腎結石需要忌口嗎?

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腎結石當然需要忌口!據報道腎結石的複發率超過50%,其中一個重要因素就是有些患者不忌口造成的。有些患者排出結石後以為萬事大吉,胡吃海喝,導致結石很快復發。那麼,如何忌口呢?

一、忌喝濃茶。濃茶內含有鞣酸、草酸、咖啡因,容易形成結石。

二、忌喝酒,包括啤酒,白酒。經常聽到一些腎結石患者自述每天喝啤酒,希望將結石衝出,實際上起反作用。

三、忌過多服用含草酸豐富的蔬菜,比如菠菜、芹菜、土豆、紅茶等。

四、慎食高嘌呤類食物。慎食如動物內臟、海鮮食品、酒等高嘌呤食物。

五、低糖或無糖飲食。少喝可樂等飲料。高糖的攝入會增大患腎結石的機會。

六、忌太鹹,高鹽飲食增加尿鈣排洩,形成含鈣結石几率上升。

七、不能吃太胖,控制體重。肥胖使結石發病率上升。

八、多飲水,成人每日2000-3000ml左右(五百多毫升的礦泉水每天要4-5瓶)。不要等到渴時才補水。



以上八天原則就是王成大夫送給您的建議。

當然,如果有結石成份分析,可以更精準地飲食調理。


王成大夫

1. 飲用汽水能增加結石的形成風險。因為含糖汽水含有果糖,而果糖可增加結石形成的風險,因此應該避免飲用這些飲料。

2. 減少食用豬肉,雞肉及海鮮將降低嘌呤的攝入,因此,也可減少尿酸的產生,從而增加尿液pH值。大量的攝入水果和蔬菜能提高尿pH值同時降低尿酸結晶形成的風險。

3.應保證飲水量以達到每天至少2L的尿量。此外,除液體攝入量外,其他因素如無意識的水丟失和食物中含水量均影響著尿量。不能任意指定一定數量的液體攝入量(例如,每天8杯水),而應根據每個患者在24小時內收集的尿液總量給出建議。例如,如果一個人每天生產1.5L的尿液,只要額外增加2杯(240ml)水就可增加其尿量並達到每天2L的目標。醫生應提醒患者,持續的液體攝入很重要:一天產生3L尿液並不會消除前一天只產生1L尿液所形成結石晶體的可能性。

4. 高維生素C攝入量可能會增加草酸鈣結石的形成風險。

5. 草酸鈣結石形成者應該限制攝入堅果類食物,如杏仁、花生、腰果,胡桃和山核桃;限制攝入某些蔬菜如甜菜、菠菜,還有麥糠,米糠等。


我是專業碎石!腎結石,泌尿系統常見病,坊間很多的誤傳!需不需要忌口,我們要大概知道結石是怎麼來的、結石的成分是什麼,然後我們才能有選擇的適當忌口!我的個人意見是沒有必要忌口,但是要適當的改變飲食習慣!先從原因分析,結石形成的根本原因就是尿液中結石形成濃度過高,兩個原因造成,一喝水少,尿液濃度始終高,結石成分容易結晶,二出汗多或者慢性腹瀉,液體其他途徑流失過多,引起尿液少!這兩個原因都可以通過加大飲水量來改變!其次,結石成分,具體就不說了,內容太多不便詳細敘述,大概就是由於過量的攝入含有結石成分的食物,使得尿液中結晶物質增加,比如我們的結石大多數的屬於草酸結石,所以如果病人有長期過量的食用含草酸高的食物就有可能增加尿液中草酸含量,從而增加結石風險,這個時候可以適當的減少這類食物的攝入,但是偶爾的食用或者食用方法得當,也是對結石沒有影響的!比如食用高草酸食品之前可以適當的加工一下(用開水燙一燙)減少草酸含量,就可以降低結石風險!儘量的少喝濃茶,不要長期酗酒,總之就是正常的健康飲食就可以!

不管從哪方面分析,其實都沒必要因為結石而忌口,只需要適當的調節飲食習慣就可以了!最主要的還是知道自己有腎結石了,一定平時多飲水,增加尿量,以上問題都可以解決!所以最最重要的就是多飲水,增加尿流量,就可以很好的減緩結石的形成,甚至不再生長!如果加上多運動甚至可以排除小的結石!





白衣石匠

一.腎結石是如何形成的?

根據成石物質不同,臨床上通常把腎結石分為 4 大類:

  • 含鈣結石:約佔80%,主要為草酸鈣、磷酸鈣。

  • 感染性結石:約佔10%,主要為磷酸鎂銨。

  • 尿酸結石:約佔10%,發生率有逐步升高趨勢。

  • 胱氨酸結石:極少,佔全部結石的1%左右。

二.發病特點

腎結石病人男性多於女性,主要是由於雄激素增加草酸的形成幾率,而雌激素可增加尿中枸櫞酸鈉的含量,增加鈣鹽的溶解度,降低草酸鈣結晶的可能性。

三.飲食策略

患有腎結石的朋友,有哪些措施可以很好地預防或改善腎結石呢?

-01.多喝水

飲水是排石及預防結石復發的重要一環!對於排尿功能正常的腎結石朋友,建議每日飲水4000ml以上,以白開水、純淨水、礦泉水為主,淡茶、檸檬汁、桔子汁與西瓜汁也可以,但避免飲用濃茶。

多飲水可以增加排尿,而排尿的主要作用是排出新陳代謝所產生的各種廢物。人每天排出約1500ml尿液,能帶走了30~50g廢物(尿素、尿酸、肌酐、草酸、鈣、磷、鎂、鉀等)。每天尿量達到2100ml,尿結石成分就不易達到超飽和狀態。

不過,有文獻報道,對於胱氨酸結石大量飲水不能控制病情。此外,若有水腫、少尿等情況,則要在醫護指導下飲用!

-02.不可盲目補鈣

這是有一定道理的,但根據《中國居民膳食指南》推薦,成人每天鈣攝入量在800mg為宜。因此,不能過於嚴格限制含鈣食物的攝入,適當吃些豆製品、奶類勿須擔心,但要避免盲目補鈣。

-03.避免草酸攝入過量

研究發現,腎結石中草酸鈣結石約佔60%。體內草酸過多,是導致泌尿系統結石的因素之一。因此,要限制食物中草酸的攝入。

1)少吃草酸高的食物:草酸主要存在植物當中,澀味重的蔬菜水果要少吃,如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、土豆、李子、竹筍等。

2)焯水:草酸可溶於水,如菠菜燙完後草酸含量大幅下降。

-04.服用維生素D要慎重

維生素D,尤其是活性維生素D(骨化三醇),能夠促使腸道吸收大量鈣,容易發生腎鈣化、腎結石等。

因此,對於有腎結石的朋友,補充維生素D膠囊及魚肝油要慎重!

[1]孫西釗,郭宏騫,葉章群.尿石的成因[J].臨床泌尿外科雜誌,2003,18(6):123.

[2]吳階平.吳階平泌尿外科學[M]. 濟南:山東科學技術出版社,2004:715 -832.

[4]李曉丹, 王佳, 吳曉英. 草酸鈣腎結石形成的飲食因素及健康教育[J]. 護理研究, 2010, 24(23):2074-2076.

[5]張美麗. 腎結石飲食防治研究進展[J]. 包頭醫學院學報, 2013, 29(4):135-137.


愛腎營養師蕭醫生

個人經歷

關於飲食

有多年腎結石的朋友應該都非常瞭解腎結石飲食的重要性,關於飲食大家可以找一籮筐,我就不寫出來了!資料實在是太多了,都知道多喝水、多運動、多排尿,但是有些結石是不可以運動的,這個咱們也得分清楚,不少患者結石是非常大的,一旦運動,造成劃傷,引起感染就更麻煩了,一般多發性腎結石不建議運動,其次就是結石較大的也最好少運動。

當然,有不少朋友問我,能否自己排出來?

其實比較小的結石是可以自愈的,咱們輸尿管就那麼細,結石大的,肯定是排不出來的,所以,一定要了解清楚情況,不要盲目。

關於心態

好的心態,是成功的開始!不少人有點病症就杞人憂天,甚至感覺明天就要離開這個世界了,其實結石不算大病,但是如果咱們不去及時調理,那麼,它也是大病,任何病症都是拖出來的,早點就醫,早點 調理,自然身子才會好起來。


小桃媽媽說

腎結石是由許多因素影響尿液中晶體物質的溶解度降低,從而濃度升高在某個部位積聚。大多數有腎結石的人一般飲水較少,飲食上太鹹太辣,偏食,過忙過勞(真的是飲水都無時間)或多臥少運動。

說忌口,好容易衍生幾個詞語,忌口,禁口,節食,偏食,亂補,營養不足。很多人們將營養多理解為蛋白質那一類,而較容易忽視水、維生素、微量元素、細菌平衡等等的要素,而這些關聯物質又是維持我們機體運作平衡所需要的原材料。所以,為什麼要均衡飲食,保障各種營養物的攝取,進食做到適量而不過量。

由於較多數腎結石是草酸鈣結石,如果沒這類腎結石的人也可以作好預防工作。平時煮食可以調整蔬菜的製作方法,最好先燙水溶解降低部分菜中的草酸,再炒。要適度食用含草酸高的食物:菠菜、甜菜、咖啡、巧克力等。

這裡較重點關注一些好似不著問題邊際,又好似不相干的事。這邊說忌口,那邊引發營養失衡,各種維生素攝入嚴重不足,這就是食物的搭配,人很主觀的是食物口感好不好吃?喜不喜歡吃?機體器官無聲音可以抗議,這些都不是它們關注的,它們需要的是原材料並繼續為你服務。沒有原材料就擺工。側面簡易理解是晶體物溶解度降低。如果大量補給嘌呤過高的蛋白問題又擾亂了身體的運作,此消彼長。消失的和增長的效果都成為後期的醫療問題。所以在忌口問題上,有的是否太多,無的又是否嚴重缺乏,我們的生活作息是幫助消化吸收,還是阻礙消化吸收,如果吸收得不好或太多,攝入物就可能變成身體的垃圾,增加垃圾的積累就會產生很多健康問題。


醇享本草坊

有腎結石的人當然要忌口了,還要加強對自己做好預防和調護。

1,每天要多飲水,不要憋尿,做到每2一一3小時排一次尿,房事後即行排尿,以防細菌及濁穢之邪從陰道入侵,尤其女人在月經期,妊娠期,產後更要注意外陰衛生,保持心情舒暢。

2,病從口入,比如,波菜燉豆付,要將波菜在開水燙燙,將草酸除掉,再燉豆腐以防止草酸鈣的形成,不要吃鈣片及含鈣量豐富的食物,如蝦皮,飲食要清淡,忌吃辛辣,服膩食物及酒醇之品。

3,千萬不要勞累過度,即便工作,勞動也要徐徐漸進,不能急工盡力,操之過急,保護自己的腰部,一但由石淋發展到勞淋就麻煩了。


老劉105751014

(2018年5月5日 曾醫生有問必答)

腎結石的成分,主要包括最常見的草酸鈣結石,以及磷酸鈣、尿酸鹽、碳酸鈣結石,胱氨酸結石最罕見。

一般腎結石手術後的病人,我都會建議他們拿結石去化驗分析結石成分。只有瞭解結石的成分後,才可以做到相應的飲食宜忌。


  • 鈣成分結石:很多結石的成分中都含有鈣,對於這類高鈣飲食的結石人群,那麼就要減少鈣的攝入量。平時少吃各種奶和奶製品,以及豆製品、巧克力等;更不適應補鈣。家庭用自來水若為硬水,還需要較少這類水的飲用。


  • 草酸鹽結石:很多食物中含有大量的草酸,攝入過多草酸,會增加相應腎結石的發生幾率。含草酸較多的食物有:菠菜、濃茶、番茄、花生等,偶爾吃不要緊,經常吃就需要注意了。

  • 尿酸結石:尿酸是體內嘌呤代謝後的產物,所以要限制嘌呤的攝入。常見高嘌呤食物有:動物內臟、鯉魚、禽類的皮(如雞皮等)、魚卵、蝦、大豆製品等。如果還合併有高尿酸血癥或痛風,就更需要這類食物的忌口了。

★腎結石的發生和飲水量有著重要的直接關係!多飲水有助於結石的排出,有助於避免結石的形成。除了白天多飲水,有條件半夜也要起來喝一次水。建議每天喝水1500-2000ml。

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胃腸肝膽外科曾醫生

關於生病,最應該向身體諮詢,畢竟是身體自己做了一種與平常不一樣的調整。

每天食物不一樣、面對壓力不一樣、情緒不一樣,生理活動自然不一樣,尿液和其他生理指標一樣,同樣受身體自己調控,主觀意識無法直接去調控生理指標。

假設一個人長期壓力很大,身體處於慢性缺氧的狀態,缺氧會產生酸性的中間代謝物,飲食中缺乏B族,同樣也會產生酸性中間代謝物(如:草酸等),身體基於維護自身利益,會調整過多的酸性代謝物,一方面是由肝臟處理,另一方面會通過尿液往體外排,金屬離子正好可以中和酸性代謝物,所以身體會調度一部分金屬離子與酸性廢物一起,通過尿液排放出去。

尿液中的金屬離子增加,並非是某種食物吃多了,那或許不是最主要原因,尿液一般是呈弱酸性,這樣金屬離子是不容易沉澱的,也就是不容易結晶,當飲食中缺乏某些與維持尿液弱酸性有關的營養時,尿液偏鹼,金屬離子結晶的幾率增加,長期如此,結石出現的幾率就大了。

避免結石,飲食不要以精細的米麵為主(過度加工的穀物,缺乏微量元素)

可以用蔬果汁替代白水(吸收率高,又能補充植物活性因子、酶、微量元素等)

避免壓力過大,經常去到戶外放鬆,做深呼吸,避免慢性缺氧

從根源上舒緩壓力,情緒穩定,避免慢性缺氧,食物不再精細,種類增多,額外的營養補充,外在條件變了,身體自會做出最佳的利於自己的調整!


健康管理師柏松


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