用户5726023909
考虑高血压是否需要服药前，首先应确诊高血压，一般2周内诊室重复测量血压显示血压偏高（超过140/90mmhg），排除白大衣高血压的情况下，可以确诊。
然后还需要弄清高血压的成因：原发性还是继发性，疾病引起的继发性高血压，应积极控制疾病，原发性高血压，绝大多数情况下是需要服用药物控制血压的。
对于原发性高血压初期，血压轻度升高的情况，如一级高血压，收缩压在140~160mmhg范围内，舒张压在90~100mmhg范围内，如无其他心血管疾病风险的情况下，经过综合评估后，可以先以生活干预的方式控制血压。
高血压的生活方式干预包括：
控盐，每天不超过6g盐，注意炒菜用盐和隐形盐；
控制体重，BMI控制在21~24之内，控制饮食，少吃高脂高糖等增肥食品；
适度运动，循序渐进，持之以恒最重要，运动强度中等即可；
戒烟：自己不吸烟，也不吸二手烟；
限制饮酒：少喝酒，能戒除最好；
平和心态：心态平和，保持良好睡眠
对于高血压服药是否可以停药的问题，也是很多朋友困惑的，今天也来说一下。
服用降压药物后，就一定不能停药了吗？这个也要分情况：
1. 人体的血压有一定的波动性，昼夜波动性，随着季节的冷暖，也有一定的波动性。通常冬季血压偏高不易控制，夏季血压会有所下降，可能会出现降压过度的情况；
2. 要了解自己的血压波动性，可以做24小时血压监测，也可以平常经常自测血压；
3. 服药最好控制在每日血压高峰期的2~3小时前。
4. 如果天气转暖后，服降压药出现头晕、无力等症状，测量血压偏低，应咨询医生调整药物用量或考虑停药；
5. 如果停药后发现血压仍然偏高，还是应该服药，原来的药物可以减量或换服其他较降压较柔和的适合药物。
6. 最后强调一点，停药不能凭感觉，没感觉就停药不靠谱，也尽量不要自行停药，咨询医生后决定为上。
李药师谈健康
首先要明确是否真的是高血压病，临床上总会碰到一些病人认为自己是高血压，实际测量血压却在正常范围，误认为自己有高血压病，这样会徒添精神压力，影响生活质量。那么怎样就算是高血压病呢？高血压病指的是在未服用降压药物的前提下，不同日随机三次或以上测得的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压病。
高血压本身并不可怕，其所导致的心脏和血管病变才是我们健康甚至生命的杀手，可以表现为多种疾病。举例来说：1、心脏病变，会出现左心室肥大和增厚，在耗氧量增加的时候，容易导致心肌缺血、冠心病等，最终可发展为心力衰竭；2、脑血管病，包括脑出血、脑梗死、脑血栓的形成；3、高血压病人是主动脉夹层的高危人群，95%以上主动脉夹层患者合并高血压，主动脉夹层发病急骤且难以诊断，如果不能及时诊治，48小时内死亡率高达50%左右。
本期答主：郭继瑧 医学硕士
杏花岛
这个问题应该这样看，高血压究竟有什么危害？服用降压药的目的又是什么？
所谓高血压病，主要以诊室血压测量结果为主要诊断依据。首诊发现收缩压≥ 140 mmHg 和 / 或舒张压≥ 90 mmHg ，在 4 周内 复查两次，非同日 3 次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。
那么服用降压药又起到什么作用呢？通过降压药物，可以使血压人为的达到控制目标，在不影响脏器灌注的情况下，控制血压在一个合适的水平，从而减缓其对靶器官的损害，避免并发症的发生。
只有少数高血压病1级的初发患者经积极生活方式改变，或继发性高血压早期及时去除造成高血压的病因外不需要吃降压药，至于其他高血压患者，都是应该服用降压药的。
医患家
高血压一定要找医生开降压药吗？
说起高血压，相信很多人并不陌生。一是因为它是臭名昭著的“三高”之一；其次是因为“三高”不仅是老年人的“专属”，现在越来越多的年轻人也纷纷中招。然而，无论是老年人还是年轻人，对高血压的认识严重不足：老年人是降压的依从性差，而年轻人则是觉得自己年轻，抗一抗就没事了。
听医生的话—图片源于网络
首先，需要强调的是：血压升高和高血压、高血压病不是一回事。血压升高是一过性的，人在紧张、运动或者应激状态下（比如说你特别怕多脚的虫子，在睡觉时突然有一只蜈蚣出现在你的枕头旁边），心跳会加快，呼吸急促，血压会急剧飙升，随着心情的平复，血压也会恢复正常。然而高血压病是一种疾病，有明确的诊断标准。一般是24小时血压监测，取一个平均值。24小时平均血压高于135/85mmHg或白天（清醒时）平均血压高于140/90mmHg或夜间（睡眠时）平均血压高于125/75mmHg，就可以诊断高血压病了。高血压病指的是原发性高血压，约占高血压90%以上，而由于一些疾病（比如肥胖、糖尿病等）所导致的高血压叫做继发性高血压，不叫高血压病。
高血压被称为“无声的杀手”，尽管早期由于没有明显症状不易被觉察，但不论是原发性高血压还是继发性高血压，都会损伤心脑肾等重要脏器。血压长期过高，会导致脑中风、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病甚至猝死等严重后果。
高血压“附赠套餐”—图片源于网络
图片源于网络
营养师团
心血管王医生告诉你，不一定，由好几种可能，要么吃药没有用，要么不需要吃药。
第一、吃药也没有用，高血压怎么会吃药也没有用呢，在临床上油大约5%的高血压属于继发性高血压，继发性高血压由分为好几类。比如说嗜铬细胞瘤引起的高血压，会莫名其妙的血压突然升高，但不吃药就会突然的下降。这种原因引起的高血压，即使吃药也没有多大用处，需要手术。肾动脉狭窄引起的高血压，不解决肾动脉狭窄仅仅靠吃药，效果也不好！
第二，暂时不需要吃药，比如说新发现的高血压，又没有合并其他并发症，而且血压低于160/100mmHg，那么我们建议，暂时不吃降压药，先通过改变生活习惯来控制，比如说低盐低脂低糖饮食，运动锻炼，减肥，戒烟戒酒，通过这些方法，如果血压能够达标，那自然不需要吃药。但即使努力了，但效果仍然不好，那就需要考虑服用降压药了。
高血压原来还真的可以不吃药呀！心血管王医生提醒大家，世界上没有那么容易的事情，高血压不吃药，需要付出更多努力。
在药不能停，和付出努力改变自己之间，您选择哪一项？
关于高血压，如果还有疑问，请留言或私信！
心血管王医生
高血压是否一定需要服用降压药呢？
答案是：不一定！
引起血压升高的原因分两个大类：
第一是原发性高血压，也是平常最常见的高血压，占血压升高患者的95%以上，找不到病因，由遗传的环境等多因素引起，机制未完全阐明；
第二是继发性高血压，继发性性高血压是能够找到基础病因的。血压升高就是这些基础病因惹的祸，比如慢性肾功能不全、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多、库欣综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
哪些高血压患者需要服用降压药？
①高血压2级或以上患者；
②高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者；
③凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。
哪些高血压患者可以不用服用降压药？
新诊断的年轻的一级高血压患者，可以不用服用降压药物，而采取控制饮食和调整生活方式降压。
高血压患者的生活方式干预包括（适合若有的高血压患者）：
①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2；体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益；
②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜；
③补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜和水果；
④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏；
⑤戒烟限酒；
⑥增加运动：运动
另外所有的高血压患者，健康的生活方式干预都是有必要的！
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这个要视情况而定，根据高血压的类型及合并其他疾病而定。
高血压分为三个类型：1.高血压一级，指收缩压在140–159mmHg，和/或舒张压在90–99mmHg之间。2.高血压二级，指收缩压在160–179mmHg，和/或舒张压在100–109mmHg之间。3.高血压三级，指收缩压在180mmHg以上，和/或舒张压在110mmHg以上。
了解以上高血压的类型之后，我们再来看是否需要服药，
高血压可大可小，只有把血压控制稳定，减少心血管意外事件的发生，生活质量还是可以和正常人一样。
阳光穿过的云海
关于高血压，有的人上个厕所就可能晕过去，睡睡觉人可能就没了，这不是没有原因的。在中国，人的十大死亡原因中，与代谢疾病相关的死亡率就高达35.7%，与“三高”相关的死亡人数也占总死亡人数的27%。高血压会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病。
高血压就一定得吃降压药吗？
当然不会这么绝对，很多高血压，以及三高症的病人，都是体重超标，这些人高血压的原因就是肥胖，处理起来就是要减肥，如果能减肥成功绝大部分人就血压正常了。有些高血压，是情绪长期高度紧张引起的，针对这方面处理，也会有理想效果；还有些高血压，是颈椎小关节错位引起的，这时候就要针对颈肩部处理纠正。还有一些其他原因引起的高血压，只要找到原因，就可以针对处理。
高血压并不是必须终身服药，是可以针对原因去处理的，并不是一旦高血压，终身高血压但是如果实在找不到高血压的原因，那么长期服药就是唯一选择了，毕竟保证血压正常才是关键。
特别是50岁以上中老年人健康的常见病。对于大部分老年人来说，他们会对自己的健康很关注，按时服药，定期测血压，调整药物剂量，所以即使出现问题也可以很快发现并解决，而且由于血压控制的好，药物剂量可以用到很小，血压平稳，所以出现高血压并发症的机会就小。但是对于年轻患者，大部分人仗着自己年轻，又没有什么不舒服，通常都不把这件事放在心上，有的索性不管，不过等出了并发症，大部分人就立刻怂了。
高血压的改善调理
特别是在饮食结构中搭配服用一些复合菌发酵酵液，因为里面含有大量对人体有益的益生菌，可以补充、增殖人体益生菌提升肠道菌群活力，能够调理患者肠胃，促进肠道蠕动，排除肠道毒素的同时促进过剩胆固醇排出，改善患者血压。
但是并不是所有复合菌发酵酵液都可以有这个效果，只有成分是添加一些可以改善高血压的中草药才可以有效，如荞麦桑叶复合菌发酵酵液里面就含有荞麦米、决明子、桑叶等能够提高免疫力，增强体质，改善血压的中草药发酵液，长期食用，可防治高血糖，高血压，高血脂，提高免疫力，增强体质。
预防护理
1、保持心情舒畅，避免大喜大悲
人在情绪波动，出现大喜大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加快，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复，血压升高，便会引起高血压病。
2、生活要有规律
有规律的生活， 对预防高血压非常重要。做到劳逸结合，每天保持充足的睡眠，白天要有1～2小时的活动时间。
3、合理饮食，避免肥胖
合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物等，以免引起肥胖。严格控制食盐的用量，每天以4～6克为宜。
4、积极参加体育运动
适当的运动锻炼，能舒筋活络，畅通气血，对预防高血压病有积极的作用。可根据各自的情况不同，选择快步走、慢跑、游泳等有氧运动。每做一项运动都要注意运动量，循序渐进，持之以恒方可见效。
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高血压会引起心、脑、肾的损伤，严重的会导致中风心梗而致命，无论是降血脂、使血管营养均衡，还是增加运动都可以改善血供，如果降压药是针对这几个问题的就可以吃。遗憾的是，血压高的人对降血脂药、保护血管药或者是运动锻炼很随意。只要引起血压高的因素不去除，降压药就要永远吃。从这一点说，医生嘱咐每天吃降压药就是对的，这是出于减少高血压引起的心脑血管意外的考虑。
