最近，季節交換，感冒的孩子真是多啊！
每到3月，孩子的媽媽們就有些緊張，因為春季快要來了，流感要來了。流感不同於普通的感冒，往往在每年的冬季和來年春季大範圍流行，成為威脅孩子健康的一個重要原因。
為了幫各位新手爸爸媽媽快速、明瞭的瞭解流感和流感期間寶寶的護理常識，陽媽將從專業的角度深入淺出地將“兒童流感”的真實信息傳遞給大家，希望大家才能根據原理進行記憶，明白為什麼，才能記得牢固，才能在寶寶經歷流感季節的時候，不擔心和不慌張。
流感到底是什麼，是兒童傳染病嗎？
流感全稱“流行性感冒”，是由流感病毒引起的呼吸道傳染病，對孕婦、嬰幼兒等高危人群的危害尤為嚴重。流感流行病學最顯著的特點為：突然暴發、迅速擴散，造成不同程度的流行，具有季節性，發病率高。全球每年有5%～10%的成人和20%～30%的兒童發生流感，大部分流感患者可以自愈，但也可出現肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。
流感到底有哪些種類？
流感病毒分為甲、乙、丙(或A、B、 C) 三型， 分別引起甲型、乙型、丙型流感。分佈在病毒表面的血凝素(簡寫為H)和神經氨酸酶(簡寫為N)在病毒感染和複製過程中非常重要，根據他們可將甲型流感病毒分成多個亞型，最常見的是 H1~H3亞型和N1、N2亞型。我們耳熟能詳的H1N1,H7N9等，都是根據H和N這兩者聯合分型的甲流亞型。甲型流感病毒每隔 2-3 年就會出現重要的抗原變異株，導致人群普遍易感，引起季節性流行。乙型流感病毒變異較少，可引起季節性流行。丙型流感病毒大多僅導致上呼吸道感染的散發病例。
流感怎麼在兒童和成年人中傳播？
患者和隱性感染者（感染卻沒有症狀）是季節性流感的主要傳染源，主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播（比如打噴嚏、咳嗽時有口腔內的唾液噴出。），也可以通過接觸傳播。常見潛伏期為 1-4天。成人和較大年齡兒童一般持續排毒約5天。低齡兒童發病時的排毒量下降更慢，排毒時間更長，嬰幼兒長期排毒很常見 (1-3 周 )，老人病毒清除能力更差，排毒時間更長。所以，有孩子的家庭，如果有大人得了流感，那麼孩子有很高的被感染風險。幼兒園裡，孩子們的“互相傳染”更是不可低估。
兒童得了流感後有什麼表現呢？
流感一般表現為急性起病、發熱(可達39-40℃)，伴畏寒（怕冷）、寒戰、頭痛、肌肉、關節痠痛、極度乏力、食慾減退等全身症狀，常有咽痛、咳嗽、耳部不適、鼻塞、流涕、胸骨後不適、顏面潮紅，結膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等症狀。
輕症流感常與普通感冒表現相似，但其發熱和全身症狀（比如孩子打蔫、肌肉痠痛、頭痛）更明顯。重症病例可出現病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵等。但感染流感病毒後，只有約1/4~2/3 的感染者會出現症狀，這些隱性感染的孩子也是流感的傳染源（所以，流感爆發時節，儘量少去孩子們聚集的場所。）。
能用於孩子的流感實驗室診斷有哪些？
血常規：兒童感冒常查項目，但是，對於流感，結果並無特異性。即血常規無法區分寶寶是流感還是普通感冒或非典型病原體感染，更無法對流感進行分型診斷。但是當流感病毒合併細菌感染時，血常規則呈現細菌感染的表現。
膠體金法：現在最常用於門診初篩流感的方法。一般可在10-30 min獲得結果，但是，可能會因為採樣不當或者試劑敏感度較低導致假陰性結果，本結果需結合臨床症狀。
病毒核酸檢測：RT-PCR的方法的敏感度和特異性都最好，但是，操作相對費時，檢測要求的實驗室條件較高，所以，常作為流感重症感染的確證和分型手段在臨床應用。
膠體金和RT-PCR檢測取材主要為寶寶鼻、咽拭子，氣管抽取物等。
針對發病原因的治療：確診或疑似的嬰幼兒流感應儘早開始抗病毒治療，療程5天。治療5天后，對於重症病例，應考慮延長療程。WHO和美國CDC推薦神經氨酸酶抑制劑為抗病毒的一線藥物，最常用藥物為奧司他韋（常用的進口奧司他韋的商品名為：達菲），根據寶寶月齡和年齡和體重，有具體給藥方案。
針對孩子的症狀的治療：寶寶得流感時還可能伴隨有發熱，腹瀉，嘔吐等症狀，那麼針對這些症狀，醫生還會給寶寶進行針對症狀的治療。
中醫治療：雖然說“奧司他韋”是西醫治療流感病毒的特效藥，但是，我們中醫，也有很多清熱解毒的小中藥可以用於寶寶哦！但是陽媽在此要說明一點，凡是清熱解毒的小中藥，對於消化道功能還不是很完善的寶寶來講，都有導致腹瀉的風險。因為這些藥物很可能含有寒涼的成分。所以，一旦寶寶出現吃藥後腹瀉或腹瀉加重，媽媽請及時聯繫醫生，並諮詢換藥或者停藥的問題。
說明：奧司他韋對甲流和乙流都有效
孩子怎麼預防流感？
接種流感疫苗是預防流感的最有效手段，流感疫苗在我國屬於二類疫苗，自願、自費接種。
抗病毒藥物（如奧司他韋）是接種疫苗預防流感的有效輔助措施，但不能代替疫苗。美國CDC不推薦大範圍或常規應用抗病毒藥物預防流感，不鼓勵由於社區、學校、度假營或其他場合的潛在暴露而對健康兒童或成人使用抗病毒藥物進行預防。
對於小寶寶而言，陽媽一直強調不去人多場所，注意家裡的通風，勤洗手，飲食清淡，不要過冷過熱，不和正在經歷流感的人接觸。這些看似普通的方法，對於年齡小的孩子來說，是非常穩妥的保護。養孩子，重在“養”，養育的好，孩子就會少生病。這些聽起來耳朵都要長繭子的老話，正是教我們怎麼養孩子。
流感寶寶的
全家護理陽媽提出“全家護理”，是有根據的，而且根據非常充分，是最重要的一條。面對一個高熱、又拉又吐的孩子，家裡絕對沒有一個人是淡定的，最焦慮的那個人絕對是媽媽。全家的焦慮和緊張情緒必定讓整個家庭混亂不堪。所以，家裡的每一個大人在這段時間，要積極調整自己心態和作息時間。爸爸要幫助媽媽照顧孩子，不能讓媽媽一個人全權承擔心理和體力的雙重挑戰。爸爸寬廣的胸懷是媽媽焦慮情緒最好的安慰劑。我們家裡，在孩子病時，我和陽爸就排班，輪流上崗，陽爸看起來總是很淡定，於是，我也就淡定了。全家和氣，井然有序。其實想想，孩子不生病咋長大呢？釋懷吧，各位媽媽。
孩子休息很重要。流感的孩子往往全身疼痛，非常不舒服，媽媽根據寶寶意願，鼓勵寶寶多多休息，全身肌肉放鬆，睡舒服了，寶寶的精神才能恢復。這一點非常重要。
鼓勵寶寶多飲水。鼓勵孩子多喝水，但不是每次都喝一大杯水，這樣會讓本身就食慾、腸胃不適的寶寶有噁心的感覺。媽媽每次可以讓寶寶少量多次飲水，如果胃口不佳，可以把鮮榨的果汁進行稀釋，然後再少量多次喂孩子。大孩子可以通過鼓勵、獎勵的方法讓孩子多喝一些水。小寶寶不用奶瓶喝，媽媽可以用小勺子喂，這個過程就是有些苦了大人，可是，忍一忍吧，畢竟能喝才是關鍵。
家裡要適當通風。在每天陽光比較好的時候，開窗同分15分鐘，但要注意不要讓寶寶著涼。
物理降溫對於體溫不是太高的寶寶還是很有效的。因為退燒藥每天吃的次數往往有限制，物理降溫在吃藥的間歇期就發揮了很大的作用。正確的物理降溫方法，在陽媽文章目錄裡找吧，很詳細的一篇。
這幾天，飲食上就不要強求寶寶了。喝奶的、吃飯的、都會食量下降。媽媽在保證寶寶飲水的情況下，寶寶吃多少，就喂多少吧。飲食儘量清淡、易消化，這幾天可絕對不是進補的時候。
給孩子進行全身按摩吧，這會讓孩子舒服很多。手法不重要，媽媽用溫柔的手土孩子揉揉胳膊腿，搓搓後背，順時針揉揉肚子，他會非常享受的。
孩子不舒服的時候，往往想看電視，分散一下精力。這時候，媽媽還要適當的控制孩子的看電視時間。作為補償，親子閱讀是非常好的選擇。
關於《陽陽媽媽育兒經》
《陽陽媽媽育兒經》是一個微信公眾號，她的創始人是一位三甲醫院的醫生媽媽。因為家有兩位可愛的小公主，所以這位媽媽非常喜愛研究孩子的養育。
“養育孩子”是一個實踐性很強的領域，我們國內也沒有非常完善的範本和育兒信息傳遞渠道，所以，陽陽媽媽開始譜寫自己的育兒經。現在，《陽陽媽媽育兒經》已經成為好多醫生媽媽們共同參與和支持的育兒平臺。我們一致希望，這個平臺上，通過我們每一位醫生媽媽的共同努力，能夠讓您在育兒道路上找到光明和方向，輕鬆快樂的前行。
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