陈永恩
食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，目前被列入全球第九大恶性疾病，全世界每年约有30万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发地区之一。
食管癌的发病男性高于女性，男女比约为1.3～2.7:1，发病年龄多在40岁以上，以60～64岁年龄组发病率最高。
食管癌的确切病因尚不清楚，但吸烟和重度饮酒已证明是重要原因，我国食管癌高发地区主要致癌危险因素包括亚硝胺和某些霉菌，此外，不良的饮食习惯如食物过热过硬等也与食管癌的发病有关。
早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，食物通过缓慢，并有停留感或异物感，梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失，症状时重时轻，进展缓慢。
中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。病人逐渐消瘦、脱水、无力，持续胸痛或背痛表示已经侵犯食管外组织。当癌症梗阻所引起的炎症暂时消退，或部分肿瘤脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为病情好转；癌肿侵犯喉返神经可出现声音嘶哑，压迫颈交感神经节可产生Homer综合征；侵入气管、支气管，可形成食管-支气管瘘，出现吞咽水或事物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染，最后出现恶病质状态；若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。
体格检查时要留意锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块、有无腹水，胸腔积液等远处转移体征。
食管癌的日常护理，要注意改善饮食习惯，吃饭速度要放慢，不要吃喝过热的食物和汤水（广东潮汕地区习惯喝滚烫的茶水，功夫茶），饮食结构的调整要循序渐进，先是鼻饲营养液，然后是流质、半流质、普食，循序渐进；如果是食道癌手术后饮食应细嚼慢咽，食道癌术后患者一般均有吞咽困难的症状，因此在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯。另外患者饮食应少量多餐，视情况一天进食6～7次，等等。
麻醉超人钢铁侠
食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，其死亡率仅次于排名第一的胃癌。据流行病学观察，食管癌在我国分布具有地域性，北方发病率要明显偏高，而在同一省份，高发病率地区比低发病率地区发病率要高数十倍甚至是2、300倍。其发病率在性别上也有一定的差异性，男性要明显高于女性，且患病的通常是50岁以后的中老年人。
食管是食物通过的场所，因此食管癌的表现主要与吞咽有关。早期的食管癌临床中症状多不典型，可表现为胸骨后不适，有烧灼感或者是针刺样疼痛感，或者是食物通过食管时缓慢并且有滞留感，有的患者可有轻度的哽咽感，这些症状时轻时重，持续的时间长短不一，因而总是被忽略。当食管癌进展到中晚期时，可出现典型的吞咽困难。有的患者还会伴有咽下疼痛、食物反流的表现。因患者吞咽障碍，长此以往患者会因摄入不足而出现消瘦、营养不良、慢性脱水甚至是恶病质。
本期答主：王亚敏，医学硕士
生命召集令
食管癌的症状与肿瘤的分型，大小及是否转移有关。比如早期食管癌多不典型，有的表现为胸痛后不适，烧灼感，随着肿瘤增大，侵犯周围粘膜，可出现进行性咽下困难，食物反流，咽下困难等。
穆赫兰道123
食管癌有哪些症状？
一、 食物通过缓慢并伴有停滞感、哽噎感，严重者无法进食：
食物通过缓慢并伴有停滞感和哽噎感是食管癌早期比较常见的症状，病人在饮食过程中，咽下食物时会出现食管壁似有阻挡，食物下行缓慢，并有食物下行过程出现停滞的感觉。有时饮水也会存在以上感觉。有此种症状的患者梗阻部位多在食管上、中段。当肿瘤增长到一定程度引起严重梗阻，则出现水或食物难以进入胃腔，无法进食。
二、胸骨后闷胀不适、胸骨后疼痛：
有些食管癌的患者会出现胸骨后闷胀不适及胸骨后疼痛，表现为在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位，疼痛可为烧灼样痛、针刺样痛或牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与所进食的食物性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛明显；吞服流质、温热的食物时，疼痛相对比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失.这种症状大多可用药物暂时获得缓解，但会经常复发，且反复出现，会存在较长时间。
三、咽喉部干燥或紧缩：
部分患者还会存在有咽喉部干燥和紧缩的表现。
四、剑突下疼痛：
下段食管癌的患者会出现上腹部剑突下疼痛的症状，多数为烧灼样刺痛，轻重程度不等。也有部分表现为烧心、心窝部刺痛或饱胀感。
五、中晚期食管癌其它症状
当食管癌侵犯咽喉部神经时,病人会出现声音嘶哑，当肿瘤侵犯气管，病人会出现持续的顽固性咳嗽，甚至咯血、发热。肿瘤侵犯胸部纵隔与横隔时会出现胸痛、呃逆。少数较晚期肿瘤如穿入胸主动脉,则可引起大量呕血危及生命。
普外科李医生
食管癌是因长期摄入含真菌污染、亚硝酸盐食物；烟酒、过硬过热食物、胃十二指肠—食管反流、口腔炎症等慢性刺激；食物中缺乏某些微量元素和维生引起的食管上皮的恶性肿瘤，以鳞癌多见，腺癌少见，好发与食管的三个生理狭窄处，中段最多，下段次之，上段较少。40岁以上西北汉子好发此病，原因与不良的饮食习惯有关。
早期症状常出现在吞咽食物时，常有哽噎感、食管内异物感、停滞感、涎水（粘液）增多、胸骨后刺痛或隐痛。中晚期表现为:开始时难以下咽较干、较硬食物，进而出现流质食物咽下困难，最终出现流质也不能咽下症状，同时可能出现消瘦、乏力、脱水、贫血等恶病质的表现。随着病情发展，瘤体水肿消退或坏死脱落，会出现暂时性梗阻减轻的情况出现，说明病变向内侵犯，不是病情好转的表现。
随着病变范围的扩大和对不同器官的压迫，表现出不同的症状。如侵犯压迫气管时引起咳嗽、吸气性呼吸困难，侵犯喉返神经时引起声音嘶哑，侵犯喉上神经时引起呛咳，侵犯膈神经时引起呼吸困难，顽固性呕逆，最后出现肝、脑、肾等脏器转移症状。
小克医学
1.食道癌的症状表现
早期食管癌的症状不明显，容易被忽略；
主要的症状是胸骨后不适和疼痛，烧心烧灼感，牵拉刺痛感；
中晚期的典型的症状表现是吞咽阻噎感，或者吞咽时胸骨后阻挡感或者疼痛感觉；
有些有消瘦，食欲不振，低热，厌食等全身不适症状。
2.如何通过日常护理，预防食管癌？
避免进食太烫的食物，以免烫伤食管；
避免进食含亚硝酸、黄曲霉素等致癌物的食物，如腌肉、香肠、霉变食物等等；
避免进食粗糙的食物；
多吃些新鲜的蔬菜水果等。
杭川医侠陈医生
早期的食管癌表现常不典型，有的仅仅在胃镜体检时才发现，随着癌组织侵袭食管组织，患者可以出现黑便等消化道出血，进食后梗阻、胸痛、返酸甚至以食管穿孔临床表现而就诊可能。晚期的食管癌与肿瘤转移的部位有关，如侵犯到气管可引起气管-食管漏表现为进食后呛咳，如转移至肝脏可引起乏力，尿黄，食欲不振，腹部隐痛不适等表现。
如何尽早发现食管癌，一般需要定期行胃镜检查，做好随访工作。如果上代有食管癌方面的问题，那更要引起重视。平时如果能做到以下几点，食管癌发病率会大大减少1.少吃腌制,辛辣的食物2.吃饭时细嚼慢咽，饭后百步3.情绪放松，保持心情舒畅4.定期随访胃镜
