醫生 食管癌術後飲食護理需要“分步走”

第一階段:禁食階段(術後1-7天)

醫生 食管癌術後飲食護理需要“分步走”

此階段,患者處在手術的急性創傷初期,吻合口組織尚未癒合,胃腸功能還沒有很好的恢復,消化功能較差,同時伴有疼痛等各種術後不適。

所以,這一週是術後恢復最艱難的時期,患者需要禁食,即“不吃不喝”,主要靠腸外營養結合腸內營養,直至腸外為主慢慢轉化為腸內為主。其中:腸外營養是通過中心靜脈或PICC管輸入各種營養物質,如脂肪乳、氨基酸、白蛋白等。

腸內營養是在術後1-2天,通過鼻飼管或小腸造瘻管進行營養輸送,注入無渣的水、米湯、菜湯、營養液、牛奶、果汁等,可以根據患者術前的飲食偏好配置。

第二階段:流食半流食階段(術後7天至一月)

醫生 食管癌術後飲食護理需要“分步走”

此階段,患者組織創傷基本癒合,胃腸功能逐漸恢復,各種引流管拔除,靜脈輸液也漸停,多數患者可以行走活動,食量及食慾增加,肛門排氣排便。

這段時間仍以鼻飼腸內營養為主,經口流食為輔,腸外營養可逐步停止。一般情況下,可以先給予少量白開水(3~5湯匙),逐漸增加至30~50毫升,如無明顯不適,可給予米湯、蛋湯、鮮奶、魚湯和各類家禽煨的湯,每次100~200毫升,每天5~7頓。患者個人具體的飲食方案和攝入量還需諮詢專業醫生的意見。

如果流食一兩天後無發熱等症狀,可進入半流食階段,以易消化的軟質食物為主,如稀飯、麵條、雞蛋羹、豆腐等,少食多餐。

第三階段:普食階段(術後一月以後)

醫生 食管癌術後飲食護理需要“分步走”

此間多數患者已出院在家,除了醫生出院時特別強調不能食用的食物外,可儘量擴大飲食範圍,患者也可做一些適當的體力活動,幫助消化吸收。

不過,飲食基本恢復正常並不是指真正的普食,而是選擇易消化、有營養的飲食,堅持“少食多餐,細嚼慢嚥”,避免刺激性食物,如甜食、辛辣食物、油炸食品、過冷及過燙食物等。

以上康復階段是按照正常恢復的一般情況來說,但是,可能有患者會出現併發症,如胃酸反流、乳糜胸、肺炎、肺栓塞、吻合口瘻或狹窄、消化道紊亂等等,所以一旦出現異常,要及時報告醫護人員進行處理,飲食亦要遵照醫囑進行調整。


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