所以说，核磁与CT起到互补作用，临床上缺一不可。

忆途813

磁共振副作用小没错，为什么还要做对人体伤害非常大的CT呢？因为磁共振检查要求比CT严格，不是每个人都适合做，磁共振也不是做每个部位都比CT清楚，虽然磁共振价格贵，辐射小，但是磁共振并不是万能的。

CT应用比磁共振更广泛

在临床中CT的应用比磁共振的更加广泛，虽然CT的辐射大，但也不是有辐射就不做，做CT所致的辐射损伤还是非常少见的。CT依然是检查最多的，相对于磁共振来说，CT价格便宜，检查时间短(这一点很重要，特别是对于急诊患者)，空间分辨率高。

磁共振检查室图片

为什么会选择辐射大的CT而不是做磁共振呢？

1.磁共振检查时间长，不适合危急症患者

比如一位患者外伤昏迷的，会首先做CT检查，因为做一个部位的CT只需要1-2分钟，但是做磁共振一个部位需要十多分钟。对于危急症患者来说，时间就是生命，要快速的做出诊断，快速的处理才能挽救生命。

2.肺部和胃肠道的病变不适合磁共振检查

肺部和胃肠道的病变，因为含有空气多，所以磁共振不好观察。如果怀疑肺部病变的，首先选择做胸部CT检查。如果是胃肠道病变的，建议做胃镜或者肠镜检查。但是如果是确诊直肠癌，需要评估分期，要做磁共振检查。

3.有金属内固定的患者，慎做磁共振检查

磁共振检查比CT检查更加严格，要去除身上的体外金属异物，比如钥匙，银行卡等都要取下来。磁共振室是一个巨大的磁场，如果体内装了金属内固定的，一定要告知医生，由医生评估风险后才决定能不能做磁共振检查。特别是有心脏起搏器的患者，更加要慎重。

4.磁共振检查噪声大，空间小

做过磁共振检查的人都知道，做检查过程中不断有各种响声，听着很吵很烦。

磁共振检查室内空间小，有幽闭恐惧症的人要慎做磁共振检查。

做一个部位磁共振需要十多分钟，这个过程又很长，检查过程中又需要配合一动不动。所以很多人很难检查，基本上一次最多做两个部位的检查，躺一个小时左右就开始受不了了。但是CT不一样，CT能一次性胸全腹部扫描三个部分，只需要五分钟。五分钟就能快速的诊断疾病，对于急诊患者，时间就是生命。

5.磁共振价格昂贵

磁共振比CT贵一倍，不适合推广，一般都是做了CT或者超声检查发现病灶后，才做磁共振进一步检查。

哪些部位最适合做磁共振检查？

头颈部、脊髓神经、肌肉关节、腹部器官(除了胃肠道)都可以很合适做磁共振检查。如果你是经济条件允许，没有以上所说的不适合做磁共振的情况，那么可以选择做磁共振。

關鍵字: 健康 伤害 磁共振