突发脑梗，无法行走，口齿不清，他被送至龙湾区第一人民医院后，通过急诊“绿色通道”，成功溶栓。近日，71岁的季老经历了一场“生死时速”，万幸的是，由于在“时间窗”内接受了有效的溶栓治疗，不仅保住了性命，而且没有留下严重的后遗症。10来天后，他就可以走着出院回家了。
3月13日早上6点半，家住龙湾永兴街道的季老先生起床下楼，结果滚下楼梯。家人发现他右侧肢体无法动弹，说话口齿不清，赶紧拨打120，将老人送至龙湾区第一人民医院急诊科。
急诊科医生立即展开救治，根据头颅CT检查结果，结合季老先生的症状和体征，诊断其为急性脑梗死。
脑梗死的治疗就是一场与时间的赛跑，溶栓是“救命招”，可以打通阻塞的血管，但患者从发病到开始溶栓的“时间窗”一般不能超过4.5小时。“这位病人从发病到现在2个半小时，各项指标均符合溶栓指征，立即行静脉溶栓治疗。”征得家属同意之后，龙湾区第一人民医院急诊科主任项公强当机立断。
整个溶栓过程中，医务人员时刻监测季老先生的血压、脉搏、心率等各项指标，同时密切关注他是否有出血征象。
静脉溶栓过程很顺利，两个小时注射完成后，季老先生的右侧肢体能动了，也能清晰地说话了。医务人员和家属都松了一口气。当天下午1点半，季老从急诊科转入内二科病区继续治疗，第二天就能下床行走了。
一周治疗后，季老先生右侧肌力恢复正常，也能正常说话了，头颅CT复查，脑部只剩很小的梗塞区，基本不影响正常生活。
龙湾一医内二科主任张国权介绍，季老先生没做到中风的二级预防措施，他患有高血压，曾有过小中风，却没按医嘱规范服药，导致再次发生脑梗死，所幸他赶上了静脉溶栓的治疗“时间窗”，治疗后没出现偏瘫等严重的后遗症。“控制危险因素，能在一定程度上预防中风，因此有高血压、高血脂、高血糖等患者一定要遵从医嘱按时吃药。”张国权提醒。
据介绍，急性脑梗死（又称缺血性卒中，俗称中风）好发于50~60岁以上的中老年人。脑梗死发病后，在恢复大脑组织血流之前，每分钟将会死亡190万个神经元等，因此发病4.5小时内为抢救大脑的黄金时间。目前脑卒中治疗方法分为两种，一种是静脉溶栓，一种是动脉取栓。静脉溶栓治疗是医学界公认的降低患者致残率和死亡率的最有效手段。本月初，温州市卫计委发布了全市脑卒中最新急救地图，标明我市有14家医院具有溶栓能力、7家医院既能溶栓也能取栓。温州市龙湾区第一人民医院也在急救地图中，是龙湾区目前唯一一家具有溶栓能力的医院。
龙湾一医副院长张万里称，该院对于符合溶栓条件的脑卒中患者，开通绿色通道，可以先抢救后收费，在有效治疗时间内，只要家属同意溶栓治疗，马上开展，为救治病人争取宝贵的时间。
简易三招，识别脑卒中
龙湾一医急诊科主任项公强、内二科主任张国权教市民用以下三招识别脑卒中：
笑一笑：让病人微笑，看是否有口角歪斜、两侧面部不对称。
动一动：让病人闭目，双臂平举10秒钟，看双臂是否有单侧无力下垂。
说一说：让病人说几句话，听其说话时语句是否清晰流畅。
如果有以上三种表现中的任何一种，都要考虑脑卒中的可能，要马上记录发病时间，并立即拨打120，到有溶栓条件的医院急诊。
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