一、什麼是職工長期護理保險(以下簡稱長期護理保險)?
答:以社會互助共濟方式籌集資金,為長期失能、失智人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務保障的社會保障制度。
煙臺市人力資源社會保障部門經公開招標的方式,委託中國人民財產保險股份有限公司煙臺市分公司(簡稱“人保財險”英文縮寫“PICC”)具體承辦。
二、長期護理保險覆蓋範圍有哪些?
答:凡參加職工基本醫療保險的職工和退休人員,納入長期護理保險覆蓋範圍。正常享受職工基本醫療保險待遇的參保職工,經評定後符合條件的,自核準之日起享受長期護理保險待遇。
三、長期護理保險資金籌集渠道有哪些?
答:由職工基本醫療保險統籌基金、個人繳費、財政補助、福彩公益金合理分擔,並接受企業、單位、慈善機構等社會團體和個人的捐助,其中個人繳費原則上不低於籌資總額的30%。
2018年長期護理保險資金按每人每年100元的標準籌集,其中:職工基本醫療保險統籌基金按每人每年60元劃撥,財政補助每人每年5元,福彩公益金每人每年5元,個人繳費30元。
四、個人如何繳費?
答:個人繳費部分由社會保險經辦機構按年度從醫療保險個人賬戶金中扣除;沒有個人賬戶金的,個人在繳納社會保險費時一併繳納。建檔立卡貧困人口、城鄉最低生活保障對象、重度殘疾人、年滿49週歲(含)計劃生育特殊家庭父母及三級以上傷殘獨生子女等群體的個人繳費部分由縣市區政府(管委)給予全額資助。
五、長期護理保險的保障方式?
答:經評估符合條件的參保職工享受長期護理保險待遇,其保障方式分為醫療專護(簡稱專護)、醫養院護(簡稱院護)、巡查護理(簡稱巡護)。
1、醫療專護(簡稱專護),指定點醫護機構開設醫療專護區,為符合醫療專護准入條件的參保職工提供24小時連續醫療護理服務。
2、醫養院護(簡稱院護),是指定點醫護機構開設醫養院護區,為符合院護准入條件的參保職工提供24小時連續在院照護服務。
3、巡查護理(包括居家護理,簡稱巡護),指由定點醫護機構定期指派醫療或護理人員,為符合巡護准入條件的參保人員定期提供巡診照護服務。
六、長期護理保險的待遇範圍有哪些?
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