膽管結石——T管那些事兒!

膽管結石為什麼放T管?

膽管結石——T管那些事兒!

帶T管出院應注意什麼呢?

  • 保持引流管通暢,懸掛位置要低於管口水平位置,避免打折和用力牽拉引流管。
  • 如出現明顯腹脹、噁心、嘔吐、黃疸、白陶土色大便、濃茶色尿、體溫升高等症狀,應及時到醫院就診。
  • 保持引流管周圍敷料清潔乾燥,如有滲出或汙染,應及時就醫。
  • 每兩週外科門診複查一次;若有腹痛、傷口及引流管異常,應及時就醫。
  • 回家後應衣著寬鬆,避免劇烈運動,勿使管路受壓脫出。

拔T管需要手術嗎?

拔管前需要先做T管造影,它是手術後檢查膽道的一種常用的X線檢查方法,用來檢查膽道的充盈情況以及是否還有結石。然後在手術室進行經T管膽道鏡檢查,無需開刀,在現有的T管位置放入膽道鏡,檢查有無結石,發現結石可直接取出,然後放置引流管觀察幾日,便可拔除。

膽管結石——T管那些事兒!

膽管結石必須放T管嗎?

腹腔鏡膽總管切開取石一期縫合術可以一次性解決膽囊結石及膽管結石,且術後不需留置T管。相比較而言具有微創、不影響十二指腸乳頭功能、病人恢復快、住院時間短、無需再次造影拔管等優點。

膽管結石——T管那些事兒!

哪些病人適合此手術呢?

術前MRCP或CT明確的原發性或繼發性膽總管結石,不伴肝內膽管結石,膽管內結石小於5枚;膽總管直徑≥0. 8 cm , 膽總管下端無狹窄者;膽總管壁無明顯的急性炎性水腫改變;膽總管內結石已取淨且取石數目與術前MRCP膽管內結石數目一致;膽道鏡觀察到十二指腸乳頭開閉良好、遠端通暢者。


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