• 喝大量的液體：保持充足的水分，但要少喝甜飲料，尤其是那些用高果糖玉米糖漿增加甜味的飲料。
  

• 限制或避免酒精：儘量少喝或不喝酒，尤其是啤酒，它可能會增加痛風風險。
  

• 從低脂乳製品中獲取蛋白質：低脂乳製品實際上可能有對抗痛風的保護作用，而且還是蛋白質的優質來源。
  

• 保持理想體重：減肥可能會降低體內的尿酸水平，但是不能不吃飯減肥，要循序漸進，否則可能會暫時提高尿酸水平。

痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性風溼病範疇。

痛風可併發腎臟病變，嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害，常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。根據國家風溼病數據中心數據顯示，痛風男女比例，男:女為 15:1，超過50%的痛風患者為超重或肥胖。

1、均衡飲食以低嘌呤飲食為主，嚴格限制動物內臟、海鮮和肉類等高嘌呤食物的攝入。富含嘌呤的蔬菜（萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆類及豆製品與高尿酸血癥及痛風發作無明顯相關性．鼓勵患者多食用新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆製品（腎功能不全者須在專科醫生指導下食用）。

2、多飲水可飲用牛奶及乳製品（尤其是脫脂奶和低熱量酸奶），避免飲用可樂、雪碧、果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。

3、戒菸限酒禁飲啤酒和白酒。紅酒是否增加血尿酸水平存在爭議。

4、中等強度運動避免劇烈運動和勞累。

5、控制體重肥胖者應開始減肥，將體重指數控制在正常範圍之內（體重指數BMI=體重(kg)/身高(m)2，中國標準BMI正常範圍：18.5～23.9）。

急性期用藥

1、非甾體類抗炎藥（NSAID）

2、秋水仙鹼片

（2）預防痛風急性發作：每日或隔日服用0.5~1mg。

3、糖皮質激素

間歇期和慢性期用藥

1、別嘌醇片

能抑制尿酸生成。使用別嘌醇片時，應從低劑量開始，腎功能正常者起始劑量為 0.1g/d，腎功能不全劑量應減量，逐漸增加劑量，密切監視有無超敏反應出現。超敏反應主要發生於攜帶HLA-B*5801基因的人群（亞洲人居多），建議在使用前先檢測HLA-B*5801基因，如陽性，應禁用別嘌醇片。

2、非布司他片

3、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片能促進尿酸排洩，且口服易吸收，宜早餐後服用，應從低劑量開始，服用時應多喝水，必要時可以加服碳酸氫鈉，以預防腎結石產生。但中度或嚴重腎功能不全者及腎結石患者慎用。

注意

長期服用可升高尿酸的藥物

1、利尿劑：噻嗪類如氫氯噻嗪片、袢利尿劑如呋塞米片；

3、維生素：

4、抗結核藥：吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片；

5、免疫抑制劑：環磷酰胺片、環孢素軟膠囊、他克莫司膠囊；

6、降壓藥：硝苯地平片；

7、抗生素：莫西沙星片；

8、其他：左旋多巴片。

藥盾公益

生活中很多人被痛風疾病所困擾，痛風帶給人的不便也體現在方方面面，飲食上很多食物不可以食用，風寒天氣關節的刺痛感，不可以劇烈運動，身體疲憊不適等。痛風分為兩種：原發性、繼發性。

• 原發性痛風

有一定的遺傳性，在加上機體本身出現尿酸排洩障礙或者嘌呤代謝紊亂，極易引發痛風。

• 繼發性痛風

多因其他疾病引起，如腎臟疾病使得尿酸分泌含量增多或者使用某種藥物致使尿酸排洩量減少等。

預防痛風的幾個要點：

定期血尿檢：尿酸高是痛風前期最明顯的症狀，體內嘌呤代謝異常就會使它的代謝產物尿酸出現異常，當發現身體內尿酸含量變高時，需要及時服用藥物，將尿酸降到正常值。

禁酒：痛風的人是不可以喝酒的，那日常生活中經常大量喝酒對身體也有害處，酒精會促進身體內的乳酸生成，並對尿酸的正常排出有一定的抑制作用，當尿酸變高時就容易引發痛風，所以生活中對飲酒一定要多加控制。

減肥：痛風的高發人群其中就包含肥胖者，高脂肪會影響尿酸排出，所以，痛風患者及早期預防都應該拒絕食用富含脂肪量高的食物。

加強運動：加強運動，提升身體免疫力，是維持健康最基本的原則，給自己制定運動計劃，合理的鍛鍊機體。

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對於患者自身，預防是關鍵！

1. 低嘌呤飲食,控制蛋白攝入,多吃蔬菜、水果,多飲水,多食鹼性食物,鹼化尿液,避免酒精飲料。常見食物含嘌呤情況:

(1)含極大量嘌呤的食物:羊心、胰、濃縮肉汁、肉脯、鯡魚、沙丁魚和酵母等;

(2)含大量嘌呤的食物:鵝肉、牛肉、肝、腎、扇貝肉、鴿肉、野雞、大馬哈魚、鳳尾魚、鮭魚和鯖魚等;

(3)含中等量嘌呤的食物:葷食:雞肉、鴨肉、豬肉、火腿、牛排、兔肉、腦、內臟(胃和腸)、牡蠣肉、蝦和大比目魚,及酸蘋果、菜豆(腎形豆)、小扁豆、蘑菇或菌類食品、豆製品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;

(4)低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等飲料,玉米粥、麵條、空心面、麵包等穀類,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各種蔬菜水果及堅果,蛋類、乳製品、奶油製品、黃油、巧克力等。

想必您還記得電影《讓子彈飛》裡的經典橋段“吃著火鍋唱著歌……”，這麼吃喝下去，麻匪找不找上門我不知道，痛風恐怕會先來敲玻璃~

2.避免過度勞累、緊張及劇烈運動、損傷。

3.減輕體重。

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那麼，對於中老年人來說，平時要怎麼做才能預防痛風？

預防要從平時的生活做起，養成良好的生活習慣。

多喝水少喝湯，特別是肉湯中含有大量的嘌呤，會大大提高痛風的發病率，反之，水有利於溶解各類酸，降低血尿酸濃度；多吃蔬菜水果，蔬菜水果中含有大量的維生素，有利於增加飽腹感，減少嘌呤的攝入量；多吃鹼性食品少吃酸性食品，鹼性食品可以補充鉀鈉氯離子，有利於維持體內酸鹼平衡。

嚴禁喝酒，特別是啤酒，會升高血尿酸濃度，同時阻礙血尿酸從身體排出。特別的，對於肥胖的中老年人，一定要通過適當的體育運動進行減肥，達到理想的體重水平。對於中老年人，進行身體檢查時，一定要注意對血尿酸濃度的檢測，一旦發現濃度過高，就應該找出原因，對症下藥，降低痛風的發病率。

痛風有什麼表現？

由高血尿酸症而引起的急性痛風性關節炎，一般發病時間為夜間，人體最低部位如腳趾等會出現急性腫痛，12到24小時內達到高峰，有時會伴有局部的發紅腫脹。有部分會出現別的關節疼痛，比如膝關節，踝關節等等。如果血尿酸濃度一直持續過高，這些關節會出現反覆紅腫，且容易導致其接連關節也腫痛。

如果得了痛風，該怎麼做？

急性痛風性關節炎發作時，應該使用秋水仙鹼進行鎮痛消炎處理，臥床休息，不宜下地走動，可用冰敷緩解疼痛。如果是平時輕微疼痛，使用吲哚美辛或者扶他林軟膏緩解疼痛。非急性痛風關節炎發作期，應以別嘌呤等抑制血尿酸的藥物和苯溴馬隆等促進尿酸排解的藥物為主，這些都應該在醫生的建議下進行服用。

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骨科王健醫生

都說痛風是吃出來的“富貴病”

要緩解病情，患者應該管住嘴

但生活中很多人不以為意

為滿足口舌之慾仍整日酒肉相伴、胡吃海喝，最終病情惡化

得不償失

痛風是體內尿酸排洩障礙或尿酸生成過多，導致血液中尿酸水平過高（高尿酸血癥）的一組疾病，嚴重時患者會出現痛風石、關節炎甚至腎功能不全。尿酸是嘌呤的代謝產物，人體內20%的嘌呤來自食物，因此飲食干預、控制嘌呤的攝入對延緩痛風的發展、減少併發症非常關鍵。那到底什麼能吃，什麼不能吃呢？具體而言，痛風患者的飲食要遵循“四避五益”。

避免高嘌呤食物

100克食物中嘌呤含量超過75毫克的，就是高嘌呤食物。生活中我們常接觸的高嘌呤食物有動物內臟如肝、腎、腦、腸、舌、胰、脾等；海鮮類如貝類、海魚、魚卵、蝦蟹、紫菜等；肉湯和肉汁（尤其是火鍋湯和老火湯）；新鮮蘑菇和豆芽菜等。這些食物痛風患者應避而遠之。

避免酒類和含酒精飲料

酒類中嘌呤含量一般很少，但酒精在體內轉變成乙酸，可以抑制尿酸在腎臟的排洩。不同酒類引起的痛風風險不一樣，從大到小依次為：啤酒、陳年黃酒>烈酒>乾紅葡萄酒。啤酒、黃酒等嘌呤含量不算低，喝得越多痛風風險越高。國外有研究發現，乾紅葡萄酒不會增加痛風風險，可能與其含有的白藜蘆醇能抗氧化、減少尿酸產生有關。但乾紅酒精含量達12%，過多飲用（每天超過200毫升）仍會減少尿酸排洩，加重高尿酸血癥和痛風。

避免含糖飲料

一項對3萬人長達12年的研究發現，飲用含糖飲料越多，痛風發生風險越高。含糖飲料多用玉米糖漿調味，其富含的果糖會促進嘌呤的產生而增加血尿酸。

避免甜點

一項對3萬人長達12年的研究發現，飲用含糖飲料越多，痛風發生風險越高。含糖飲料多用玉米糖漿調味，其富含的果糖會促進嘌呤的產生而增加血尿酸。

特別提醒

要說明的是，以前人們認為豆類屬於高嘌呤食物，痛風患者應少吃。但近來的研究發現，不管是豆類還是豆製品，對提高血尿酸水平和痛風發生風險都沒有明顯作用。這可能是豆類中含有促尿酸排洩的物質，且嘌呤含量會在豆製品加工過程中明顯降低。因此，痛風患者無需刻意避免豆類或豆製品，當然也不建議多吃。

蔬菜和水果有益

蔬菜食用越多，血尿酸水平越低。平時可多吃蓮藕、茭白、芋頭、土豆、淮山、茨菇等根莖類蔬菜。各種水果對痛風都有益，其中櫻桃預防痛風的效果最好。

咖啡有益

多項研究顯示，每天飲用約250毫升的咖啡（包括清咖、奶咖、花式咖啡等），可以降低痛風的風險。其原因可能是咖啡因能抑制尿酸產生所需的酶（黃嘌呤氧化酶）從而減少尿酸生成。

奶製品有益

與不吃奶製品人的相比，經常食用奶製品的人痛風發病率下降44%。但全脂奶脂肪含量較高，可能會提高痛風風險，建議患者多喝低脂奶。脫脂、低脂奶粉和酸奶也可降低痛風風險，平時可放心飲用。

維生素C有益

對痛風患者來說，每天尿量超過2000毫升能降低尿液中尿酸濃度和尿酸性腎結石的風險。患者每日可喝足量的水保證尿量。

南醫三院

痛風是一種代謝失調類的疾病，是一種由於嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排洩不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊，軟骨及其他組織中引起的反覆發作性炎性疾病。其臨床特徵為：高尿酸血癥及尿酸鹽結晶沉積所致的特徵性急性關節炎、痛風石、間質性腎炎；嚴重者見關節畸形及功能障礙，常伴尿酸性尿路結石，多見於體形肥胖的中老年男性和絕經期後婦女。屬於代謝性風溼病範疇，所以是不能治癒的。

雖然痛風不能被治癒，但確實代謝類疾病中比較容易預防的一類疾病。病從口入，這話一點不錯，這也是痛風典型的病因。因此控制好嘴對痛風的預防至關重要。在飲食方面，避免高嘌呤的飲食，如海鮮、啤酒、肉類、動物內臟、豆漿、濃的肉湯汽水、果汁、酒精等，多吃蔬菜和天然水果，多飲水，戒菸限酒；在藥物的使用上，避免使用使尿酸升高的藥物，噻嗪類利尿劑、煙酸、阿司匹林、複方降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛爾等長期使用可能造成尿酸升高,在權衡利弊後應該儘量避免；在生活方式上，應當控制體重，適當鍛鍊在痛風的預防中起著舉足輕重的作用；在疾病方面，高尿酸血癥常與心血管和代謝類疾病併發，因此做好尿酸的檢測，及早發現高尿酸血癥，避免痛風的發生。

藥事健康

　　一旦出現痛風，我們就需要想辦法抑制痛風帶來的痛苦，如果能夠做到以下幾點，那麼也並非沒有可能。

　　一、管住嘴，我們體內每天分解產生大約80%的尿酸，剩餘的大約20%是吃的食物中攝入的。飲食要攝入低嘌呤低能量的，保持合理體重，戒酒，多飲水。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張。

　　二、邁開腿，平時是需要多運動，但是需要注意運動方式。不是簡單的跑步，要知道大量運動反而會引發痛風，因為體內供給大量能量就迅速代謝產生很多的尿酸。是做有氧運動，說白了就是快走，慢跑等運動，尤其是肥胖者，更是需要堅持運動。痛風是大量尿酸代謝異常把腎臟累壞了！不能排除大量的尿酸！恢復正常身體也就是恢復身體的正常生理機能！身體機能恢復了，腎臟健康了，尿酸排洩正常了，病就好了。

　　四、多喝水，每天至少兩升以上，因為人體兩大排洩，糞便和尿液，糞便佔尿酸排洩的三分之一，尿液佔三分之二，所以看出喝水的重要性。專家發現，一種野菜的根——苦苣根，這種植物的有效物質可以幫助降尿酸。苦苣中的有效組分可顯著降低由高血糖引發的尿酸、血糖升高，並綜合調節脂、糖、尿酸交互紊亂的作用。因此對於尿酸高、痛風患者日常喝水時候可以用苦苣根代茶喝，每天喝上兩杯，這樣有利於尿酸的排出，降低人體尿酸含量，經常喝可以恢復正常尿酸標準。

如果能夠做到以上這些，痛風雖不能治癒，但是至少不會影響到正常的生活和工作。

家庭醫生在線

痛風是嘌呤代謝紊亂,尿酸排洩減少所引起的一組疾病。通常男性、中老年人、有痛風家族史者、經常酗酒、肥胖者等容易患病。其發病率約為0.3%左右,且呈上升趨勢。

(一)發病原因

痛風的發病主要與遺傳、性別、高嘌呤飲食、酗酒、飢餓、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎衰、藥物等因素密切相關,導致發病。

(二)臨床表現

痛風的臨床表現早期僅有高尿酸血癥,無明顯臨床症狀;在急性發作時,起病突然,夜劇晝緩,疼痛侷限於腳趾;慢性期主要表現為痛風石、慢性關節炎、尿路結石及痛風性腎炎等。

2.保持適宜體重:肥胖是高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血癥及痛風的共同發病因素之一,因此要避免超重或肥胖。一般每天每公斤體重總能量控制在20～25千卡之內。減輕體重應循序漸進,逐步達到適宜體重。

3.膳食結構要合理:在總能量限制的前提下,調整三大產能營養素的分配比例。一般蛋白質每公斤體重供給0.8～1.0克,約佔總能量的10%～15%;脂肪控制在50克以內,佔總能量的30%以下,其中飽和、單不飽和、多不飽和脂肪酸比例約為1:1:1;碳水化合物應占總能量的55%～65%。

4.多用素食為主的鹼性食物:如各種蔬菜、水果、鮮果汁、西瓜、冬瓜、馬鈴薯、甘薯、海藻、海帶等,有利於尿酸鹽的溶解。

5.保證充足的液體攝入量:多喝白開水、淡茶水、礦泉水、鮮果汁、菜汁、豆漿等飲料。一般每天應飲水2000毫升以上,約為8～10杯。伴腎結石者最好能達到3000毫升。充足的水有利於尿酸排出,預防尿酸腎結石,延緩腎臟損害。

6.禁止飲酒:酒能使體內乳酸堆積,而乳酸對尿酸的排洩有競爭性抑制作用。過量飲酒,可使血尿酸增高;經常飲酒,可促進嘌呤合成,導致高尿酸血癥和尿酸排洩增多。因此,痛風患者應禁酒。

7.養成良好的飲食習慣:不暴食暴飲,不隨意漏餐,應規律飲食,少食多餐;少用辛辣刺激性調味品,吃清淡少鹽飲食;注意烹調方法,肉類煮後棄湯;堅持每天熱水浴,以利尿酸排洩。

8.不吃高嘌呤食物:不吃含嘌呤高的動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、牡蠣、蛤蜊、濃肉湯、火鍋湯等食物,可吃含嘌呤少的牛奶及其製品、蛋、蔬菜、水果、細糧等食物。

9.注意不宜使用降低尿酸排洩的藥物。

10.慢性高尿酸血癥腎病應給予低蛋白飲食,蛋白質供給量每天每公斤體重約0.6克。

保健時報

在患病過程中，一定要叮囑病人多休息，注意手，手腕，肘部關節的局部護理，可以選擇用夾板固定制動，也可以在疼痛的時候給予冰敷，可以有效的消除關節的腫脹和疼痛。另外還要注意觀察患者的病情，疼痛的部位，有無紅腫熱脹和功能障礙，由於病情發作時，急劇疼痛，會導致患者飲食和睡眠障礙。疾病反覆發作，導致關節畸形和腎功能損害，會使患者出現情緒低落，焦慮的情況，這個時候，家屬要給予更多的安慰和鼓勵。

關鍵字: 健康 治癒 痛風