小兒王的特殊望診法讀書看到小兒望診有挺多有意思的知識，寶寶們出生的時候，養護得當都白白嫩嫩的，稍微有什麼病色其實都浮現在臉上，病理狀態改變了之後病色慢慢就消退了。
本文就是一篇非常實用的小兒望診經驗，為大家臨床做補充。根據臨床所見，就小兒常見疾病的上顎望診分述如下，並列舉病例，以供參照。
【消化不良】本病分型不一，臨床以虛寒、實熱兩型為主。 虛寒型：前後顎均呈粉紅或淡粉紅色，二臼齒部位呈乳白，中柱色淺發白。臼齒主屬脾胃大腸，色乳白證屬虛寒。治宜：溫中固腸為主。此型上顎乳白色，粘膜越白越厚，說明腹洩越重，體質差，病情重。 實熱型：前後顎均為深紅色，中柱淡白，臼齒處黃白或紅色。顎紅為熱，深紅色為熱深。臼齒處黃、紅色為脾胃鬱熱，大腸溼熱。故治宜清熱分利，化濁健脾。
【例1】郝XX，女，1歲4個月。 病兒大便水洩三日，發燒四天。燒時高時低，大便水洩挾蛋花樣不消化便，較臭，日五六次，噁心欲吐，不思飲食，腹脹腸鳴，目眶稍陷。望診：舌苔白膩，脈數。上顎、臼齒黃，前顎深紅。本病溼熱交阻，留戀氣分，氣機不暢，清濁混淆，積熱內迫大腸。擬清熱分利，芳香化濁。藥用藿香10克，竹茹6克，赤石脂10克，蓮肉10克，伏龍肝10克，寒水石10克。服藥3劑，體溫正常。再服調脾止瀉方藥2劑，大便成形。 【肺熱證】主要表現前顎深紅，甚或紫紅色。前顎屬上焦，紅為熱，故上焦肺熱。治宜清瀉肺熱為主。
【例2】王XX，男，2歲。 發熱二天，午後高燒39.5°C，但熱不寒，煩躁，高燒時有驚惕現象，咳喘，痰聲漉漉，精神欠佳，大便不消化，尿黃。舌苔白，脈數。望上顎：全顎色深紅，臼齒及中柱亦紅。此為外邪所傷，風邪化熱，痰熱壅遏於肺，而致高熱、咳喘、痰多，熱盛生風而有驚惕。 治宜清洩肺熱，止咳化痰。 藥用：青黛3克，銀杏10克，寒水石10克，藿香10克，竹茹6克，地骨皮10克。 2劑熱退。 繼用止咳化痰藥：青黛3克，銀杏10克，萊菔子10克，蘇子10克，紫菀10克，寒水石10克。 服3劑咳止痰少。 【血熱上攻】上顎散佈紫紅點，顎紅。紫紅點為熱毒內蘊血分。若紅色不深為熱毒輕淺；色深紅，為熱毒熾盛。多見於出血證。治宜清熱解毒，涼血止血。
【例3】馬X，女，4歲。 患兒一個月來全身出現針尖大小出血點，經西醫診斷為:“過敏性紫癜”。已反覆出現出血點四次，伴關節疼痛，無力，腹痛，食慾及二便正常。面色如常，苔薄白，脈弱細。望上顎：全顎紅，中柱黃，後顎有小紅點。顎紅為有熱，中柱黃屬肝脾不調，後顎出現紅點為血熱肝旺。當治以涼血解毒，平肝扶脾之法。藥用：青黛3克，紫草10克，寒水石10克，白芷6克，乳香6克，草蔻6克，服藥5劑，再加減用藥繼服10劑，出血點消退。 【外感寒熱，內有停滯】前鍔紅，中柱橘黃色，二分線明顯，臼齒處紅。前顎屬上焦，紅為上焦肺熱，中線為肝、胃部分，中線橘黃色為肝熱食滯，臼齒主胃腸，色紅為胃腸實熱。治宜清熱化滯。
【例5】朱XX，女，6歲。 患兒經常腹痛，腹脹，食慾欠佳，喜挑食，伴頭暈易怒，大便較幹，脈弦細，舌質淡紅苔薄白。望上顎：前顎及臼齒淡黃，中柱深黃，後顎淡紅。證屬脾胃虛弱，運化失常，而見納差、挑食、腹脹不舒；肝胃不和則頭暈易怒。當治以舒肝健睥，理氣和胃。藥用：神曲10克，焦楂10克，荔枝核10克，丁香1克，草蔻6克，川樸3克。服藥3劑，腹痛腹脹除，食慾增加。 【脾胃不和】前顎淺黃，臼齒淺黃或幹黃。臼齒屬脾胃，淡黃為虛，幹黃為傷津。治宜調理脾胃。
【例6】周XX，男，4歲。 患兒腹痛綿綿，伴腹脹、大便不調，平時面黃無華、四肢不溫、神倦納差。舌質淡苔白，脈沉細。望上顎：前顎、臼齒淡黃，後顎粉紅。患兒素體虛弱，脾陽不足，寒自內生，症見腹痛綿綿不已，四肢不溫。治以溫中散寒，調理脾胃。藥用：肉蔻6克，丁香1克，木瓜10克，木香3克，砂仁3克，焦白朮6克。服藥10劑，諸症悉除，食慾增加。 【貧血】全顎呈淡白色，中柱略呈淡黃。淡白為氣血不足之色，中柱淡黃為肝脾兩虛。治宜補氣血。
【例7】孟XX，男，5歲。 患兒面色蒼白，身瘦，頭暈自汗，神疲倦怠，寐差納少，二便自調。唇舌淡白無華，苔薄白。望上顎：全顎淡粉白色，中柱淡黃。驗血：血色素8克。證屬氣血兩虛，肝脾不和。應予雙補氣血、調理肝脾之法治之。藥用：黃精10克，首烏10克，紫草10克，白及10克，伏龍肝10克，千年健10克。服藥12劑，諸症好轉，面色已轉紅潤。查血色素為12.5克。 【遺尿】前顎、後顎多呈正常色澤，中柱略黃，兩側有二或四個孔，多至六七個孔。後顎、中線兩側屬下焦，有孔、洞為腎氣不固的表現。治宜健脾固腎，佐以收澀。
【例8】朱XX，女，5歲。 患兒經常遺尿，每夜尿床2次，已年餘。面黃身瘦，納少挑食，腹痛，夜寐不安。舌淡苔薄白，脈細緩。望上顎：前顎粉紅，中柱淺黃，兩旁有兩個孔。證屬脾腎兩虛。法當益氣培元，溫腎固澀。藥用：黃精10克，丁香1克，分心木10克，木瓜10克，荔枝核10克，淫羊藿10克。服藥10劑，尿床之症即除。
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