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劉醫生談骨論筋🍵膝關節骨性關節炎的症狀🍵

到了中老年，有一部分人就會出現膝蓋痛的症狀。這大部分是膝關節骨性關節炎引起的。門診上經常碰到膝蓋痛的中老年病人，膝蓋呈羅圈腿，蹲不下，上下樓梯痛，日常的生活受到很大的影響。那麼膝關節骨性關節炎的症狀都有那些呢？下面給大家說一下！

膝關節骨性關節炎

膝關節骨性關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾病。多見於中老年人，主要以膝關節的紅腫痛，上下樓梯疼，蹲下起立疼為主要表現。嚴重的導致膝關節畸形甚至殘廢。

膝關節是人體最大最複雜的關節。

骨性關節炎的病因

1.慢性勞損導致的退行性改變。關節軟骨破壞。

2.損傷。關節內骨折、半月板損傷、髕骨脫位等造成關節軟骨的損傷。

3.過度負重。由於肥胖和膝關節內、外翻畸形而導致關節面過度負重。

4.感染或炎症引起關節軟骨破壞。

5.軟骨下骨壞死。如干脆性骨炎發生關節內遊離體，造成關節軟骨面損壞。

骨性關節炎的林骨性關節炎的臨床表現

1.髕骨下疼痛。活動膝關節時引起髕骨下摩擦感及疼痛為早期症狀。上下樓梯或起立時疼痛，有時出現交鎖現象。

3.關節畸形。膝關節內翻和外翻畸形，關節腫大。膝關節活動度降低，屈不起來，伸不直。後期疼痛為持續性。

4.查體會發現膝關節粗大，腫脹，浮髕試驗陽性，膝關節彎曲變形。

5.X線檢查可看到關節間隙改變，骨質增生等變化。

1. 適當休息，減少膝關節負重。不做或避免一些有害動作，如爬山、久蹲等。

2.加強膝關節周圍肌肉的鍛鍊。

3.口服藥物。如氨基葡萄糖，硫痠軟骨素等保護軟骨。非甾體類消炎鎮痛藥減輕膝關節無菌性炎症。

4.關節腔注射玻璃酸鈉。

1.關節鏡手術，局部清理損傷的軟骨，變性的滑膜，遊離體等。

2.截骨術。恢復膝關節正常力線。

3.關節融合。一般不會做。

4.膝關節置換術。這是目前最常採用的手術方式。

膝關節骨質增生不全是壞事，它是為了增加膝關節穩定性。所以在做膝關節置換手術時，除了關節面的增生要切除，四周的不用管它。希望這些能給大家有所幫助。

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膝關節是人體最複雜、負重最大的關節，就像汽車上最容易磨損的主軸一樣。因此，在人體所有關節中膝關節最容易發生退變，醫學上將膝關節退變後形成的疾病，稱為膝關節骨性關節炎。據統計，50歲以上的人群中，60%患有骨性關節炎，65歲以上的人群中90%女性和80%男性患有此病。這些疾病嚴重影響老年人的生活質量，老年患者不僅飽嘗病痛的折磨，同時也給家庭和社會帶來許多負擔。美國每年將有30-50萬例人工關節置換，如按人口比例推算，中國大約有100萬至150萬骨關節病人需要人工關節置換手術。國內30年的經驗證明，對嚴重病變的關節，人工關節置換是最可靠有效的方法。

病因

• ①膝關節外傷。
  

• ②年齡老化。
  

• ③內分泌紊亂。
  

• ④神經營養障礙。
  

• ⑤關節局部磨損。
  

• ⑥先天性或發育性骨關節疾患等。
  

臨床表現

• 1、關節疼痛

為本病最常見症狀，早期疼痛較輕，多在活動時發生，休息後緩解，後期則休息時也痛，且常有夜間痛發生。過度勞累可使疼痛突然加重。

• 2、晨僵

為侷限性，活動後緩解。時間不會超過30分鐘。3.活動困難 系緩慢進展性。早期輕微，僅在晨起或久坐後活動不靈便，活動後可恢復。隨病情進展，症狀逐漸加重，以至關節活動範圍明顯減小。

（1）關節鏡手術

（2）截骨術

截骨術適用於關節負重力線不正，負荷分佈不均，一側負荷過重而另一側完好，或者膝內翻、膝外翻畸形。

（3）關節融合術

這種手術是將關節面切除，使骨與骨之間融合，能夠解除疼痛，恢復穩定的承重能力，但以犧牲關節活動為代價。因此，一般不主張。

（4）人工關節置換術

醫數

臨床上遇到膝關節骨關節炎的病人非常多。很多人覺得我這麼年輕，為什麼也會得膝關節骨關節炎？那麼怎麼才能知道自己得了膝關節骨關節炎?膝關節骨關節炎，有哪些症狀呢？我這裡總結一下膝關節骨關節炎最常見的症狀。

首先第一點，就是膝關節的疼痛。膝關節骨關節炎，由於會產生膝關節軟骨的磨損退變，有時候甚至軟骨下骨完全暴露。由於正常人膝關節表面有一層軟骨，軟骨表面的神經支配基本沒有，而且非常光滑，所以正常人膝關節是不會疼痛的。而軟骨下骨的神經支配非常豐富，所以膝關節表面的軟骨磨損軟骨下骨外露，會產生明顯的疼痛。

第二，膝關節的僵硬。很多中老年人發現。坐著看一會兒電視起來的時候整個膝關節很僵。有時候早上起來膝關節也比較僵，稍微活動一會兒才會明顯緩解。這種情況其實就是膝關節骨關節炎的表現。

第三，膝關節的交鎖。膝關節的骨關節炎，有時候會引起膝關節的軟骨剝脫。軟骨掉下來，就成為膝關節遊離體。膝關節走路或者活動的時候有時候會卡在膝關節裡面，造成膝關節的活動突然間明顯受限。而稍微動動有時候會解鎖。

第四，膝關節的變形。嚴重的骨關節炎都會導致膝關節的變形。比如膝關節內翻或者外翻等畸形。對於這種情況，如果疼痛比較劇烈，很有可能需要做關節置換手術。

第五，膝關節的腫脹。膝關節骨關節炎，由於無法根治，經常會產生疼痛，從而有些導致膝關節的滑膜增生，積液增多，導致膝關節腫脹明顯。

第六，有些年輕的喜歡運動或者登山的朋友。會出現膝關節髕股關節的疼痛有些甚至是刺痛。是因為長時間從事上下樓或者下蹲或者登山的動作。導致髕骨軟化症，就是髕骨的軟骨有磨損。髕骨軟化正式膝關節骨關節炎。最輕度的一個表現。但是長時間不注意的話會導致軟骨的磨損，從而也導致嚴重的骨關節炎。所以對於髕股關節疼痛的患者，我們是不建議從事登山或者上下樓下蹲等動作的。

骨科袁鋒

膝關節的骨關節炎並不是急性病。由於關節軟骨是漸漸地發生磨損，所以，症狀的出現是緩慢的，發展也是緩慢的。

由於沒有疼痛或輕微間斷性隱痛，故很少人在意。

中期：某些日常動作中會感到明顯的關節疼痛，如上下樓梯、跪坐、上廁所下蹲時。

初始疼痛休息可好轉，活動加重，然後疼痛變為持續性，數日不能減輕。

同時，可伴關節腫脹、發熱。伸屈關節時裡面可有“咔嚓咔嚓”的響聲，即摩擦音。

晚期：疼痛劇烈，外出不便，日常生活受影響。以輪椅代步，情緒低落。

骨質硬化，關節變粗，關節周圍軟組織（如肌腱、肌肉等）也會出現攣縮、萎縮，進

一步導致關節強直、畸形，直至關節功能完全喪失。（12）

家庭醫生雜誌

首先，要跟大家解釋的是膝關節的骨關節炎是一種老年性改變，用得過多，又沒有適當鍛鍊造成。應該保護為主。

膝關節骨關節炎主要症狀：最主要的就是疼。一般的都是膝關節前方疼痛，或者是內側疼為主，外側的疼痛相對比較少見。還有就是有卡感，有時候一活動就會嘎巴的響聲，或者就是活動的時候不知道怎麼就卡一下，同時呢伴有疼痛，這就是膝關節骨關節炎比較典型的幾個症狀。 如果一旦患有膝關節的骨關節炎，應該減少上下樓和蹲起的動作，老年人也儘量不要打太極拳等，做引起疼痛加重的動作；鍛鍊們的大腿肌肉，股四頭肌，增強膝關節對外力和體重的承受力；如果實在疼痛不行的話，建議可以口服止疼類藥物或考慮關節內注射玻璃酸鈉。當然了，這個一定要在醫生的指導下才能完成。

有的人得了關節炎老感覺膝蓋特別僵硬，走路的時候也有些疼，就想多動動，把僵硬的關節給活動開了不就好了，其實這是一個誤區，關節炎產生的關節炎僵硬，不是動的越多越好。反而是一定要少做或者不做那個引起你膝關節疼痛或不適的動作。

運動醫學楊渝平大夫

膝關節的骨關節炎的早期就是膝關節軟骨損傷，也稱為髕骨軟化

髕骨軟化的症狀表現為：屈伸膝時膝關節有彈響和摩擦

運動後出現疼痛，下蹲時出現明顯疼痛，走路打軟腿的症狀

今天就說說在髕骨軟化康復中，患者們經常會陷入的幾大誤區，

以便大家之後在自己的病情方面少走彎路。

對於這個問題真的是十分常見，很多患者在網上一查都會知道髕骨軟化基本的康復思路是“松外側，練內側”，想必松外側大家搞混的很少（當然，這裡也要給大家提個醒，放松外側可不止髂脛束，還有斜外側的股四頭肌外側頭哦~），但是在到了練內側的時候，一大部分人就在內收器械練大腿根部內收肌的路上，一去不復返了，甚至因此越練越嚴重......

咱們所說的練內側，需要加強的是股四頭肌內側頭，通過它的力量來將你外移的髕骨向回拉，起到讓髕骨和股骨間對位正確的作用。所以，練對了肌肉很重要！對於內側頭，咱們一般採取靜蹲或終末位伸膝的方式進行練習就可以啦~

忽視了股直肌對於髕骨軟化的影響

相信大部分患者對於髕骨兩側的肌肉左右拉扯導致髕骨位置不正都是可以理解的，但是大部分患者都忽略了股直肌對於髕骨的壓力，由於股直肌向下延伸為髕腱，所以如果你的股直肌過於緊張，會明顯加大對髕骨的壓力，進而導致髕骨與股骨之間的間隙變小，加重你的髕骨軟化，所以對於股直肌的放鬆也是康復過程中必不可少的一步，可以通過泡沫軸或牽拉放鬆即可。

只重視訓練，不重視放鬆

對於絕大多數比較輕的髕骨軟化患者，單是徹底的放鬆就可以緩解大部分的症狀。然而絕大多數患者對於放鬆的重視程度都遠遠不夠，或是放鬆的方式有明顯的錯誤，所以我經常對我的患者講：“訓練，是為了讓你的病症一天天變得更好；而放鬆，是讓你在變得更好的過程中不會有別的併發症。”

過於輕視髕骨軟化這個病症

上面這幾大誤區，都是我在處理髕骨軟化患者時非常常見的，我也希望廣大病友能夠引起重視，避開這些誤區，早日康復，迴歸到正常生活。

銳博康復陳博聞

膝關節骨性關節炎也叫做骨質增生性關節炎或者退化性骨關節疾病。

發病機制有哪些？

1，遺傳：有一部分人由於遺傳的因素，即使平時保養很好也會得關節炎。這點沒辦法😭。

2，性別：女性的發病率高於男性，可能是因為女性肌肉弱退化快的原因吧。

3，年齡：關節炎隨著年齡的增長髮病率越來越高，而且具有較高的致殘率。是老年人最常見的一種疾病。

4，體重：體重越大對膝關節的負荷越大，越容易磨損退化，肥胖人群發生關節炎的概率較高。已經得了關節炎的更應該減輕體重。

5，創傷：很多運動員或者體育愛好者由於過度使用膝蓋，或者打球運動時發生劇烈衝撞扭傷很容易傷到半月板關節軟骨等結構，最終導致關節炎的發生。

6，膝關節的不穩定：膝關節的不穩定最終導致了骨質增生和骨刺的出現，骨刺和骨質增生其實是一個代償現象，因為膝關節出現了不穩定，一直磨損，人體會自我調控，形成骨質機構來支持膝關節的穩定。造成了膝關節的僵硬。

7，下肢力線異常：比如X型腿O型腿等，都會導致膝關節的異常負荷磨損導致關節炎。

有那些症狀，該如何診斷呢？

主要症狀是膝關節的疼痛，腫脹，彈響，膝蓋發軟，膝關節功能障礙等。

診斷：

1，近幾個月膝關節疼痛加重，伴隨腫脹，彈響。

2，發病期膝關節僵硬，並有晨僵現象，早上起床膝關節僵硬超過半個小時。

3，年齡大於40歲。

4，有膝關節過度使用史，或者膝關節創傷史。

5，影響學檢查有骨質增生，骨刺，股骨遠端膨大等現象。

歡迎大家在評論區諮詢交流。

運動康復王帥

膝關節炎

病因

膝關節炎的發生一般由膝關節退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。膝關節炎多發於中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關節的受涼受寒也是導致膝關節炎的原因。

臨床表現

診斷

依據醫生體格檢查、影像學報告進行綜合判斷，醫生手法檢查尤為重要。

預防

預防膝關節炎還是要日常生活中做起，避免長時間處於一種姿勢，更不要盲目地反覆屈伸膝關節、揉按髕骨；注意防寒溼，保暖，避免膝關節過度勞累；儘量減少上下臺階、等使膝關節屈曲負重的運動，以減少關節軟骨的磨損。

聽夜FM

「症狀」是什麼意思呢？其實這是一個醫學術語，通俗的來講，主要是指患者自我感覺哪裡不舒服，比如疼痛、無力、活動障礙等等。還有一個術語叫「體徵」，主要是指醫生通過查體而得到病情的有效信息，比如關節間隙壓痛、浮髕試驗陽性等等。那麼膝關節骨性關節炎症狀有哪些呢？

1.疼痛

疼痛是此類患者就診的首要症狀，特點為：膝關節屈伸活動過程中慢性疼痛，行走距離長、上下樓等動作時疼痛加重，很多患者會出現雙膝關節交替性疼痛，嚴重患者會出現靜息痛（關節無活動時也疼痛）。

2.蹲起困難

很多患者會告訴醫生：自己上廁所蹲下，需要上肢輔助用力才能起身，若不輔助其他物品支撐，無法站起來。

3.關節畸形

有的患者會告主訴：自己的腿彎，不直溜了，有點羅圈腿。膝關節骨性關節炎，發展到嚴重程度，多少都會伴有關節畸形，其中內翻畸形最為多見。

4.關節活動障礙

隨著病情的發展，患者會出現膝關節活動的範圍越來越小，表現出伸不直、彎不下，病情嚴重時可影響日常生活。

關鍵字: 健康 膝關節 關節炎