Henry4591

随着人们生活习惯的改变，越来越多的人吃的多却运动的少，体重直线飙升。这种生活习惯直接导致了各种慢性疾病的发生，其中高血脂症就是其中危害较大的一种。因为血脂高的人，动脉血管更容易发生粥样硬化，导致脑中风和冠心病的患病风险增加。

因为对药物的天然抵触，很多人希望通过不吃药的方式降低血脂。在这一点上，大多数人很容易走入误区。因为血脂高本身就是一个大概念，总体上又可以分为甘油三酯升高、胆固醇升高和两者都升高等三种情况。

现代医学证实，只有单纯的甘油三酯升高，才可以通过不吃药的方式降低；而后两种情况，特别是胆固醇升高的情况，不吃药是不会降低的。我们可以通过少吃油脂类食品、油炸食品、动物内脏、肥肉，少吃甜食和少喝酒，来降低甘油三酯水平。

如果是胆固醇升高的患者，还是需要通过服用他汀类降脂药，才能显著降低血脂指标的。因为我们体内的胆固醇，大部分是通过肝脏合成的。只有抑制了这个合成的过程，胆固醇水平可能才能降低。

降低胆固醇水平与防止胆固醇水平升高其实是两回事，只有他汀类降脂药才能真正降低胆固醇水平；而非药物手段，只能防止胆固醇水平的进一步升高。不管怎么说，两者都是同等重要的。

所以对高血脂的人来说，最好不要排斥任何一种被证实有效的血脂管理手段。因为血脂管理本身就是一种综合性很强的方法，那就是：

1、控制饮食、加强运动，将体重和腰围控制在正常范围；

2、戒烟戒酒、保持健康的心态，尽量舒缓工作和生活压力；

药疗君

血脂异常是很多患者关心并易纠结的问题，患者是否该吃降血脂药？血脂正常了能停降脂药吗？降脂药副作用大吗？血脂化验单正常为啥医生开吃降血脂药？等等问题一头雾水......

1，降血脂的主要目的也是最重要的目的：防治缺血性心血管疾病（如冠心病及心肌梗死、脑梗死、脑栓塞、周围血管动脉粥样硬化等）。

从上表来看，太专业，作为患者来说，听医生的诊疗安排，不要自己主张购药以免弊大于利。患者可以记住最重要的一个血脂指标：HDL-C＜2.6mmol/L（高血压、高密度脂蛋白降低、吸烟、男性45岁以上、女性55岁以上、高胆固醇血症等患者），HDL-C＜1.8mmol/L（已发生冠心病、缺血性卒中、外周动脉粥样硬化病、慢性肾病、糖尿病）。

余千兰

高脂血症是心血管产生意外、高血压症形成的主要原因，降低血脂为防止心血管疾病的有效方法。下面一起来了解有关降低血脂的方法。

一、控制饮食

①主食：粗粮、细粮、杂粮的量一视同仁，每天约7两。

②蔬菜：多吃蔬菜，蔬菜中土豆、山药、莲藕、薯类因含淀粉多，需减少主食的量。

③水果：多吃水果，尽量选择水分多、新鲜的水果。

④优质蛋白质：每天1杯牛奶，适量的大豆或制品，肉类每天不超过4两，但不低于1两，以鱼虾类、禽肉、蛋类等优质蛋白为主，减少猪肉的量。

⑤每天盐不超过6g，油不超过25g。注意调味料中的盐。

⑥每日饮水至少1200ml。

⑦每天饮用酒的酒精量，男性不超过25g，女性不超过15g。

⑧三餐分配合理，早餐要吃、午餐吃好、晚餐适量。

另外，根据自己的活动量、劳动轻重、工作环境适当增减饮食量和饮水量。

二、坚持运动

①减少静坐的时间；②每日除了工作的体力劳动外，还需要体育锻炼，天天坚持，如每天6000步以上的活动量，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动，如慢跑、快走、游泳等。

三、良好的生活方式

作息规律、情绪良好、劳逸结合、戒烟。

如果真正能做到以上的情况，不仅血脂能降低，体重得到控制，糖尿病、高血压的发病率和控制效果也能大大改善，冠心病和脑卒中的发病风险也降低。

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段医生讲科普

高血脂症是血液中酯类含量超过正常水平，分为高胆固醇血症，高甘油三酯血症，混合型高脂血症，高密度脂蛋白胆固醇血症较低。

高血脂的危险主要是引起冠状动脉粥样硬化性心脏病、另外与糖尿病、脂肪肝、肾病等也有密切关系。

高血脂症不管是轻症还是较严重的都要以生活方式调节为基础措施。对于轻症的高血脂症，大多数不使用药物，经过生活方式调节就可以降低血脂。

生活方式调节主要有一下措施：

1.控制饮食中胆固醇的摄入，每日胆固醇小于300mg，饱和脂肪酸摄入量小于总热量的10％，高胆固醇血症饱和脂肪酸摄入小于总能量7%（动物性食物如牛、羊、猪等肉类含脂肪最丰富，且多为饱和脂肪酸），反式脂肪酸不超过总热量的1％，（含有反式脂肪酸较多的有油炸食品、人造黄油等）。

高甘油三酯血症减少每日摄入总脂肪量，烹调油少于30g。

多吃蔬菜、水果、富含有粗纤维的食物、富含n-3脂肪酸的鱼类。每日食盐摄入量控制在＜6g。

2.控制体重。肥胖患者发生血脂异常明显高于体重正常人。通过控制饮食总热量摄入以及增加运动量，将体质量指数维持在BMI：20-23.9kg/m2。超重或者肥胖者减重的初步目标为体重较基线降低10％。

3.运动 每日坚持30分钟以上的中等强度有氧运动，每周至少5天。

4.戒烟限酒 完全戒烟并且尽量避免二手烟，可以升高高密度脂蛋白，有利于控制血脂，降低心血管危险水平。限制饮酒（酒精摄入量男性＜25g/d，女性＜15g/d）。

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无名药师

随着生活水平的不断提高，以及受到各种不健康生活习惯影响，高脂血症的发病率越来越高，甚至有的病人的血液抽出来已是乳白色，想想这样的血液阻塞血管会是怎样的后果？血管动脉粥样硬化、脑中风（脑卒中）、心肌梗死随之而来。预防高血脂、降血脂已迫在眉睫！！！

怎样做到不吃药降血脂呢？

血脂高主要是指TG(高甘油三脂)和TC(高胆固醇血症)，今天就针对甘油三酯给大家分享一下！空腹（禁食12h）正常值TG＜1.70 mmol/L；1.70 mmol/L～2.25 mmol/L为边缘升高；≥2.26 mmol/L为升高。非空腹TG<2.26 mmol/L与空腹TG<1.70 mmol/L相对。

1、控制体重：超重或肥胖的患者体重降低5%～10%，TG可降低20%左右。体质量指数BMI（体重除升高的平方）≥24 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖，应力争达到BMI正常化，或1年内使体重降低至少10%以上。

2、合理饮食：通过控制饮食总热量、限制碳水化合物与脂肪摄入（动物内脏、肥肉、猪蹄）、增加蔬菜和优质蛋白摄入，可使TG降低20%～50%；

3、限制饮酒：酗酒是导致TG升高的常见原因。无饮酒习惯者不建议饮酒，有饮酒习惯者建议饮用红酒，男性＜30g/天，女性＜20g/天；

4、加强运动：规律运动有助于减轻体重，同时能直接降低TG。建议每日进行至少30_60min的中等强度有氧运动（跑步、爬山、跳舞、骑车），每周至少5次（运动次数过少达不到效果，还会增加食量，导致长胖），超重/肥胖者应进一步增加运动量；

5、戒烟：吸烟对于心脑血管损害极大，明显增加高脂血症患者发生心脑血管意外的风险，所以戒烟是特别重要的。

什么情况下需要药物降脂？

1、通过改善生活方式1年，血脂水平仍未达标者；2、空腹12h测量TG≥5.65mmol/L的患者；3、TG＜5.65mmol/L但是合并有颈动脉斑块形成、房颤等其他心脑血管疾病的患者。

以上患者需要尽早口服降脂药物，现在常用的降脂药物主要有两类：他汀内类（辛伐他汀、阿托伐他汀等）、贝特类（非诺贝特等）。降脂药物不仅能有效降脂，同时能稳定血管中的斑块，大大降低了心脑血管意外的风险。

医学健康守门员

前五年，我做完支架手术，吃了一年的药，检查结果还是有三高，我1米70的身高体重82公斤，肚大腰圆，而且药物负作用相当明显。从此以后下定决心迈开自己的腿，管住自己的嘴。

我从来就没有运动过，刚开始跑十八层大楼，每天跑一趟，后来每天跑三.四趟，一个星期不少于四天，坚持跑了三年，后来听说上了年纪的人跑大楼不利于腿关节，就开始慢跑做有氧运动，连续跑了四年，除了天气原因每星期不少于六天，跑的时间不少五十分钟。最近有改为快走，不少于一小时，去年体检身体基本达标。

平常饮食以清淡为主，很少吃肉，多吃素菜还注意多吃膳食纤维的食物，同时还用生姜一大块蒜头四只柠檬两只苹果🍎两只，再用白醋一瓶，分别打泥取汁，白醋一起瓷器锅里烧开在放适量的蜂蜜调和即可，冷却后放进冰箱，每天早上空腹一口。五.六年从不间断，这起到了预防三高，保护心胀的作用。

其次尽量保持开心乐观的心态，开心自己快乐他人。

各人体质不一样，病因不一样，不说所有的三高都不吃药是单靠做做动就好的，我看不见得，也许我是个案，但有一点是肯定的要想身体好，走起来，动起来，管住自己的嘴，开开心心过好每一天。

阿陈141992894

高脂血症是各种原因导致的血浆中胆固醇和／或甘油三脂水平升高的一种疾病。高脂血症的诊断标准为：近期2次(相隔2周以上)空腹血清总胆固醇(TC)≥ 5．70mmol／L，甘油三酯(TG)≥1．70mmol／L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0．90mmol／L。

高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而主要的危险因素。此外，高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬变、胆石症、胰腺炎、周围血管疾病、高尿酸血症等。

影响高血脂的因素

一、影响高血脂病的饮食因素有：

(1)碳水化合物。血清的甘油三酯水平主要取决于碳水化合物的摄入。高血脂病人应控制碳水化合物摄入，否则当碳水化合物的摄入大于总热量的60％时，就有可能由于“糖变脂”而导致血液甘油三酯和胆固醇水平升高，同时造成对心血管具有保护作用的高密度脂蛋白水平下降。

(2)脂肪食物。应适量增加不饱和脂肪酸的摄入，减少动物胆固醇的摄入。

(3)蛋白质。要控制高脂血症病人的血脂，必须供给充足的蛋白质，其中植物蛋白质的摄入量要维持在50％以上。在植物蛋白质中，大豆蛋白质是一种优质的植物蛋白质，国外很多学者发现它可以有效控制血脂。

(4)膳食纤维。膳食纤维包括可溶性和不可溶性纤维两大类，水果，蔬菜和谷类中的含量都很丰富，其中可溶性纤维素对心血管壁具有保护作用，不可溶性纤维可以延缓葡萄糖和脂肪的吸收，并且可以促进肠蠕动，防止便秘发生。

5)茶类。茶叶中含有茶叶素(茶褐素、茶红 素和茶黄素)，茶色素具有影响脂质代谢、抑制动脉粥样硬化形成的作用。

二、健康相关行为

(1)吸烟。吸烟可增加血浆甘油三酯水平。吸烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。

(2)喝酒。乙醇可使甘油三酯合成增加。酒精还可降低脂蛋白酯酶的活性，使甘油三酯分解代谢减慢。

(3)运动。运动可降低血浆中的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇LDL水平，增高高密度脂蛋白胆固醇HDL-c水平。

(4)肥胖。肥胖是高脂血症的危险因素，肥胖者的机体组织对游离脂及酸的动员和利用减少，血中的游离脂肪酸积聚，血脂容量增高。

三、心理因素

高脂血症与心理因素也有关系，过度紧张及疲劳会使血胆固醇增加。情绪紧张、过度兴奋，还可以引起血甘油三酯含量增高。

四、其它影响因素

有些高脂血症是其他疾病或药物所致，如甲状腺机能过低、慢性肾病、糖尿病、服用某些药物(如双氢克尿塞、强的松或地塞米松等)等，称为继发性胆固醇血症。糖尿病、胆道阻塞等疾患也可促使“继发性甘油三酯血症”的产生。

高血脂的非药物控制

一、进行心理健康干预。正确面对这些慢性疾病，要用积极的心态面对疾病，定期检查。避免过度紧张及疲劳。

二、饮食习惯控制。

研究表明：1．增加豆类及其制品、水果(特别是橙及芒果类水果)和蔬菜(特别是绿色叶菜及绿色蔬菜)的摄入量、减少蛋类和“红肉”的摄入量及红白肉之比，可显著改善高血脂病人血清总胆固醇水平。

2．增加豆类及其制品、绿色蔬菜特别是绿色叶菜、“白肉”、鱼类摄入量，有利于降低血清甘油三酯水平。

3．由于豆类及其制品、绿色蔬菜(特别是绿色叶菜)对总胆固醇和甘油三酯降低均有利，故增加豆类及其制品、绿色叶菜和绿色蔬菜的摄入量是社区高血脂病人膳食干预的理想选择。

4.三餐应该规律，每餐应该定量，盐应该保证合理的摄入量，少食猪油、油炸、油腻、含糖量高、辛辣刺激性的食物。

三、合理运动。运动量对血脂的影响较大而非运动强度，有研究发现即使每周2次的运动共3个月也能使HDL上升19．3％，LDL下降12．8％。

四、正确的生活方式。禁烟禁酒，控制体重，保持良好的体能。

高血脂的药物控制

王成大夫

运动是最有效的方法。先控制饮食，每天慢跑半小时，三个月血脂完全恢复正常。之后就再也不需要控制饮食，想怎么吃就怎么吃。只要坚持运动。

不运动，只能吃药，光控制饮食只能改善恶化程度，不能恢复。

關鍵字: 血脂高 健康 生活习惯