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痛風患者因為尿酸比較高,所以限制嘌呤攝入和促進尿酸排出是日常飲食的重點。
痛風患者控制尿酸必須要掌握一些重要的膳食原則,掌握這些知識會讓你比別人活得更自在一些。痛風患者的飲食的確比較糾結,但也不是什麼都不能吃,而且有些食物的確會控制痛風患者尿酸指標,當然嚴重的痛風必須在醫生指導下用藥。同時,高尿酸血癥沒有痛風爆發的人也需要嚴格注意飲食,並不是說還沒有痛風發作就一點事也沒有,繼續忘乎所以的喝酒吃肉。
1️⃣首先是控制嘌呤攝入
高嘌呤的食物主要來自於海鮮和動物內臟,禽畜肉類也含有不少嘌呤。一般在尿酸較高或痛風還沒有發作時,需要禁忌海鮮和動物內臟,但肉類可以吃,只是需要煮肉棄湯食用,因為肉湯中有水溶性的嘌呤,所以什麼高湯、佛跳牆你就別吃了。
但也不是所有海鮮都不能吃,海參、海蜇都是低嘌呤的食物,可以放心食用。動物蛋白中,動物血、禽蛋類、奶類都是低嘌呤的食物,而且是痛風患者膳食蛋白質的主要來源。
2️⃣有的食物嘌呤並不高,為什麼也要控制?
在蔬菜中,菜花的嘌呤含量偏高,不是首選的可食用蔬菜。但是,菠菜、莧菜、空心菜、茭白、竹筍的嘌呤並不比海鮮高,為什麼還要控制?因為這些蔬菜中含有較多的草酸,草酸過多的攝入會影響尿酸代謝。芥藍、苦瓜、西紅柿,維生素C含量較高,體內代謝後的產物也是草酸,但畢竟食物中的含量遠低於一片維生素C藥片,所以適當食用也不會有明顯問題,別疑神疑鬼,最後搞成營養不良了。
酒類中的酒精也會影響尿酸代謝,而啤酒的酒精不高為什麼還要控制呢?主要是因為啤酒中含有較多的鳥苷酸,其代謝物就是嘌呤,所以痛風患者必須禁酒。
3️⃣哪些食物促進尿酸代謝?
痛風患者最重要的一件事就是多排尿,所以醫生會建議痛風患者每天飲水3000ml,可是就患者喝水喝得電解質紊亂、免疫力低下。究其原因,發現喝的純淨水、白開水過多,這些水中礦物質已經很少了,排出的時候還會帶走體內不是鈣、鎂、鈉、鉀和維生素。冬瓜等瓜類蔬果,不僅水份含量高,而且還含有較多的礦物質和維生素,屬於“營養水”,這樣的水更適合痛風患者。
痛風患者可以經常吃燒冬瓜、冬瓜雞蛋湯、海參燒冬瓜、鵪鶉蛋燴冬瓜、瓜蓉蛋花羹、海參冬瓜雞蛋餃子、雞蛋炒黃瓜、拍黃瓜、蓑衣黃瓜、黃瓜雞蛋湯、黃瓜雞蛋海參餃子、西瓜汁、西瓜皮燒鴨血、鴨血粉絲湯、木耳燒鴨血(別擔心木耳的嘌呤,查表中的數據是幹木耳,水發後降低至少10倍。)
本文所用圖片皆來自於網絡,在此對圖片作者表示感謝!
於仁文註冊營養師
概述
痛風是一種嘌呤代謝紊亂性疾病,人體內的嘌呤氧化變成尿酸,而尿酸過高就會引起痛風,俗稱富貴病。一般表現為急性關節炎反覆發作、通風石沉積、通風石性慢性關節炎和關節畸形,甚至還能夠發展成痛風性腎病,導致腎功能衰竭。
痛風分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風有一定的家族遺傳性,約20%的患者有陽性家族史。除1%左右的原發性痛風由先天性酶缺陷引起外,絕大多數發病原因不明。繼發性痛風發生於其他疾病過程中,如腎臟病、血液病,或由於服用某些藥物、腫瘤放化療等多種原因引起。
痛風見於世界各地區、各民族。在歐美地區高尿酸血癥患病率為2%~18%,痛風為0.13%~0.37%。我國部分地區的流行病學調查顯示,近年來我國高尿酸血癥及痛風的患病率直線上升,這可能與我國經濟發展、生活方式和飲食結構改變有關。
低嘌呤食物可以放心食用
(1)主食類:米、麥、面類製品、澱粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。
(2)奶類:牛奶、乳酪、冰淇淋等。
(3)葷食:蛋類以及豬、雞鴨血、白魚、扁魚、鰱魚、河蝦、龍蝦等。
(4)蔬菜類:大部分蔬菜均屬於低嘌呤食物。
(5)水果類:水果基本上都屬於低嘌呤食物,可以放心食用。
(6)飲料:礦泉水、蘇打水、可樂、汽水、麥乳精、茶、咖啡、果汁、巧克力、可可、果凍等。
(7)其他:醬類、蜂蜜。油脂類:植物油、瓜子、黃油、奶油、核桃、榛子、乾果、糖、蜂蜜、動物瓊脂、及調味品。
中等嘌呤食物限量
(1)豆類極其製品:豆製品(豆腐、豆乾、乳豆腐、豆奶、豆漿)、幹豆類(綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆)、豆苗、豆芽。
(2)肉類:家禽、家畜肉。
(3)水產類:草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅。
(4)蔬菜類:菠菜、筍(冬筍、蘆筍、筍乾)、豆類(四季豆、青豆、菜豆、豌豆)、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。
(5)油脂類及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。
高嘌呤食物應禁忌
(1)豆類及蔬菜類:黃豆、香菇、扁豆、紫菜。
(2)肉類:家禽及家畜的肝、腸、心、肚、胃、腎、肺、腦、胰、等內臟、肉脯、濃肉汁、肉湯、肉陷等。
(3)水產類:魚類(雨皮、魚卵、魚乾以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚)、貝殼類、蝦類(草蝦、金勾蝦、小蝦、蝦米)、海參。
(4)其他:酵母粉、各種酒類(尤其是啤酒)。
痛風發作時注意事項
鼓勵選食鹼性食品,如蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶類、柑桔等,多飲高量果汁、菜汁和牛奶。少用食鹽和醬油,可適量食用瘦肉、禽肉,但建議切塊,煮沸讓嘌呤溶於水,然後去湯再吃。禁用辣椒、咖喱、胡椒、芥末,生薑等食品調料及酸奶、蔗糖、蜂蜜。
痛風飲食療法
一、預防痛風飲食
1、戒吃高嘌呤的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叄文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。
2、戒吃高膽固醇的食物: 動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、 魚、墨魚
3、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。 一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排洩受阻,結果使血中尿酸增加。
4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸礆不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。
二、宜吃的食物
1、多吃高鉀質食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的鹼性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。
2、多吃固腎的食物。中醫學認為,固腎的食物有助排洩尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。
3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。
正確的痛風食療方法應該是在保證患者營養均衡的基礎上,調整飲食結構,降低脂肪、蛋白質的比重,增加膳食纖維和維生素的比例,而不是隻攝取碳水化合物。若是飲食結構不合理,很可能會造成身體內環境的紊亂,降低身體的代謝水平,不利於尿酸以及其他毒素的排出,反而弄巧成拙。只有選對了正確的食療方法,才能更好地配合痛風的治療。所以,適當的營養素還是要補充的,可以適當地吃一些雞蛋,水煮過的肉等補充動物蛋白,脂肪要攝取植物脂肪如菜籽油等。當然酒和動物內臟是最好不要碰的,海鮮也只能吃少數幾種嘌呤較低的。多吃些水果和蔬菜,不管是痛風還是心腦血管疾病,水果蔬菜都是最佳的飲食選擇。其次,選擇食療還有一些要點需要注意。食療必須每天堅持,畢竟它不像藥物是專門的提取物,只有長期堅持,每天按時按量地進食才有效果。而對於一些含有藥性成分的食療方法,最好要諮詢一下醫生。在這裡,小編向大家推薦幾道適合痛風病人的食物:西芹涼拌法,抗風紅東北雌性紅蘿蔔生吃法和薏苡仁粥。記住東北雌性紅蘿蔔一定要生吃,否則裡面的酶以及酚類物質會變性,失去原來的功效。
治療痛風的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規律的生活制度;適當的體育活動;有效的藥物治療;定期的健康檢查。
總的來說,痛風的治療措施包括:① 一般治療;② 急性痛風性關節炎的治療;③ 間歇期的治療;④ 慢性關節炎期及痛風結節的治療;⑤ 痛風性腎病及泌尿系統結石的治療;⑥ 治療並存的疾病。
所以說痛風治療要看患者處於什麼階段,並不是吃蔬菜就能好的。
快樂的小大夫
隨著生活水平提高,常見的疾病也不斷升級,從原來的“三高”(高血糖、高血壓、高血脂)升為“五高”(增加了高尿酸和高體重),其中高尿酸是誘發痛風明確的危險因素。我記得很久以前鄰居的姐夫被診斷痛風后,說了一句:完了,以後什麼也不能吃了。
痛風的飲食的確需要注意,但也不至於什麼都不能吃的哈。
(1)首選低嘌呤的食物。
(2) 適量中嘌呤食物。
每100g食品中含有25~150mg的嘌呤為中嘌呤食物,在痛風緩解期可以選擇一到兩份的中嘌呤食物。此類食物包括禽畜類(雞、鴨、豬、牛、羊等)、水產類(草魚、鯉魚、鯽魚、秋刀魚、蝦、螃蟹、鮑魚、海帶、紫菜等)、蔬菜類(菠菜、茼蒿、四季豆、蘆筍等)、菌菇類(香菇、金針菇、銀耳等)、豆類(黃豆、綠豆、紅豆、豆腐、豆乾、豆漿)、乾果類(花生、腰果、栗子、蓮子、杏仁等)。很多痛風病人患病後就不敢吃豆製品了,豆腐、豆漿在加工過程中會流失一部分嘌呤,是可以食用的。
(3) 禁食高嘌呤食物。
每100g該食品中的嘌呤含量在150~1000mg就為高嘌呤食物。這類食物同以上兩類相比種類還是少的,包括禽畜類(動物的內臟、濃肉汁,各種肉湯等)、水產類(沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、帶魚、牡蠣、蛤蜊、乾貝、魚乾等)、其他還有火鍋,尤其是火鍋湯不能喝、雞精、酵母粉,痛風人群烹飪可以選擇味精而不是雞精,儘量不吃酵母發酵的食物,例如麵包類食品。
痛風朋友平日飲食除了首選低嘌呤食物,適量選擇中嘌呤食物外,還建議每天飲水量在2000~3000ml,有利於尿酸的排洩,當然濃茶與濃咖啡不在推薦的飲品範圍內。
營養百事通
您好,感謝您的提問,關於痛風為什麼吃蔬菜能治好這個問題,究其根源就是攝入的嘌呤少了,痛風症狀慢慢緩解了。
痛風指嘌呤代謝紊亂及/或血尿酸排洩障礙導致血液中尿酸濃度增高(高尿酸血癥),並引起組織損傷的一組疾病。
究其根源就是嘌呤攝入多了是引發痛風的一個直接的原因,痛風的誘發因素包括:海鮮、肉類、肉湯、動物內臟等
飲酒,特別是啤酒、飢餓/節食;劇烈運動/大量出汗
噻嗪類利尿劑(降壓藥)、煙酸(調脂藥物)、小劑量阿司匹林(預防血栓)
①健康飲食,低嘌呤食物為主
②多喝水,每天2000毫升以上
③限制菸酒,戒菸,禁啤酒和白酒
④堅持運動,30分鐘/日,中等強度
⑤控制體重,減肥至正常範圍
其中提到的吃蔬菜就可以治好痛風其實是緩解了痛風帶來的疼痛感,痛風患者通過低嘌呤飲食也就是吃含有嘌呤較少的蔬菜,可以在生活在方式這方面對痛風的緩解起到很大的作用,那麼低嘌呤的蔬菜都有哪些呢?所謂的低嘌呤即食物中每100g食物含有的嘌呤數小於50mg,
白菜、捲心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍菜、茼蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿蔔、胡蘿蔔、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、鹹菜、蔥、姜、蒜頭、荸薺等
知道了低嘌呤蔬菜的種類我們在日常製作的時候也要切記少鹽少油,健康烹飪。
營養海賊團
果蔬是人們生活中不可缺少的,近年來,果蔬中的活性成份所具有的眾多的生理生化功能對一些慢性疾病的預防功效引起了人們濃厚的興趣。研究人員觀察了29種常見蔬菜提取物對黃嘌呤氧化酶的活性抑制作用,從而證實了其中的幾種常見蔬菜能夠抑制黃嘌呤氧化酶的活性,為痛風的防治提供飲食上的依據。
列入研究的29種常見蔬菜分別是胡蘿蔔、香芹、大白菜、白蘿蔔、菠菜、蠶豆、冬瓜、豆角、黃豆芽、黃瓜、韭菜、苦瓜、南瓜、藕、茄子、青椒、山藥、生菜、生薑、蒜、茼蒿、土豆、西葫蘆、西芹、香菜、洋蔥、油菜、油麥菜、捲心菜。
從體外試驗結果來看,有14種蔬菜的提取物樣品在200ug/mL濃度下對黃嘌呤氧化酶有抑制效果,5種蔬菜的抑制率甚至超過了50%;在100ug/mL濃度下,13種蔬菜顯示了抑制作用並有1種抑制率超過50%。對黃嘌呤氧化酶活性無抑制作用的蔬菜有以下幾種:菠菜、冬瓜、豆角、黃豆芽、韭菜、苦瓜、南瓜、藕、茄子、生菜、土豆、香菜、油菜、油麥菜、捲心菜。
IC50是抑制率為50%時的樣品濃度,是一個重要的參考指標,IC50值越小,說明樣品的抑制效果越強。從實驗結果來看,IC50值最小的三種蔬菜是山藥、生薑和蒜,其IC50值分別是142ug/mL、82.7ug/mL、86.1ug/mL。也就是說,29種常見蔬菜中,山藥、生薑和蒜對黃嘌呤氧化酶活性的抑制作用最強。作為參照,相同條件下,別嘌醇的IC50值是9.1ug/mL。
接著,研究人員從29種常見蔬菜中挑選了黃嘌呤氧化酶活性抑制作用最強的3種(山藥、生薑和蒜)進行了體內試驗,結果表明,山藥提取物能夠顯著抑制黃嘌呤氧化酶的活性,而蒜和生薑提取物在濃度為600mg/kg時才具有顯著的抑制作用,而在低濃度時抑制效果不明顯。說明在體內試驗中,山藥的黃嘌呤氧化酶活性抑制作用在常見蔬菜中最強。
有報道指出黃酮類化合物作為一類天然產物具有各種生理和藥理活性,並總結了其作為黃嘌呤氧化酶抑制劑的構效關係。有鑑於此,研究人員也鑑定了上面提到的三種蔬菜的黃酮類成份,如槲皮素、山奈酚和芹菜素等等。
結果表明,生薑和蒜提取物中含有較多的黃酮類成份,但在山藥提取物中這幾種黃酮苷元均在檢測限以下。說明黃酮化合物對生薑和蒜的抑制黃嘌呤氧化酶活性效果具有直接或間接作用,而山藥的降酸機制則與黃酮類化合物無關。
從試驗結果來看,常見蔬菜中山藥對於黃嘌呤氧化酶活性抑制的作用最強,其他蔬菜的抑制效果雖然沒有別嘌醇明顯,但在飲食方面對於痛風的防控也可以作為參考。日常飲食中增加這類蔬菜的攝入,對痛風降酸有益無害。
公號風欲止
痛風,讓人發瘋。一吃鍋子,一吃海鮮,圈裡的哥們就有不贊成的,因為有痛風的呀,沒辦法,原來都身體特棒吃啥啥香的那種,現在競然得了這種病,唉,還真就是粗茶淡飯水青菜好呀。
說到痛風病人吃啥,我肯定的說第一個應該是蘿蔔,為什麼你看呀,不是有專家蘿蔔的營養成份裡含有痛風抗生素嗎。
而且蘿蔔性涼,味辛甘,屬於鹼性食品,含有多量的水份和維生素,並且含嘌呤成份少,燉拌調湯都很好。
還有土豆、大頭菜、芹菜、黃瓜、白菜等都是非常適合痛風病人吃的,不一定吃好,可能會保持不範!
伊春美食美客
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信息闖天下
痛風喝諾麗加其他輔助就好了