小儿王的特殊望诊法读书看到小儿望诊有挺多有意思的知识，宝宝们出生的时候，养护得当都白白嫩嫩的，稍微有什么病色其实都浮现在脸上，病理状态改变了之后病色慢慢就消退了。
本文就是一篇非常实用的小儿望诊经验，为大家临床做补充。根据临床所见，就小儿常见疾病的上腭望诊分述如下，并列举病例，以供参照。
【消化不良】本病分型不一，临床以虚寒、实热两型为主。 虚寒型：前后腭均呈粉红或淡粉红色，二臼齿部位呈乳白，中柱色浅发白。臼齿主属脾胃大肠，色乳白证属虚寒。治宜：温中固肠为主。此型上腭乳白色，粘膜越白越厚，说明腹泄越重，体质差，病情重。 实热型：前后腭均为深红色，中柱淡白，臼齿处黄白或红色。腭红为热，深红色为热深。臼齿处黄、红色为脾胃郁热，大肠湿热。故治宜清热分利，化浊健脾。
【例1】郝XX，女，1岁4个月。 病儿大便水泄三日，发烧四天。烧时高时低，大便水泄挟蛋花样不消化便，较臭，日五六次，恶心欲吐，不思饮食，腹胀肠鸣，目眶稍陷。望诊：舌苔白腻，脉数。上腭、臼齿黄，前腭深红。本病湿热交阻，留恋气分，气机不畅，清浊混淆，积热内迫大肠。拟清热分利，芳香化浊。药用藿香10克，竹茹6克，赤石脂10克，莲肉10克，伏龙肝10克，寒水石10克。服药3剂，体温正常。再服调脾止泻方药2剂，大便成形。 【肺热证】主要表现前腭深红，甚或紫红色。前腭属上焦，红为热，故上焦肺热。治宜清泻肺热为主。
【例2】王XX，男，2岁。 发热二天，午后高烧39.5°C，但热不寒，烦躁，高烧时有惊惕现象，咳喘，痰声漉漉，精神欠佳，大便不消化，尿黄。舌苔白，脉数。望上腭：全腭色深红，臼齿及中柱亦红。此为外邪所伤，风邪化热，痰热壅遏于肺，而致高热、咳喘、痰多，热盛生风而有惊惕。 治宜清泄肺热，止咳化痰。 药用：青黛3克，银杏10克，寒水石10克，藿香10克，竹茹6克，地骨皮10克。 2剂热退。 继用止咳化痰药：青黛3克，银杏10克，莱菔子10克，苏子10克，紫菀10克，寒水石10克。 服3剂咳止痰少。 【血热上攻】上腭散布紫红点，腭红。紫红点为热毒内蕴血分。若红色不深为热毒轻浅；色深红，为热毒炽盛。多见于出血证。治宜清热解毒，凉血止血。
【例3】马X，女，4岁。 患儿一个月来全身出现针尖大小出血点，经西医诊断为:“过敏性紫癜”。已反复出现出血点四次，伴关节疼痛，无力，腹痛，食欲及二便正常。面色如常，苔薄白，脉弱细。望上腭：全腭红，中柱黄，后腭有小红点。腭红为有热，中柱黄属肝脾不调，后腭出现红点为血热肝旺。当治以凉血解毒，平肝扶脾之法。药用：青黛3克，紫草10克，寒水石10克，白芷6克，乳香6克，草蔻6克，服药5剂，再加减用药继服10剂，出血点消退。 【外感寒热，内有停滞】前锷红，中柱橘黄色，二分线明显，臼齿处红。前腭属上焦，红为上焦肺热，中线为肝、胃部分，中线橘黄色为肝热食滞，臼齿主胃肠，色红为胃肠实热。治宜清热化滞。
【例5】朱XX，女，6岁。 患儿经常腹痛，腹胀，食欲欠佳，喜挑食，伴头晕易怒，大便较干，脉弦细，舌质淡红苔薄白。望上腭：前腭及臼齿淡黄，中柱深黄，后腭淡红。证属脾胃虚弱，运化失常，而见纳差、挑食、腹胀不舒；肝胃不和则头晕易怒。当治以舒肝健睥，理气和胃。药用：神曲10克，焦楂10克，荔枝核10克，丁香1克，草蔻6克，川朴3克。服药3剂，腹痛腹胀除，食欲增加。 【脾胃不和】前腭浅黄，臼齿浅黄或干黄。臼齿属脾胃，淡黄为虚，干黄为伤津。治宜调理脾胃。
【例6】周XX，男，4岁。 患儿腹痛绵绵，伴腹胀、大便不调，平时面黄无华、四肢不温、神倦纳差。舌质淡苔白，脉沉细。望上腭：前腭、臼齿淡黄，后腭粉红。患儿素体虚弱，脾阳不足，寒自内生，症见腹痛绵绵不已，四肢不温。治以温中散寒，调理脾胃。药用：肉蔻6克，丁香1克，木瓜10克，木香3克，砂仁3克，焦白术6克。服药10剂，诸症悉除，食欲增加。 【贫血】全腭呈淡白色，中柱略呈淡黄。淡白为气血不足之色，中柱淡黄为肝脾两虚。治宜补气血。
【例7】孟XX，男，5岁。 患儿面色苍白，身瘦，头晕自汗，神疲倦怠，寐差纳少，二便自调。唇舌淡白无华，苔薄白。望上腭：全腭淡粉白色，中柱淡黄。验血：血色素8克。证属气血两虚，肝脾不和。应予双补气血、调理肝脾之法治之。药用：黄精10克，首乌10克，紫草10克，白及10克，伏龙肝10克，千年健10克。服药12剂，诸症好转，面色已转红润。查血色素为12.5克。 【遗尿】前腭、后腭多呈正常色泽，中柱略黄，两侧有二或四个孔，多至六七个孔。后腭、中线两侧属下焦，有孔、洞为肾气不固的表现。治宜健脾固肾，佐以收涩。
【例8】朱XX，女，5岁。 患儿经常遗尿，每夜尿床2次，已年余。面黄身瘦，纳少挑食，腹痛，夜寐不安。舌淡苔薄白，脉细缓。望上腭：前腭粉红，中柱浅黄，两旁有两个孔。证属脾肾两虚。法当益气培元，温肾固涩。药用：黄精10克，丁香1克，分心木10克，木瓜10克，荔枝核10克，淫羊藿10克。服药10剂，尿床之症即除。
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