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這個題目需要搞清楚兩個問題 ：1、什麼是大三陽、小三陽2、什麼是乙肝患者、乙肝攜帶者。
所謂大三陽、小三陽，是一種通俗的說法，是乙肝五項檢查結果的兩種常見現象。大三陽是指乙肝五項中的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性；而小三陽是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性。無論是大三陽，還是小三陽，都具有一定傳染性，而傳染性的大小主要取決於HBVDNA的數量級別。那麼大三陽或是小三陽是乙肝患者嗎？那倒不一定。
所謂乙肝患者，是由乙肝病毒（HBV)感染引起的以肝臟害為主的傳染病。乙肝患者首先是感染了乙肝病毒，其次乙肝病毒造成了肝細胞的炎症、變性和壞死，臨床上表現為肝功能異常。人感染乙肝病毒 6個月後仍未被清除者稱為慢性乙肝病毒感染。
而乙肝病毒攜帶者，是指乙肝表面抗原陽性，但肝功能檢查結果正常，且沒有任何厭油、乏力等肝炎症狀的患者。乙肝攜帶者的乙肝病毒只是與人體的肝臟“和平共處”，並沒有造成肝臟的炎症改變。
所以無是大三陽，還是小三陽，都表明體內感染了乙肝病毒，但是否屬於乙肝患者，主要取決於其是否造成了肝細胞的炎症、變性和壞死，簡單講，就是肝功能是否出現異常。如果是乙肝患者，兩者都需要抗病毒治療，如果只是病毒攜帶者，建議：1、檢查下BDVDNA，國外有學者建議，即使是肝炎病毒攜帶者，如果有明確乙肝肝硬化或肝癌家族史的乙肝病毒感染者，只要HBVDNA過高，也建議進行抗病毒治療。2、每半年進行肝功能、肝臟B超等的隨訪。乙肝攜帶者中大約20-30%最終會發展為慢性乙型肝炎，且乙肝病毒攜帶者比正常人群更容易發生肝癌。所以乙肝攜帶者即使暫時不需要藥物治療，也要做好定期隨訪工作。
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