【接上文】
四、肝移植
肝动脉灌注(hepatic arterial infusion，HAI)、TACE、药物洗脱珠TACE和放射性钇栓塞等对晚期ICC可能有效。有荟萃分析结果表明：在不能手术切除的ICC患者中，行HAI患者中位生存时间为22.8个月(9.8~35.8个月)，行放射性钇栓塞患者为13.9个月(9.5~18.3个月)，行TACE患者为12.4个月(10.9~13.9个月)。此外，肝切除术后辅助性TACE可能改善复发高危患者的生存情况。
六、全身化疗
目前单独针对ICC进行的临床药物试验非常缺乏。胆管癌的全身化疗一般参考晚期胰腺癌的方案，包括吉西他滨单药，吉西他滨与卡培他滨联合应用，以及吉西他滨与铂类似物(顺铂、奥沙利铂和卡铂)联合应用等。较为经典的晚期胆道肿瘤研究(ABC－02)结果表明：吉西他滨和顺铂联合应用后的患者生存率优于吉西他滨单药。
七、免疫疗法
鉴定胆管癌突变基因中的免疫原性表位是检查点抑制剂发挥作用的关键。有研究结果表明：在20%的ICC中，IDH1(R132H)基因含有一个适用于突变特异性疫苗接种的免疫原性表位。该突变区域的肽诱导CD4+ 免疫应答反应具有用于制备特异性抗IDH1(R132H)基因疫苗的潜力。
八、结语
参考文献【略】
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