桂林原谅帽高级快递员
在每天接诊的患者中，的确有这么一类患者，他们就诊时候就告诉你：“张大夫，我的心脏部位会突然有刺痛的感觉，几秒钟就过去，您看看我这是不是有冠心病或者心肌缺血啊？”提出这些问题的患者多数比较年轻，追问病史，也没有明确的冠心病危险因素。那么，是什么原因导致的这些年轻人出现胸痛或者说心前区疼痛的症状呢？张大夫认为有以下几种可能？
1、肋间神经炎
肋间神经炎是肋软骨处有痛性肿块及压痛，又称蒂策氏病。多见于年轻患者，有研究提示多发于20~40岁人群中，最常发病于第2或第3肋软骨与胸骨联合处，其他肋间相对少见。因为疼痛部位在低2/3肋间，处于心脏前，所以需要和冠心病相鉴别。有些研究显示，肋间神经炎的病因可能与某些病毒感染或外伤有关。对于大部分肋间神经炎来说病程可持续几小时或数天，可以在几个月内痊愈，少数持续时间较长。
2、肋软骨炎
肋软骨炎是一种常见的疾病，是指胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛。本病也是多发于年轻患者，尤其是25~35岁成年人，而且女性较之男性居多。临床上可以分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，其中以非特异性肋软骨炎最为多见，可以占到门诊患者数量的95%以上。是一种肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，说的通俗一点就是找不到具体原因的肋软骨炎。可以表现为肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气。因为胸部肋软骨炎以上特点，导致临床上有时候与冠心病很难鉴别。
3、带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显。很多时候可以表现为胸部刺痛，疱疹未出的时候有时候难以和冠心病鉴别。但是需要特别指出的是，带状疱疹的疼痛可能比较严重，不太可能数秒钟就缓解。
张之瀛大夫
题主所描述的这种情况几乎不可能是心绞痛，最大的可能是肋间神经痛。
首先，先说说心绞痛的事。所谓心绞痛，是由于心脏供血的几根大血管（冠状动脉）由于狭窄、痉挛等，造成心肌短暂的供血不足，继而心肌产生乳酸等一些代谢产物并刺激心脏的植物神经穿到脊髓中枢，从而使人体产生心前区压榨样疼痛的感觉。所以，在劳累、情绪激动等诱因下，发生心绞痛后不会那么快缓解，经休息或舌下含化硝酸甘油后一般几分钟至十几分钟才可缓解，像题主说的痛几秒钟的症状基本不可能是心绞痛，这种情况很可能是肋间神经痛。
其次，作为一个十七岁的年龄，除非是合并家族性高脂血症，从小就血脂很高或有1型糖尿病，一般冠脉血管不应该有太大问题。简单讲，如果题主没有冠心病的高危因素，也基本不可能是心绞痛。
医患家
心脏突然病一下怎么回事：是冠心病的心绞病症，冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是提冠状动脉粥样硬化致心肌缺血，缺氧而引发的心脏病。
一，心脏突然痛一下属冠心病其中一种简称心绞痛病变。
冠心病其内心绞痛，临床表现以常伴有胸闷，心前区疼痛，多发于劳累，情绪激动骡累寒冷时，压迫感，持续3至5分钟，很少超过15分钟，经休息后消失。
二，体征上临床表现：患者大多数可无阳性体征，当心绞痛发作时，心率和血压可有不同程度地增高，而心肌发作在下壁时，心率可缓慢，可有暂时性心尖部收缩期杂音。
三，冠心病：心绞痛病机因素：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症，心绞痛典型的临床表现是发作性心绞痛，其特点是阵发性前胸压榨性突然痛一下，主要位于前区胸骨部，可波及手掌大小范围，常放射至左肩，左臂内侧达无名指和小指，或至颈，咽或下颌等部位。
四，目前心绞痛分为三大类。
1，劳累性心绞痛，包括稳定性心绞痛，初发型劳累性心绞痛，恶化型劳累性心绞痛。
2，自发性心绞痛，心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系，且疼痛时间较长，程度较重，包括变异型心绞痛，卧位型心绞痛，中间综合征，梗塞后心绞痛。
3，混合型心绞痛，即劳累性和自发性心绞痛混合而出现。
中医认为本病归属胸痹，心痛范围，是由于体弱，饮食不当，情志失调，寒邪入侵等因素。其诊断主要根据发作特点及体征，结合心电图的变化，一般即可诊断。
客家中医吴氏回答。谢！谢！
客家吴明德
心脏部位疼不一定是心脏病。
尤其突然疼一下，应该不是心脏病，大多数都是神经性。
我们临床总能碰到各种各样的说自己心脏疼的朋友，但不一定是心脏。
小王医生先把肯定能排除的简单说一说：如果是一个点疼，如果是就疼一秒钟，或几秒钟，或针扎一样疼一下。那么恭喜您，这肯定不是心脏疼。放心吧。
当然我们最担心的是心绞痛。因为心绞痛非常危险。
心绞痛，简单分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。
劳力性心绞痛，也叫稳定性心绞痛，大概就是说在活动后才出现的心绞痛，而休息时不会发作。这种心绞痛之所以称之为稳定性，就是相对风险低，很少出现恶性后宫果，一般只需通过药物控制即可。不会有生命危险。
不稳定性心绞痛，大多是休息时发作的心绞痛，活动后当然更加剧烈，这种心绞痛之所以称之为不稳定，是因为这种心绞痛，心脏血管内的斑块容易破裂，破裂后就是急性心肌梗死，急性心肌梗死就会死人，当然有生命危险。
还有大家一定要了解心绞痛他。
心绞痛不一定是痛，更不是心角痛。
心绞痛的部位可以从牙疼，咽部紧缩，胸痛，后背疼，左臂疼痛，腹疼等等都有可能是心绞痛。胸闷、憋气、心悸、出汗、气短等等都有课可能是心绞痛。
最主要的是性质，一般是发作性，突然发作，几分钟就突然好了，好了如常人一样；再有就是大多数和活动有关，活动后，劳累后，明显加重上述症状，必须停下来，停下来慢慢就缓解了，这也是典型的心绞痛。
而心肌梗死，一般症状更严重，持续时间超过20分钟以上，一直不缓解，伴大汗等等。
说的有点啰嗦，请记住一下五点：
1.闷痛，压榨样痛；
2.疼数分钟，活动后加重，休息后能缓解，缓解后和没事一样；
3.可能放射到背部或左肩；
4.含服硝酸甘油2分钟左右马上缓解；
5.伴随胸闷、憋气、出汗等症状。
有以上五点的某一点或几点，极有可能是心绞痛。马上急诊。
如果您怀疑不适是心脏引起，一定及时就诊，切莫大意为，就算看完没什么大事，您也不会损失什么。
如果是针扎一样疼一下，或您用手按着疼，或一喘气就疼，这些肯定都不是心绞痛。
您记住了吗？
心血管王医生
17岁的小青年常会发生几秒钟的“心脏”痛究竟是什么情况：
1.心脏痛和心脏部位痛、胸痛可以由于心脏、肺和胸膜、胸壁的肋间神经痛、肋软骨“炎”、胸骨肋骨关节“炎、疾病引起的骨性疼痛（多发性骨髓瘤、骨转移，这是很罕见的病）。
2.冠心病心绞痛、免疫相关冠状动脉炎、病毒性心包炎等都不附合。心绞痛主要发作时疼痛部位并非左下胸所谓心脏部位，而是常在胸骨中下1/3处，疼痛持续时间和性质也不像，一般几分钟，不会突然痛一下或刺痛、鈍痛等。
3.肺部疾病涉及到胸膜可引起胸部疼痛感，但表观不是突然痛一下，会持续相当长时间，除非疾病缓解。
4.疼痛的域值每个人都不一样，同样針刺一下，有的人感到痒、有的微痛、有的则痛得呲牙裂嘴。这与性格偏内的，多思多虑、特别敏感、胆人的人容易产出焦虑和疑病情绪有关。
5.最多见的“胸痛”来自于胸壁：肋间神经痛、肋软骨非特异性炎症、胸肋关节劳损等有时特别关注到曾经有过的胸痛，怕心脏病，或某些动作如：咳嗽、搬运重物、运动锻练等都会使疼痛域值下降，把痛的程度放大了。检查起来也非常容易，用右手大姆指尖沿着左胸骨外缘与肋骨连接处（有个胸骨肋骨关节）从第二胸肋关节开始由上缘向下稍加力压，下缘向上推，然后向下一胸肋关节检查，会发现有个特别敏感的压痛点，就定此病。内脏心、肺是没有压痛点的。所以人千万不要过度关注身体某部位不适，有空多与人接触、交流、运动。
我常说：东痛西痛不是病，痛得时间越久越安全，你觉得有道理吗？
2017.11.21
我想说点真话
早上吉祥。
象这样的问题，上面有很多专家的论奌也不一样，因为它不出现于临床。它属于不确定因素症
状。个人认为：您的描述，前提应是心脏完好，供血正常，无病症岀现的时侯，偶而会刺疼几下，三五秒之内就没事了。这不属于心脏病或心绞痛的范围。说明人无大碍，不用太在意。我分析应是心气不畅而气突然扎心疼痛几下；或是植物神经纹乱所致，或是胸肋骨神经性刺疼，或是胸肌胸骨炎所致。象这类问题大多检查不出原因，（但还是建议去做心脏与胸肌检查为上，若真没问题也放心了）。平常心情放松，心气通顺，不紧张，不害怕，不胡思乱想，不长吁短叹，基本不会有甚大碍。吃一些软化血管和养心安神及顺心气的药物即可。几天就可无事。只要心情好，自然无事，因它不属于心脏问题。
谨供讨论分析，欢迎指教。
谢谢。
福自福地來wjf
岳占恒
芃安辰诺1
这种情况只会出现在年青人身上，年大了就没了、查也查不出毛病，原因听我细细道来。
愚蠢的凡人呀，真正的真像就是这个……我草酒没了，老板娘再给整两箱。
