慢性肾脏病起病隐匿，缺少明显的临床表现，早期就诊率非常低，许多患者就诊时已进入中晚期或尿毒症，往往伴随着严重的并发症。由于我们对肾脏病的长期忽视和低估,使我们对身边的这一“沉默杀手”视而不见，贻误了早期诊断，也错过了治疗的最佳时间。所以慢性肾脏病的早期预防十分重要。
慢性肾脏病早期主要表现为其他疾病的一些症状，容易误诊。主要包括：
1、水肿：晨起眼睑或颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
2、尿量异常：正常人尿量1000～2000ml/日，平均1500ml/日左右。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏病的表现，特别是夜间多尿往往是肾脏有病的信号，一般夜间起夜大于2次。
3、乏力或腿软：运动或一般劳动感到特别疲乏无力，休息之后体力有所恢复；另外还有腰痛、血尿、贫血、恶心呕吐、皮肤瘙痒、关节疼痛等。
慢性肾脏病的早期预防除了应该知道其早期症状，还应进行早期筛查。
1、筛查人群：慢性肾脏病病因多样，对于具有慢性肾脏病危险因素的人群需要特别的关注，这些危险因素包括: 年龄>60岁、糖尿病、高血压、自身免疫病、感染、有肾脏病家族史、急性肾功能衰竭恢复期等。这些高危人群应定期进行尿蛋白、尿微量白蛋白、肌酐清除率、影像学等检查。成人每年检查一次，高血压、糖尿病等每2次或2次以上。
2、筛查内容：危险因素、肾损害表现、病情程度和并发症等。检测项目包括病史、血压、尿常规、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、 尿红细胞形态、尿低分子蛋白、肾功能、肾小球滤过率、血糖、血脂、血尿酸、肾脏影像学检查等。
对于已经具有慢性肾脏病早期症状或者具有危险因素的人群，应该进行早期干预，以防止健康人和高危人群发生慢性肾脏病。
预防内容：减少盐的摄入、体育活动、防感染、戒烟酒、避免滥用药物，每年定期检查，了解家族史。高危人群控制危险因素（糖尿病、高血压、高尿酸、高血脂、肥胖等），每半年监测尿常规、尿微量白蛋白、肾功能，以便早期发现肾损害。
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