腰背痛
反复痛
痛痛痛
好痛！
78岁的李阿姨最近1年反复腰背痛，止痛药吃了，膏药贴了，封闭也打了，可还是反复，每次发作，都疼的李阿姨不能下床，已经严重影响了她的生活质量。
忍无可忍
不能再忍
“您以前做过什么检查吗？”
接诊医生
李阿姨
“年龄大了，老化了吗？又没磕着、碰着，还用检查吗？”
接诊医生详细询问了李阿姨既往的诊治情况，考虑这不是一般的疼痛，建议住院。
入院时检查血免疫固定电泳显示IgG-kappa阳性
胸腰椎MRI显示多处骨质异常信号
根据检查结果，接诊医生高度怀疑李阿姨是多发性骨髓瘤，遂转入血液内科。
李阿姨骨髓穿刺显示浆细胞占10.5%，流式细胞免疫荧光分析示可见约2.9%的单克隆浆细胞，且伴免疫表型异常，确诊为多发性骨髓瘤。
因多发性骨髓瘤会破坏骨骼，影像学会表现为虫蚀样改变、骨质疏松、骨折等，因此当出现不明原因的骨痛、骨折，同时伴有贫血、肾功能不全时，应高度警惕，尽快至血液科进行筛查。
多发性骨髓瘤早期筛查指标有球蛋白、免疫球蛋白、血清蛋白电泳，如有异常，请及时与血液科大夫联系。
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