渋悳

如今的狂犬疫苗使用，確實存在著比較高的浪費率。

之所以說是浪費率，是因為很多情況根本不需要打針，但有些醫生要求打，或者患者執意要求打，繼而造成了資源浪費。

其實，很多時候打針的意義並不大

筆者之前在類似的文章說過這個問題，注射狂犬疫苗本質上就是和狂犬病毒賽跑。

假設你真的感染了狂犬病毒，只能寄希望於疫苗先到達腦子，並幫助人體產生抗體，否者在接種過程中該發病，還是會發病。

另外，很多人都知道，狂犬疫苗其實就是滅活的狂犬病毒。簡單點理解，就是一種沒法分裂的病毒，所以對人體的傷害很小，可以忽略不計。

那麼，根據疫苗的作用機理來看，就算打疫苗也不保險。

很多患者都是在接種疫苗的過程中忽然發病死亡的，最保險的方式其實是人狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清，然後同步接種疫苗。

免疫球蛋白很貴，是按照體重比例來收費的，以筆者的體重來說，一針至少三千。

記得抗狂犬病血清能便宜不少，大概是免疫球蛋白的三分之一吧。

也就是說，想要最保險的話，一個成年人可能要至少兩千塊左右。

所以，如今在狂犬病防治這塊，也有一個困局。那就是接種疫苗未必百分百有用，而百分百保險的方式，成本又太高。

最關鍵的是，自家寵物未必有病啊。

不是所有的狗都有狂犬病

網上竟然有人傳30%的帶病率。說實話，你們就算不了解狗，還不瞭解人嗎？就算千分之三的帶病率，狗現在已經滅絕了，還用得著30%？

而且家狗一般都注射過疫苗，特別是城市裡的狗。

如果你家狗連疫苗的沒注射，請不要裝作愛狗人士出來罵街，天天把狗當孩子，連個防疫針都不給打？

而注射了疫苗的狗，基本上沒什麼事兒，一般狂犬病的潛伏期是6個月，有比較長的，那都屬於極其個例的情況。

所以，注射疫苗之前感染的狂犬病，在疫苗產生作用後，就算是抵消了。

也就是說，如果你家狗定期接種疫苗，被咬了也沒事兒。

有人問：那就沒有意外嗎？

當然有意外，在抗體空白期中，你家的狗可能會被其他狂犬病發作的狗咬傷，或者傷口接觸過帶有狂犬病毒的血液和唾液。

很多自家的狗出門牽鏈子，外面也是和主人玩，從來不接觸別的狗，基本上什麼事兒都沒有。

況且，就算接觸被人家的狗，別忘了比人家的狗也是正常飼養的，也沒有問題。最大風險就是接觸野狗，並被野狗咬傷。

除此外，還有個十日觀察法要探討一下

很多人不明白十日觀察法是怎麼回事兒，這裡筆者來簡單解釋一下。

其實，就算哺乳動物是狂犬病毒的攜帶者，在狂犬病未發作的時候，唾液裡面也會含有病毒的。

也就是說，哪管你被一隻狂犬病毒攜帶犬咬了，且正處於其未發病期間，你就不會感染狂犬病毒。這是全球多個疾病防控中心聯合研究得出的結論，即健康狗不會傳播狂犬病毒。該結論發表在《Vector-Borne and Zoonotic Diseases》上，有興趣可以研究下。

而之所以要十日觀察法，其實從動物開始發病到死亡，通常是一週左右的時間，也就說，如果咬你的狗七天沒死，你就不會有事兒。

十日觀察法，只是一種比較保守的方式，如果超過十天，哪管是在第十一天咬你的狗病發死了，你也不會得狂犬病。

所以，被自家狗咬了，並且狗也沒和野狗打過架，受過傷，根本就不用接種疫苗。

最好玩的是，竟然有些人說狂犬病毒是母體遺傳的，而且這種說法竟然還能得到支持。

筆者想問一句，有誰聽過能遺傳的病毒？

其實，確實有可能母狗下崽後，因為接觸幼崽，又趕上發病期，導致部分幼崽感染病毒。

但是，幼犬十五週內要注射六聯疫苗和狂犬疫苗的，一個三個月大的幼犬能把你咬出血了？這也夠神奇的。

根據以上規則，醫生會判斷你是否需要打疫苗

題主問的問題有兩個，一是自家免疫犬咬了，醫生只要確定你家的狗是安全的，那就會告訴你不需要打，並注意十日觀察法。

二是被剛撿回來的狗撓了，醫生也會判斷狗的情況，再來告訴你需不需要打針。有些人連血都沒出，就是破了點皮，根本不需要打針，況且是撓的。

而且大家要注意，狂犬病發作的時候，狗會表現出異常。而有些人之所以說被狗咬了，所以出血了，主要原因是玩的時候沒注意，不小心刮到了。養寵物的人都知道，玩的時候會經常受傷，畢竟寵物身上有很多比較銳利的地方。

再來說說醫生為什麼會忽視可能發生的風險。

一方面是有些風險發生的幾率實在太低了，完全可以忽略不計。就好像剛才說“玩的時候被刮出血”的情況，大可不用打針，沒那麼多狗帶病，況且是自家的狗。

不過要用肥皂水洗洗，因為狗嘴實在是不乾淨。

另一方面是我們的狂犬疫苗浪費的太嚴重了，一些統計指出，我們每年病發人數大概在2000多人，那死亡也是一致的，畢竟全球救過來的案例也就那麼幾個。而案例大部分發生於偏遠農村，很多城市多少年都沒有一例。

而目前註冊犬類總數量達到8000萬隻，在加上很多根本就辦狗證的，全國怎麼也得一億多隻狗。比例大概是50000:1，也就是說最保守的情況下，也就是五萬分之一的幾率。

而我們接種疫苗總數竟然達到1500萬例，再根據普遍養狗的情況來分析下，我們每年至少浪費了1000萬例狂犬疫苗。

更重要的是，很多人沒有醫學常識，被瘋狗咬了反而不打針。

所以，很多時候醫生也很無奈，畢竟總體情況出現了兩個極端，該打針的不打，不該打針的恨不得一年打個三、五回。

當然，有些人覺得不差那五、六百塊錢，安全最重要。這也沒毛病，反正錢是自己賺來的，非洲不夠疫苗，跟你打不打針也沒啥關係。他們還缺糧食呢，也沒見到人人省出一口飯幫助他們。

但是，這個問題已經明顯導致一部分人開始焦慮了，甚至出現嚴重的心理問題。

所以筆者認為：我們一方面還是要加強相關信息的普及，客觀的認識狂犬病，也要客觀的認識疫苗。同時，狂犬病疫苗這東西，最好是是事前打，而不是事後打。也就說，要讓自己的狗按期打針，別抱僥倖心理，畢竟狗打針比人打針便宜多了，還沒有那麼大的心理負擔。

小言詹詹

吃貨界最懂減肥，減肥界最懂養生，但其實是動物醫學博士出身的晶晶湯來作答。被狗咬了，必須要打狂犬病疫苗，不然一旦發病，死亡率是100%，題主要來賭命嗎？

不知道是哪一級的醫生會這樣草菅人命。狂犬病算是讓醫生最絕望的病了，因為發病後醫生什麼都不能做，只能眼睜睜地看著一條鮮活的生命逝去。

其實不只是狗，在中國，這個狂犬病疫區，每年因狂犬病死亡人數在時間排名第二的國家。

如果經濟條件能承受，最好按照療程打滿5針，這樣保護力最強，可以維持一年。如果按照十日觀察法，即“咬傷人的動物在10日內沒發病，人就可以停止打針”也不是不可以。但如果下次再被咬了，就還是要重新打針。

被咬了，先用清水或肥皂水徹底沖洗15分鐘，再用碘伏消毒，接著捂著傷口趕緊去醫院吧。

晶晶湯愛健康

這兩天媒體報道寧波一位保安陳師傅在巡邏的時候，救助了一個被樹枝纏繞住的寵物狗，結果在救助後，寵物狗咬了陳師傅一口，結果兩個月後，陳師傅出現狂犬病症狀，確診後三天死亡。陳師傅之所以沒有打疫苗，是因為他認為寵物狗是不會有狂犬病的。

發生暴露後醫生建議不接種或者延遲接種疫苗，不是絕對不可以，但是條件是非常苛刻的，需要動物連續兩年接種過疫苗，而且可以確保可以繼續觀察動物，當然在發生暴露時以及處理傷口階段確認動物並沒有異常，才可以根據十天觀察法延遲接種，在我國很難滿足這些苛刻的條件，所以大部分醫生都會建議暴露者儘快接種疫苗。

動物只接種過一次疫苗，感染狂犬病概率會大大降低，但是還不能保證絕對安全，這個不能成為不打疫苗的依據，至少應該先打疫苗，同時採取10天觀察法。

感染科李侗曾

這種說法是不嚴謹也不科學的。規範的暴露後預防處置是預防狂犬病最有效的措施。

一、人被接種過動物狂犬疫苗的狂犬病高危動物致傷，為何仍需要進行規範的暴露後免疫？

1、我國是狂犬病的流行區，儘管藉助於微博、微信等新媒體，狂犬病科普知識得到更廣泛的傳播，狂犬病暴露後的疫苗接種率比較高，但從國家衛計委公佈的狂犬病報告數據看，近五年我國每年平均仍有高達近800人罹患狂犬病（2013年：1132人、2014年：873人、2015年：770人、2016年：670人、2017年：531人），狂犬病的病死率幾乎100%，一旦患病，幾乎無人能倖存；

2、動物狂犬疫苗接種率不高，動物間狂犬病毒帶毒率可能比較高。動物狂犬疫苗的質量、疫苗冷鏈運轉系統、免疫效果等遠不如人狂犬疫苗的高效和可靠。世界衛生組織強調“決定是否開始進行暴露後預防需要考慮的因素包括：所接觸動物罹患狂犬 病的流行病學幾率、暴露程度（I-III級)、動物的臨床特徵、以及對動物進行 觀察和實驗室檢查的可及性等。在發展中國家，絕大多數情況下，決定是否開 展或停止暴露後預防時，

3、中國的犬隻管理混亂，家養犬隻管理無序且流浪犬較多，動物狂犬病的潛伏期可長達6個月，帶病毒的動物是狂犬病的主要傳染源。

二、十日觀察法如何正確執行？

中國疾控中心《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》：十日觀察法是免疫終止而不是免疫開始的依據。暴露後預防處置應立即開始。如果傷人動物在10 日觀察期內保持健康，或經可靠的實驗室使用恰當診斷技術證明該動物未患狂犬病，則可以終止免疫接種。同時還指出10日觀察法的前提條件是：（1）僅限於家養、易於隔離觀察的動物；（2）動物有兩次明確有效的狂犬疫苗免疫接種史；（3）十日觀察法還應考慮的因素有暴露地區的動物狂犬病流行病學、傷口類型、暴露嚴重程度、傷人動物的臨床表現及其免疫接種狀況、傷人動物進行隔離觀察的可能性以及實驗室診斷的可獲及性等。

北京大學醫學院犬傷門診部主任、《狂犬病暴露預防處置工作規範（2009版）》和《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》的起草人之一王傳林主任認為：我國地域廣闊，情況複雜，動物接種率低，散養率高，且我國屬於狂犬病高風險地區，因此不能完全照搬國外的十日觀察法。

王傳林主任建議：高風險動物暴露後應立即開展預防處置。假如10 日後動物仍然存活，也建議全程接種。因為此時2-1-1 程序接種只剩1 針疫苗，5 針程序也只剩2 針，假如按照十日觀察法終止接種，將來再次暴露後仍需按首次暴露處置，實在得不償失。

綜上：被健康可疑動物致傷後，應按照《狂犬病暴露預防處置工作規範（2009版）》和《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》的規定及時、規範的進行暴露後預防處置，10觀察法僅作為參考，不建議執行。

疫苗與科學

狂犬疫苗對一般醫院來說，不是必備的藥品。常備狂犬疫苗的是疾控中心（疾病防疫控制中心）。因此被狗咬了要打疫苗的話，去疾控中心比醫院更有保障。而且醫院一般比較忙，而疾控中心則通常不會很忙。因為去疾控中心打疫苗的人不多，而且只辦理打疫苗一項業務。至少我所處的地方的疾控中心是這樣的。

狂犬病，沒有潛伏期，一旦感染很快就會發病。換句話說，被咬了馬上就要去打疫苗，嚴重者（被瘋狗咬傷）需要先注射狂犬血清。同時還需要注射增強免疫力的如白蛋白等和抗菌（狗嘴裡不只有狂犬病毒一種病菌），破傷風的相關藥品，延緩狂犬病的發病時間，來給疫苗產生抗體爭取時間同時杜絕其他併發症的出現。

一旦被狗咬了而出血以後，首先要儘量把被咬部位內的殘留的狗的口水和汙血擠出來。同時用大量的鹼性水如肥皂水，蘇打水，鹼水等反覆沖洗傷口。傷口較深的話，還要想辦法清洗傷口深處的位置。然後以最快的速度注射狂犬疫苗，視情況是否決定注射狂犬血清。這也許危言聳聽了。但一旦耽誤了首次注射的時間，那就只能看自己的造化了。因為狂犬病一旦發病，目前無藥可醫。迄今為止，只有兩個人在狂犬病發病以後倖存了下來，可以說發病後的死亡率100%，幾乎不存在出現奇蹟的可能。

同時，還有一個事實是，每年被狗咬的人很多，也不是每個人都注射了狂犬疫苗，而因狂犬病而死亡的人數卻很少，如果不是被瘋狗咬傷且不嚴重的話，早期正確的處理傷口是可以不用注射狂犬疫苗的。但這樣還是有搏命的風險，安全起見，還是應該去注射一下狂犬疫苗。畢竟狂犬病大意不得。

二十年多前，我的一個發小在自己的租房內逗自己的小狗玩，結果被小狗咬了一口，他沒在意，因為那時候我們老家有很多土狗，被狗咬一下也就用個傳說中的偏方（剪一把咬了人的狗身上的毛，燒成灰，抹在傷口上）糊弄一下。也從未有人死於狂犬病。也沒聽說附近有人死於狂犬病。但他很不幸。很快就發病去世了。

雖然現在人們對防範狂犬病的意識越來越強了，但人類目前還沒有研究出狂犬病的有效治療辦法，所以，平時大家出行的時候還是要多加小心。遇到猛犬惡狗千萬不要逞一時的英雄，更不要去調戲傷害那些流浪狗。畢竟自己的小命比一時之快要重要的多。

至於狂犬病有潛伏的說法，目前沒有證據證實其真實性。自然界中，狂犬病毒的攜帶者很多如犬科，貓科，鼠類，蝙蝠等，重複感染的可能性更大些，超過10天不發病，其發病的可能性就很小了。超過一個月，基本就可以確定體內沒有狂犬病毒了。幾個月以後才發病的，就只能說是上天有事急召了。

狂犬病不可大意。

遊子天涯君莫問

前兩天剛被貓給咬了，咬的還挺嚴重，去打的狂犬疫苗，正好單據憑證都留著呢。打不打疫苗是根據情況來的的啊，其實醫生說的也不算是全錯。

狂犬病病毒一旦引發，死亡率是100%，這個數據還是很有震撼力的！被貓狗咬傷之後，如果有擦痕，出血等，就要立刻處理傷口，用肥皂水清洗20分鐘以上，然後接種狂犬疫苗，這個不能掉以輕心。不是所有的貓狗都攜帶狂犬病毒，尤其是家養的、乾淨的貓狗，其實一般來說都不會引發狂犬病！但是，這絕不是掉以輕心的藉口，狂犬病本身就有一定的爆發率，潛伏期一般也比較長，一到兩天，一直到四五年都有可能，長的甚至會十年之久。

以上是我自己打狂犬疫苗的同意書

咬傷分三級，一般第一種情況醫生才會不建議打針，但是後兩種，醫生也不敢草率幫你決定的。非凡如此，還會多次跟你確認，並要求籤字留檔，不是說不打就不打的。

現在狂犬疫苗分為兩種。一種是我們普通意義上認為的狂犬疫苗，醫生會根據情況分幾次打完，這種疫苗不會立即起效，一般要幾天才能真正形成抗體。我們平時若說的24小時之內，應該不是說的這一種。

還有一種疫苗，叫做狂犬病被動免疫製劑，也就是狂犬病血清，免疫球蛋白，這個就比較快速了，24小時之內就可以產生抗體，快速有效！

被咬傷之後，醫生會將這兩種藥劑的功效和作用一一給你說清楚，狂犬疫苗是一定要打的，球蛋白和血清這個就看個人意願了，無論打不打球蛋白，狂犬疫苗都要注射。

至於兩種疫苗的價位，我不知道會不會根據地區的不同有所差異，我一共是打三次狂犬疫苗，第一次注射一針破傷風，兩針疫苗，第二次一針狂犬疫苗，到現在一共花了350塊錢，還有一次疫苗沒有打完，最終費用現在還沒出來；球蛋白是根據身高體重來定的，打一針好像是220來著，越胖，打的越多，我就不說我打了幾針了，有一點要說的是，打這個是真心疼啊，被打針的地方腫了一天！

提醒大家，被貓狗咬了以後，只要沒有發病，就是超過24小時，也可以去醫院專門門診接受治療！

最後，雖然小動物們很可愛，但是我們也要保護好自己，只有這樣，我們才可以更長久的照顧好它們呀。

大禹Fish

大家好，我是一名職業的訓犬師。看到這個問題之後，我也看了其他人的一些回答，感覺上都不是很客觀，所以我想從我的角度來回答一下這個問題。

首先，我們得明確一點，人體感染狂犬病，必須是由已經確定攜帶狂犬病毒或發病的動物咬傷後才能傳染給人。

其次，題主說自己家裡家養的寵物，而且是已免疫的犬隻，咬傷自己的母親。這樣我們可以很明確的知道該犬已免疫且不會攜帶狂犬病毒，也沒有狂犬病發作的情況。

所以，醫生建議不打狂犬育苗是正確的。其實如果被狗咬傷，首先判斷的不是要不要打狂犬疫苗，而是對狗狗的血液進行抽取化驗，判斷狗狗是否有狂犬病毒攜帶。如果確定攜帶，有狂犬病毒，那麼你叫進行狂犬病毒的治療，而不是打疫苗就能解決的問題。

最後我想說的是在我國，成千上萬的寵物服務者和寵物飼養人，接觸動物的幾率比普通人都大得多，而且被這些咬傷抓傷的概率也非常大，但是據我所知寵物行業服務者和寵物飼養人患狂犬病死亡的案例少之又少。

如果您覺得我的回答能幫到您，那麼您欠我一個關注哦。

狗老大訓汪

首先要明確一點就是：狂犬隻能由已經發病的動物，和10日之內一定會發病的動物才可以傳染給人。

因為狂犬病毒是一種嗜神經病毒，潛伏期時病毒只要神經系統中。只有動物發病或者即將發病的時候，它們的唾液中才會帶有狂犬病毒。所以關於“狗天生攜帶狂犬”、“健康的狗能長期攜帶狂犬不發病”等等都是被反覆闢謠的謠言。而且動物一旦狂犬病發，基本都會在一週之內迅速死亡，這也是這種疾病難以擴散的一個重要原因。

再說回題主的問題。其實我覺得如果真的是被自家的免疫的狗狗咬傷了，或者是被撿回家可以監控但是還未再次做免疫的狗咬傷了，最好還是打一針，然後啟動“10日觀察法”。如果10天之內，傷人的動物沒有狂犬病發作，那麼之前被它傷到的人就沒有被它感染的機會，剩下的疫苗就可以停止注射了。

如果人已經注射完了全程狂犬疫苗，半年內再次被咬是不用再次注射疫苗的。如果不超過1年內再次被咬，可以去查個抗體，如果體內依然有抗體存在就不用重打。如果被動物咬傷，又無法監管這個動物的話，那就一定要去打完全程疫苗，嚴重的時候要注射免疫球蛋白。狂犬病疫苗只要在沒發病之前注射，並且產生抗體，就不會發病，所以能儘早注射最好，如果不能第一時間注射，只要在發病前去補上就來得及。

所以只要被咬傷出現傷口破損，就要去注射一針，不要抱有僥倖心理，之後開始“10日觀察法”。如果沒辦法有效的監管傷人動物10天，那就要注射完全程疫苗，以保證安全。

我國2016年全年有644人因為狂犬失去生命，雖然只有交通意外的百分之一，但是也是性命攸關的事情。目前狂犬病可防而不可治，所以給寵物注射疫苗，遠離野生動物，才是防禦的根本手段。

豆花奶爸

其實按照咬傷情況的看診，以及狗狗已經免疫的情況，醫生的建議不難理解，但是理解歸理解，你不放心還是可以打啊。

基本上對於沒咬破皮、狗狗又是已經可以確認經過免疫的情況下，基本上醫生不會建議打疫苗的。但是這樣的醫囑就跟煙盒上印刷的“吸菸有害健康”是一樣的，根本安撫不了一些人被謠言嚇出來的畏懼心理，這種“萬一被感染”跟“抽菸不一定就得病”是差不多的心理問題，無法反駁，當事人也不會接受事實反駁的。

謠言和恐慌是怎麼產生的？看看上圖這個就知道了，村裡93歲的老人家死了，死因都不管，反正就是讓狗咬過。這樣的言論簡直就是智商下限統計器，還好目前就只統計到了104個。不知道這個村裡沒活到93歲就死了的老人，他們的兒女有沒有遺憾自己的爹6歲時候怎麼就不給狗咬一口呢，能多享幾年福啊。

至於醫生為什麼說他們醫生都不打，可能是學了專業的醫學知識之後人變笨了吧，沒有一直聽從村裡的傳說教誨的人那麼聰明，就跟“有錢人的生活過得指不定多鬧心呢！”是一樣的道理啊。

生病、受傷不相信醫生，但是對自己村裡老人說的，以及自己小的時候在村裡得知的“秘密”深信不疑，我覺得那就真的按照自己的意願去做吧，沒什麼可說的。

消愁娛樂

作為一名女獸醫，我表示，題主的問題有矛盾，請問去看的是哪裡的醫生？寵物醫生還是人醫？別笑，很多寵物主人被狗狗撓傷第一件事都是往寵物醫院打的電話，這也是我在寵物醫院工作時經常遇到的問題。有些寵物醫生會覺得被撓一下沒必要大驚小怪，畢竟工作中自己確實經常遇到這樣的情況也沒有打。

回答這個問題這裡就要分情況了，第一種是撓破皮出血，第二種是沒有撓破皮的。這裡說一下我的個人經驗:

我在寵物醫院上班也經常遇到這樣的情況，狗狗或者貓貓指甲過長就容易劃傷自己。沒有撓破皮的處理方法:一般是用肥皂水擦在傷口上衝洗。然後用碘酒或者酒精消毒，患病風險就很低了。（簡單消毒）

如果已經被是撓出血或者咬出血了，我會立刻去醫院，掛急診，打狂犬疫苗（千萬不能拖著）。醫生一般的處理方式是讓我用肥皂水沖洗傷口15分鐘，然後注射狂犬疫苗。

最後希望大家在與寵物相處的過程中多注意自己的安全，鏟屎官棒棒的。

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