一路童行

多动症，很多时候当家长发现时，孩子往往都已经患病很久。

多动症表现为，听课心不在焉，平时丢三落四，成绩不好，几乎班里发生多动症的孩子为1/30，很多家长对此束手无策，除了严加管教，别无他法。

1. 怀孕时候就应该引起重视

当然不是指的，你的宝宝在肚里就多动啦。

孕妇情绪控制不好，或者孕期营养跟不上，会导致胎儿大脑异常发育。

孩子出生后，后期环境的影响，如社会因素，环境因素，感情破裂等因素都会增加孩子患多动症的危险性。

另外，铅中毒，缺铁缺锌，也会引起这类疾病，必要时候进行专业检查，再排铅毒。

还有研究机构指出，多动症具有遗传倾向，受多基因控制而遗传。

所以，怀孕时候及喂养幼儿，都要注意避免少吃垃圾食品和卫生没有保证的食物。做好产前检查。

2. 孩子成人后也要注意多观察

学龄前：很难集中注意力去听完故事，或者做完任务很难安静下来，喜欢到处到处奔跑、跳跃，坐立不安。

学龄期：随着年纪增长，意识控制有了提高，注意力稍稍比学龄前集中，但是仍存在不专心听课，注意力不集中，学习困难，成绩不好，智商水平低的现象。

3. 家长怎么做

1. 了解病情，对症下药。
   

2. 富有耐心，逐步矫正。
   

3. 制定简单合理的规矩，帮助孩子集中注意力。适当多鼓励孩子。
   

4. 父母双方不当孩子面进行争吵。
   

5. 生活注意避免铅中毒，远离爆米花等食品。

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所以多动症如果诊断准确的话 并不难 因为它有明确的诊断标准 它大概有三大类的症状 比如说注意力不集中 比如说多动 冲动 这三类都有它很细的条目

我们现在经常采用的是 美国的DSM（《精神疾病的诊断和统计手册》）诊断系统 现在是DMS诊断系统第五版 里边说得非常仔细 他的注意力 怎么是注意力的问题 怎么是多动的问题 怎么是冲动问题

比如说做事不能持久 丢三落四 回避一些复杂的 需要专注的一些事件容易冲动 容易这个动个不停 这些表现都是它的症状 如果这种症状累积起来以后 达到一定标准就可以诊断了 再加上影响社会功能持续六个月。所以这是一个很好诊断的疾病。

在成人要注意 小孩比如说多动是爬上爬下动个不停 在成人我们现在新的诊断标准解释 成人只要有静不下来的一种感受 就等同于他多动 所以成人在这种诊断标准中的解释过程中 我们完全可以给成人 可以正确地去诊断他到底是不是多动症

所以现在我们把多动症的这种诊断 已经延续到它是一个影响终生的一个疾病 这样的诊断以后 给予很好的药物

目前的药物 刚才我讲了 主要是中枢神经兴奋类的药物 兴奋大脑皮层管住皮层下的一些功能 这里边主要有一些哌甲酯这类的 多巴胺的抑制剂 还有5-羟色胺再摄取的抑制剂 提高5-羟色胺水平间接地影响多巴胺 都可以达到很好的效果。

这样呢 我们才能够真正地克服掉 这样一个影响我们人类 比较严重的一种心理上的障碍

Health Talk

小孩子活动过多不一定就是得了多动症。因为有很多年纪比较小的孩子，他也是比较活泼好动，但不一定就是得了多动症。多动症的儿童多在幼儿早期就开始出现明显的活动过度，且多动症的孩子的过度活动是不分场合的，所以进入小学后因受到各种限制，表现得更为显著。有部分儿童在婴儿时期就开始有过度活动的表现。除了活泼好动以外，多动症患儿的注意力也容易受到环境的影响而分散，所以他们注意力集中的时间非常的短暂。

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导致多动症3大原因

1．遗传因素。多动症是个复杂的疾病，该病的病因和发病机制尚不清楚，国内外大量资料表明，遗传是重要病因之一。现在研究认为，本病的遗传度可以达到80%，父母患过此病，其子女患病率有40%-50%。

2．心理社会因素。资料表明，家庭和社会因素对多动症的发展和结局有重要影响。儿童发生多动症与其双亲责任角色不当和养育方式失误有关。小时候得不到母爱，以后出现坐立不安、注意力易分散和遭受他人排斥的现象较多。

3．中枢神经系统神经介质紊乱。儿童神经系统处于快速发育完善阶段，很易受环境因素影响，如身体摄入铅过多，即可引起神经系统的损害，导致多动、注意力集中困难、易激惹、运动失调、反应迟钝等。

“好动”≠“多动”

●多动症患儿没有明显的兴趣爱好，注意力无论什么时候都很难集中。而好动的宝贝遇到自己感兴趣的事情时，可以全神贯注，只有当他觉得所从事的事情枯燥乏味时，才会动来动去或故意捣乱。

●好动的宝贝行动目的性明确，并有计划和安排。多动症患儿行为具有较强的冲动性，杂乱无章，缺乏明确的目的。

●好动的宝贝在严肃、陌生的场合，会有自我控制能力，规规矩矩不吵闹。而多动症患儿却不分场合，不能控制自己的行为。

1．影响患儿身心发育和将来的发展

虽然部分多动症患儿随着年龄增长，其症状会逐渐减轻乃至消失，但有一半以上患儿在成年后仍会表现出一些多动症状，其学业、职业、人际关系等均会受到不同程度的不良影响，且会影响心理健康。

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2.暂时隔离法。当孩子出现不良行为的时候，需要将孩子尽快隔离到一个单独的地方使其尽快安静下来，逐渐让孩子意识到这些不良行为时导致自己被隔离的原因，从而促使孩子人知道需要改变这种不良行为。

3.认知训练和疏泄疗法等等

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注意缺陷多动障碍（ADHD）在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。

国内外调查发现患病率3%～7%，男女比为4～9：1。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

不少认为，多动症儿童就是表现活动过多，不论在何种场合都处于不停活动的状态。但注意力缺陷型多动症，孩子会表现的比较安静，不造成别人困扰，反而容易被忽略，这类型的多动症多见于小女孩，小娟就是典型的安静型多动症。据研究显示，多动症与遗传有很大的相关性，80%为遗传性，20%为外界因素影响。

多动症有哪些表现？

注意缺陷

注意力集中困难和注意持续时间短暂，容易因外界刺激而分心。表现为粗心大意，做事拖拉，丢三落四，甚至忘记老师布置的家庭作业。

小动作过多

很难安静的坐着不动，手足小动作多，到处乱跑或攀爬，在座位上扭来扭去，在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位。

行为冲动

冲动没有耐心，常与别的小朋友发生纠纷，在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话。

学习障碍

注意障碍和多动会影响听课效果、完成作业的速度和质量，导致使学业成绩差，常低于其智力所应该达到的学业成绩。

品行缺陷

表现为攻击性行为，如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待动物、说谎，严重的可能如纵火、偷盗等行为。

孩子多动症家长应该怎么办?

行为管理和教育

一旦发现孩子的行为异常之后，教师和家长需要针对孩子的特点进行行为管理和心理教育，千万不要用歧视、体罚或其他粗暴的教育方法管理孩子，而是通过表扬和鼓励的等正面积极的方式提高孩子的自信心和自觉性。

营造良好的家庭氛围

研究表明，父母关系不和，家庭破裂，父母性格不良，有冲动、反社会行为或物质成瘾，家庭经济困难，住房拥挤，受虐待等不良因素都是可能的儿童多动症发病诱因或症状持续存在的原因。因此，维持良好的家庭关系，父母给孩子营造和谐的氛围对于孩子有一定的预防和控制作用。

孩子王育儿顾问

尊敬的朋友您好！很高兴为您解答问题，对于您目前提出的孩子有多动症该如何处理，需要注意哪些方面的内容，给您提供几点建议，希望可以帮助到您。

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B是小学三年级的学生。他从幼儿园起似乎就比别的小朋友更闲不下来。到了小学，更是常常在上课时东张西望，干扰同桌，要老师点名批评他才会有所收敛。在家里完全是一副小皇帝的样子，脾气大得很，极为任性。有一次父母带他去逛商场，就因为母亲没有给他买他喜欢的变形金刚，他在商场里大吵大闹，甚至在地上开始打滚。他平时喜欢边看动画片边做作业，即使是这样，他也经常在写作业的时候开小差，再做些别的事情，总之，本来能够一个小时做好的事情，因为他不专心，总要拖到两三个小时才能完成。他的父母和老师都说，其实B是个聪明的孩子，只要他能集中注意力，能认真一点，他学很多东西都比一般同学要快。但就是因为他现在的状况，他的成绩一直在班里的中下位置。

你认为B是儿童多动症的患者吗？如果你回答“是”，那就错了。还是来看看B本身的情况吧，他确实有比较多动的一面，比如很难集中注意力、冲动任性、精力特别旺盛、多动等等。首先的一个区别在于，劝说或者说是批评对他们是否有用。B小朋友的老师因为他不能专心上课而批评他之后，B是能够控制自己，并有所改善的，这说明他可以靠自己的意志力来控制自己。

真正的多动症儿童，很难通过自己的意志努力让自己安静下来，或者说，想让他们能对自己多动的行为很好的掌控，需要经过耐心和费时的训练。另外，B的老师介绍，B在学习上并没有明显的其他困难，只要他能够专心一点，老师相信B在学业上可以完成得很好，而且B也确实是可以集中注意力的，不过在没有严加管束的情况下，他不愿意这样做而已。而多动症儿童往往也会伴随着一些其他的困难和障碍，在学业上表现得尤为明显，他们的学习成绩通常是比较差的。而B在不专心的情况下，他的表现在同伴中也是中等水平。

现在，你了解了儿童多动症的一些基本情况了，但千万不要尝试轻易去判断哪家的孩子符合这个心理障碍。不能仅凭上面的一些介绍就盲目判断。

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多动症那些事儿

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