人不服老可不行，上了年紀，牙口不好就去裝假牙，耳朵背，就該配上助聽器，
用時髦的話講，這些都是“可穿戴設備”哦～
每個人都會步入老年，就像一年中有四季一樣。現代社會，很多老年人體力堪比青年人，但是身體器官還是會不可避免地有所退化，比如聽力等。如何合理干預這些退化，繼續老當益壯過高質量生活？下面就和朋友們聊一聊老年人耳聾和助聽器選配的有關問題。
老年性耳聾及其分度
說到耳聾，首先要了解一下人類聽力的形成。人耳分為外耳、中耳、內耳三大部分，外耳、中耳主要負責收集外界的聲音，並傳到內耳。內耳的毛細胞負責感知到這些聲音信號，並把它們轉換成電信號，然後把聲音通過各級神經元和聽神經傳導到大腦的聽覺中樞，產生聽覺。
簡單地說，外耳、中耳負責傳導，所以外耳和中耳的疾病會造成傳導性耳聾；內耳、聽神經和大腦皮層負責感受和神經傳導，這些部位的疾病會引起感音神經性耳聾。從這個角度上說，耳聾分為傳導性耳聾、感音神經性耳聾和混合性耳聾（前面兩種耳聾的混合）。
耳聾的分類有很多不同的體系。
老年人的耳聾可以分為兩大類，一類是老年性耳聾，是指因老年人聽覺系統老化而引起的耳聾，一般屬於感音神經性聾，且雙耳耳聾的程度基本對稱。這類耳聾隨著年齡的增長慢慢出現，就像皮膚逐漸出現皺紋，頭髮慢慢變白，是人體老化過程中的一個表現。
另一類是其他疾病引起的耳聾，比如先天異常、中耳炎、突發性耳聾、聽神經瘤等。這類耳聾可以是傳導性耳聾，也可以是感音神經性耳聾或者混合性耳聾。患病一側耳的聽力大多比對側相對正常耳的聽力差。
這種情況下，因為同時伴有老年性耳聾，這些老年人的聽力會比同齡人更差。通常情況下，我們說的老年人耳聾是指老年性耳聾。
老年人耳聾的常見表現是什麼
臨床工作中常遇到這樣的情況，當給患者診斷耳聾時，常有人非常不理解：“什麼？耳聾？我聽得見啊！”
其實，耳聾是不同程度的聽力下降，在完全聾之前，耳聾表現各有不同。老年人的耳聾往往表現為分辨力差，也就是聽得見聲音，但是聽不清對方說什麼，尤其在噪音環境中。另外還常出現小聲聽不到，大聲震耳朵的情況。
日常生活中，如果出現以下情況，需要警惕可能出現耳聾了：別人講話時，經常打岔；跟別人交流時，經常需要對方重複；別人講話時聽得見聲音，但是聽不清內容；家裡人抱怨您看電視時聲音太大；經常聽不到別人在背後叫自己；聽不到電話鈴聲和門鈴聲；和別人電話交流時聽不清對方說什麼；公共場所交流有困難（比如超市、菜市場）等。
老年人出現耳聾怎麼辦
當醫生確診為老年性耳聾時，應注意做到以下幾點：
1、保持良好生活習慣，不熬夜，積極鍛鍊身體，戒菸戒酒。
2、合理飲食，減少脂類攝入。
4、避免耳毒性藥物，如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等。
5、避免長時間接觸噪音。
6、根據醫生的醫囑，佩戴助聽器或其他人工聽覺植入裝置。
老年人耳聾要不要配助聽器
耳聾到底要不要佩戴助聽器，是很多老年人糾結的問題。民間有很多說法，比如戴上助聽器就是殘疾人了；戴上助聽器，就摘不掉了；越戴助聽器越聾；別人大點聲我就能聽到，等聽不到了再戴吧等等。
事實上，就像近視眼和老花眼要戴眼鏡，牙齒缺了要戴假牙，耳朵聾了戴助聽器是很自然的事情，助聽器不是殘疾人的標誌，而是提高生活質量的工具。佩戴助聽器後，助聽器會成為生活用品中必不可少的一部分，“摘不掉”意味著助聽器起到了應有的作用。
當然，戴不戴助聽器，耳朵都可能繼續老化，人的聽力隨著年齡的增長還是會自然地下降，這並不是助聽器的副作用，恰恰相反，如果不佩戴助聽器，人耳沒有有效的聲音刺激，會老化得更快，也就是進化過程中常說的“用進廢退”，就像骨折或截癱的患者，長期不運動會導致明顯的肌肉萎縮。
事實上，耳聾對老年人的生活影響非常大，研究表明，耳聾使老年人的反應力、認知能力、社交和獨立生活能力明顯下降，會導致老年人性格改變，造成自閉、孤僻等，甚至增加老年痴呆的風險，嚴重影響老年人的生活質量。
按照中華醫學會助聽器驗配指南的建議，成年人中度到重度耳聾（聽閾41～80dB）應佩戴助聽器，極重度耳聾且超過7年的患者使用助聽器的效果往往較差，建議選擇人工耳蝸植入；如果不具備手術條件，可選擇佩戴大功率助聽器。
具體到每個人，應根據醫生和聽力師的建議，在適當時機選擇合適的助聽器。
選配助聽器需要明確以下幾個問題：
１、單耳還是雙耳佩戴
如果經濟情況允許，雙側耳聾的老年人建議雙耳佩戴助聽器，這樣聽到的聲音清晰，有立體感，能辨別聲音方向，並且能有效地防止聽覺剝奪效應的發生。經濟條件較差或者一側耳朵有炎症或者其他問題的老年人，可以選擇單耳佩戴。
２、選擇什麼類型的助聽器
目前市面上常見的助聽器主要分為兩大類，模擬式助聽器和數字式助聽器。
模擬式助聽器較經濟，只能用於安靜環境下一對一交流，因為在放大聲音的同時會放大噪音，出現小聲聽不到、大聲太吵的弊端，且長期佩戴會對殘餘聽力造成傷害。
數字式助聽器價格較高，但是具有能降低噪音、自動調節音量、多環境聆聽模式等優勢。
數字式助聽器
模擬式助聽器
模擬式助聽器
３、選擇何種佩戴方式
助聽器有耳背式、耳內式、耳道式和深耳道式等
耳背式戴在耳廓後，美觀性和私密性略差，但功率較大、適配範圍廣、操作簡單，能減緩堵耳效應，有外耳和中耳炎症的老年人也可使用。
耳內式和耳道式美觀隱蔽，但是容易有堵耳效應，操作沒有耳背式方便，適用於外耳道和中耳沒有炎性滲出的老年人。
老年人可根據個人情況，選擇定製適合自己的助聽器。做好上述選擇工作，即可在專業驗配師的幫助下佩戴助聽器。
總之，在人生的道路上，耳聾是大多數人必將遇到的插曲。出現耳聾不可怕，只要科學應對，及時干預，就不會影響我們的生活質量。
閱讀更多 醫藥雙博頻道 的文章
