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肺胞壁從氣管到呼吸細支氣管，支氣管血管、淋巴周圍及胸膜下都有間質存在，在病理上主要累及肺間質的炎症稱間質性肺炎。並非實質毫無病變。根據病理變化將間質性肺炎分類如下：普通間質性肺炎 = 特發性肺間質纖維化。剝脫性間質性肺炎。呼吸細支氣管炎伴肺損傷。淋巴細胞浸潤性間質性肺炎。急性間質性肺炎。非特異性間質性肺炎。
普通間質性肺炎 = 特發性肺間質纖維化 病變不只侷限於肺胞壁，還累及基底膜，肺胞上皮，肺胞腔。肺間質高度纖維化，發展到末期，呼吸支氣管擴張導致蜂窩肺。可是正常肺胞、活動性炎症、間質纖維化及蜂窩肺同時存在。
剝脫性間質性肺炎 肺胞壁增厚及肺胞腔巨噬細胞聚集，又稱肺胞巨噬細胞肺炎。
瀰漫細支氣管炎伴肺損傷 其病理變化與剝脫性間質性肺炎相同，不同點是病變在呼吸細支氣周圍及其周圍肺胞，病變主要在小葉中心。
淋巴細胞浸潤性間質性肺炎 肺泡壁，肺胞腔淋巴細胞及漿細胞浸潤。
急性間質性肺炎 肺胞壁廣泛腫脹，增厚。肺胞腔從滲出到纖維細胞，及纖維母細胞增生，以纖維細胞，纖維母細胞增生為主此為增殖期 = 機化期，滲出期為血液成分及細胞破壞物質形成透明膜。
非特異性間質性肺炎膠原病，慢性過敏性肺炎為其基礎病，也可為特發性。將此病分為良性細胞浸潤組及予後不良之纖維化組，根據病理變化分三個亞型： 肺間質淋巴細胞及漿細胞浸潤。間質細胞浸潤伴肺胞結構消失及疏鬆纖維化病灶混合存在。肺胞結構消失伴疏鬆纖維化。
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