72641948065
腹水指的是腹腔内的液体，正常人也会有非常少量的腹水，起到润滑和保护的作用。
癌症病人为什么会有腹水？
首先，不是所有的癌症病人都会有腹水，只有少量的患者会出现，常见于胃癌，卵巢癌，腹腔粘液性肿瘤，胰腺癌，肝癌等腹盆腔肿瘤的患者。
癌症病人出现腹水，往往提示肿瘤比较晚了，如果腹水里面有癌细胞，那就是出现了腹腔的种植转移，属于肿瘤晚期。
癌症病人出现腹水主要有以下的原因：
第一，肿瘤转移至腹腔
肿瘤细胞通过直接种植转移，或者通过血液循环，淋巴循环，转移到腹腔，腹壁，腹膜，肠壁等腹腔脏器，导致机体出现癌性腹水。
第二，门静脉高压
这种情况多见于肝癌的患者，肝癌，肝硬化的患者，门静脉压力大，本来腹腔内肠管，胰腺等脏器的静脉血流，应该通过门静脉回流进入肝脏，而肝癌患者，门静脉压力大，或者肿瘤转移，导致门静脉血栓，静脉血液无法回流进入肝脏，就会渗出进入腹腔，引起腹水。
第三，低蛋白血症
癌症是一种非常严重的消耗性疾病，肿瘤细胞不断的生长和繁殖，消耗了大量的能量和营养物质，导致机体营养不良，白蛋白低下，甚至出现恶病质。
血液中的白蛋白是维持胶体渗透压的重要组成成分，白蛋白低，血液渗透压下降，血中的液体渗透进入腹腔中，导致腹水。
欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我。
普外科曾医生
腹水，就是腹腔间隙内的积液。正常人腹盆腔内有少量的腹腔液体，起到润滑作用。但是在各种病理因素下，腹腔内会产生大量的腹腔积液。
常见的原因：
腹腔慢性炎症导致：比如急慢性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、妇科炎症等，都会导致腹水的产生，这些情况下的腹水，随着炎症的消退而逐渐消退，不会反复出现。
腹腔特殊细菌的感染：最常见的就是腹腔结核。现在随着国家对结核病防治的有力控制，曾经炎症危及健康 的疾病的到有效的控制。现在结核病基本属于少见病了。但是，仍有患者出现腹腔结核或肠结核。典型表现之一就是腹水的产生。结核性腹水多为草黄色渗出液，蛋白质含量及白细胞计数均增高，以淋巴细胞为主；腹水腺苷脱氨酶活性增高；腹水浓缩找结核杆菌或结核杆菌培养阳性率很低。
癌性腹水：多种恶性肿瘤都会导致恶性腹水的产生，比较常见的有胃癌、肠癌、卵巢癌、阑尾粘液腺癌、还有原发腹膜的恶性肿瘤（多为恶性间皮瘤）。恶性肿瘤导致的腹水原因，主要是癌细胞对腹膜、大网膜、胃肠道血管的破坏。腹水来自于血液的渗漏。肿瘤细胞破坏腹膜血管壁的结构导致腹水的大量产生。血液通过血管壁与组织间隙会有正常的物质交换，其中一个原因就是血管内外的压力差，这就是为什么癌性腹水放完后，会很快再次产生。就是放腹水后腹腔压力明显表小，血浆成分可以更容易通过受损的血管壁，渗透到腹腔。
北大肿瘤张成海医生
