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抽血查AFP(甲胎蛋白)對發現早期肝癌有提示意義。做超聲、CT和磁共振等影像學檢查可以發現早期肝癌病灶。

有乙肝的朋友，更要體檢篩查早期肝癌

我國得肝癌的患者，大多數是有乙肝。而國外就是由酒精引起的，酒精性肝硬化。相信大多數人都聽說乙肝-肝硬化-肝癌三部曲，是的，在工作中遇到的肝癌患者大多數都是有乙肝的。

所以，有乙肝的朋友，更要堅持體檢篩查早期肝癌。

做什麼檢查篩查早期肝癌？

要想篩查早期肝癌，有以下方式

1.抽血查AFP(甲胎蛋白)

這是最常用的檢查，血中的AFP升高，對肝癌有提示意義，60-70％原發性肝癌AFP會升高。正常是25ug/L。但是升高不一定就是得肝癌，有肝炎肝硬化的情況下也會升高。還有升高並不代表一定是的肝癌，其他癌症也有可能升高。比如睪丸癌，畸胎瘤等等。

2.肝臟超聲檢查

超聲檢查相對便宜，能發現早期肝癌，但是如果腫瘤在肝臟邊緣，並且很小的時候，很有可能看不見。能不能發現病灶，還跟檢查醫生的水平很有關係。因為這個檢查價格相對便宜，並且沒有輻射。所以用於篩查早期肝癌還是應用非常廣泛的。

3.上腹部CT平掃＋增強掃描

CT檢查，我們都比較熟悉。這個檢查相對於超聲來說貴一點，並且有輻射。但是會比超聲檢查得更清楚，邊緣的病灶都能看出來。一個檢查還有兩個醫生看過片子，漏診率少。要強調一下的是，最好要做CT平掃＋增強掃描。如果單純的平掃，還有可能看不見，做了增強，看的更加清楚。

這是一位42歲男性，有乙肝10年。上腹部不舒服才入院，發現肝臟10cm肝癌，所以說重視體檢是多麼重要。值得慶幸的是，雖然10cm大的腫瘤，但是還沒有出現其他地方的轉移。

4.磁共振上腹部平掃＋加增強掃描。

磁共振檢查相對於ct和超聲來說，價格更貴，但是，看得會更清楚一點，並且沒有輻射。有時候超聲和ct看不到的病灶，做磁共振就顯示出來了，可以發現很小的病灶。所以這是篩查早期肝癌最合適的檢查，但是這個檢查很貴，並且做檢查的時間比較長，所以並沒有普及。

如果有經濟條件的話，還是建議做磁共振，上腹部平掃＋增強掃描，來篩查早期肝癌。

所以有乙肝朋友，建議一定要定期檢查，查肝功能，有無肝硬化，乙肝病毒定量，抽血查AFP，超聲或者CT或者磁共振篩查早期肝癌。

小影大夫

抽血+影像是發現肝癌的有效手段。

抽血

主要看腫瘤標誌物，特別是其中的一項AFP，即

當然，同時查乙肝五項觀察乙肝感染情況也是必要的。根據乙肝感染情況選擇影像學檢查手段。

影像學檢查

如果沒有乙肝，那麼得肝癌的幾率非常非常小，做肝臟的B超就夠了，這個檢查就120塊左右。

如果有乙肝（或者丙肝），做B超是可以的，但是如果經濟條件可以，其實我們更建議患者做上腹部的增強磁共振，大約1200塊左右。

因為B超檢查結果的可靠性，和超聲醫生的水平密切相關，有的醫生能看到的病變，可能換個醫生就看不到了，而且超聲的分辨率有限，對於小的腫瘤可能漏診。

那為什麼不能做CT而要做磁共振呢？因為當外科醫生久了，碰到過很多CT做了沒事，再做磁共振卻發現病灶的情況。這與檢查手段本身的特點有關，而且磁共振並沒有輻射損傷，而CT的輻射量，大約是普通X光的100多倍。

或許有些壕會問，我們直接做1萬塊的PET行不行？但從肝癌角度說，PET的敏感性並不太高，但是對於判斷是否有遠處其他臟器轉移有很大的提示作用。

臨床工作中，只有發現肝癌後，懷疑有肺、骨等轉移的時候，才需要做PET檢查。

不神醫堂

影像檢查是發現肝癌最直接、最可靠的手段，這裡麵包括彩超和CT。

在我們常規的體檢項目中，腹部彩超是必查的項目，其中就包括肝膽胰脾和雙腎，也就是說通過這些常規的體檢就能發現肝臟的問題，這對於肝癌早期的發現有著重大意義。

腹部CT對肝內的病灶具有高度敏感性，如果彩超發現肝內的異常，可以通過CT檢查進一步明確。

另外，化驗檢查對於發現早期肝癌也有一定的意義，如，肝功能異常，甲胎蛋白升高等，雖然後者特異性較強，但卻不是每個肝癌患者都會伴有甲胎蛋白升高，換句話說，即使真的患了肝癌，約有40%的患者這項數字也是正常的。

其實，在我們的日常生活中，不用刻意的去防某種癌症，因為癌是一個全方位的疾病，從頭到腳幾乎每個器官都有發生癌症的可能，你能防肝癌，卻防不了肺癌，防了肺癌，還有腎癌，還有結直腸癌，還有惡性黑色素瘤、鼻咽癌、淋巴瘤等等等等。所以我們要做的就是養成良好的生活、飲食習慣，注意鍛鍊身體，潔身自好，杜絕一切不良惡習，這些才是防止癌症發生最現實的方法。

但是，如果你有某種癌症的易患因素，就應該引起相應的重視了，如：

1、乙肝患者

如果你是慢性乙肝肝硬化的患者，那麼你就是一個肝癌發病的高危人群，這種情況下，除了每年例行體檢外，可以單獨增加腹部彩超的次數，並監測肝功能及甲胎蛋白，防患與未然。

2、高致病人乳頭瘤病毒（HPV）感染患者

HPV感染是宮頸癌發病的主要原因，這也是應該引起高度重視的病種。尤其是高危型HPV感染患者，不但要增加TCT檢查的次數，必要時要求直接取宮頸活檢，除外早期癌變。

3、幽門螺桿菌（HP）感染患者

4、長期吸菸的40歲以後的人群

吸菸與肺癌的發病都為大家所熟知，不再贅述，如果你在長期大量吸菸四十歲以後的人群範疇，就有必要體檢時加做胸部CT了，尤其是有肺癌家族史的人群。

5、長期飲酒甚至酗酒的人群

飲酒可能誘發的惡性疾病包括口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌等，所以，長期大量飲酒的患者應該注意相應器官的疾病。

9、有家族性遺傳性惡性腫瘤的人群

遺傳性乳癌佔所有乳腺癌裡的5%，如果明確的確是突變基因攜帶者，就應該引起高度重視，國外甚至有人建議行乳房預防性切除。其他還有卵巢癌、家族性大腸癌、胃癌等。

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回到題目中，如果你不是乙肝患者，沒有大量飲酒和酗酒的歷史，也沒有惡性腫瘤家族史，那麼平時不用刻意防範肝癌，注意每年常規體檢也就夠了。

深藍醫生

目前篩查肝癌有哪些方法

1、超聲檢查是診斷肝癌的手段，超聲的特點是操作起來比較容易，費用也比較低，對肝臟病變的檢出率也是比較高的。

2、用CT檢查肝癌是一個非常重要的手段，在全國來說做得比較多。

3、甲胎蛋白對於檢查有一定的敏感性，當甲胎蛋白升高時應引起重視，但臨床中並不是所有肝癌患者甲胎蛋白都升高，所以甲胎蛋白升高不能作為確診的依據，此項檢查只對肝癌的早期診斷有一定的輔助作用。

4、早期肝癌患者會出現食慾下降、乏力、容易疲勞、腹瀉等類似常見肝病的症狀，當肝癌病灶比較靠近肝包膜時，肝癌的早期症狀也可與肝區疼痛的表現。

當患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的病人，一向病情穩定而突然再次出現肝病症狀或原有症狀突然加重時應該引起警惕。

有肝炎史的人不能只查肝功能

肝臟是非常“堅強”的一個臟器，具有強大的再生和儲備功能。有人做過實驗，一隻被切掉2/3肝臟的小白鼠，3個月後，它的肝臟可恢復正常大小。

所以，即便被癌細胞侵蝕，肝臟也在不停地進行代償性增生。即使肝臟已被腫瘤細胞侵蝕過半，但只要1/3的肝細胞正常運轉，肝功能化驗就不會顯示異常，身體也沒有明顯不適。這也就是為什麼一些肝病患者能吃能喝、不疼不癢的，沒有明顯的症狀，待發現時肝臟上的惡性腫瘤卻已經有拳頭那麼大了。

長期不重視乙肝病情的患者，尤其注意篩查肝癌

如果是乙肝或丙肝病毒攜帶者，最好馬上戒酒，哪怕是啤酒、紅酒這些低度酒，都儘量別喝。

同時要規範作息時間，儘量別熬夜，保證充足睡眠有助於免疫力的恢復。

在飲食上要遠離亞硝酸鹽食物，如泡菜、鹹菜等食物，吃也應該控制量。

“肝癌高危人群最好半年做一次有關檢查，包括AFP（血清甲胎蛋白）、肝臟彩超檢測等。”

除了提前檢查，我們還要做的就是日常保肝護肝！

護肝-遠離3類食物

第一類：煙燻、烘烤食物

研究發現煙燻、烘烤後的食物，含有具有致癌作用的物質——苯並芘，這種有毒物質進入體內後，需要肝臟的超負荷運轉進行解毒。所以，大家應少食煙薰、烘烤食物。

第二類：酒

酒精的中間代謝產物乙醛可直接損傷肝臟，從而誘發酒精肝、脂肪肝以及酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌等。

第三類：高脂肪食物

大量食用高脂肪食物，不但會加重肝臟負擔，而且還會導致血脂(膽固醇和甘油三酯)升高，從而誘發脂肪肝，所以大家應儘量少食高脂肪食物，如肥肉、動物內臟(肝、腦、腸等)、葵花籽等。

同樣不該食用的還有高糖食物，因為糖分攝取過多易轉化為脂肪儲存在肝臟，誘發脂肪肝等。

護肝-要保證充足睡眠

夜間11點-凌晨1點是肝經的“值班時間”，此時人處於深度睡眠才能給肝臟提供良好的環境。為此，每天應10點之前入睡，這樣對養肝排毒有幫助。

護肝-垃圾食品要少吃

垃圾食品含有的添加劑非常多，而且都不容易分解，你讓嘴巴滿足了，卻深深的傷害了肝臟。

護肝-要均衡營養

營養師的飲食第一建議就是“均衡”，每天每類食物都要攝取，且要依很好的比例攝取。5種顏色的蔬果各有優點，比如綠色、紅色、黃色蔬果，含有葉黃素；花椰菜、白花菜等十字花科，是抗癌尖兵等等，用餐時可多選擇、多替換。

同時可以補充α-亞麻酸

α-亞麻酸是細胞膜構成的主要組成部分，有益於肝細胞的再生，並提高了肝細胞膜的抗病毒性，防護肝細胞免除病毒的損害。

同時，α-亞麻酸在體內參與脂肪代謝，糖代謝等，可降低血脂和肝內脂肪沉澱，增加蛋白質合成，排除有毒物質，促使肝細胞功能的復活。其存在於三文魚、紫蘇油、胡麻仁油中，以紫蘇油中含量66.7%為最高，保肝者可以選擇每週吃一次深海魚或者每天補充紫蘇油5~10ml，做為護肝途徑。

護肝-要多喝水

每人每天至少喝足1500ml水，如果出汗較嚴重，還要在此基礎上再增加飲水量。

另外可以喝蒲公英根茶，因為蒲公英中的蒲公英甾醇和蒲公英苦素，對肝、膽起到一定的保護作用。另外，蒲公英根泡水，可清肝毒，修復損傷的肝細胞，包括肝炎引發的肝損傷，特別是喝酒以後造成的肝損傷，都有很好的保護作用。但它性寒，所以通常搭配刺玫花，製成蒲公英刺玫茶飲用，可以中和寒性。

護肝-心情最重要

快樂的心情尤其重要。醫學研究證明，肝臟內分佈著豐富的交感神經，經常感到煩躁、憂愁會直接導致肝細胞缺血，影響肝細胞的修復和再生。所以，個人應該改變對自己和他人過於苛求、滿腹牢騷的不良行為模式，培養樂觀、開朗、寬容、放鬆的健康行為模式和心態。

文章結語：肝癌之所以越趨年輕化，或因現代社會工作緊張、精神壓力大、長期過量飲酒、生活不規律等是導致肝臟負擔加重，繼而誘發肝癌。癌症是一種慢性病，是長時間形成的結果，它發生的原因並不單一。

願我們能實際行動起來，保護肝臟，從現在做起！

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一位在腫瘤科工作10多年的一醫生，見證了不知道多少個晚期癌症病人的臨終痛苦，以及生命終止那一刻的“直線狀態”。晚期的癌症很難救治，但是如果早期發現的話就可以很好的控制病情。那麼如果知道自己是否有早期肝癌呢？

一、指甲淡白

原因：若是肝血不足，指甲就會失去養分，就會導致指甲淡白、凹凸不平。另外，脾胃不和、氣血不足，肝血失於內涵往往是主要原因。指甲淡白的話需要及時補血養肝，以防肝臟病變。

調養：飲食上可以增加豬血、豬肝、雞肝、木耳、菠菜、大棗等食物的攝入，均能起到良好的補肝養血功效。

二、眼紅有血絲、視力模糊——肝火旺盛的表現

肝火旺盛主要由生活不規律、不良情緒積鬱，或者菸酒過度導致。肝經循行於頭、耳、胸脅，所以出現頭昏頭脹，兩耳轟鳴、胸脅脹痛，同時中醫有“肝主目”的說法，因此肝火旺盛還常常出現眼部症狀，如：眼紅、眼乾、眼部分泌物多等。

三、肝臟不好，臉上有三個信號

臉色：肝藏血，肝血不足，臉部得不到足夠的滋養，就會暗淡無光。如果肝臟不能無法正常的排毒，毒素就會滯留在體內，再美的女性朋友也有變成“黃臉婆”。

粉刺：人體內黃體荷爾蒙起著促進分泌皮脂的作用。而肝臟則能破壞黃體荷爾蒙，調整荷爾蒙平衡。因此肝臟功能降低會使皮脂分泌增多，最終導致粉刺叢生。

輕鬆養肝，教你兩招！

第一招：堅持做兩個護肝小動作

1、叩齒

做法：靜坐，放鬆身心，上下牙齒悄悄叩打36次，速度宜緩慢均勻，不行用力相擊。

叩齒不僅能生津養肝，還可堅固牙齒，還能發現牙齒的各種疑問。對牙齦退化、牙周病等口腔疾病有查看發現的效果。

2、